宋の徽宗皇帝はなぜ薬を煮るのに氷水を使ったのでしょうか？漢方薬を作るのに何を使えばいいですか？それは科学です。

ある夏、宋の徽宗皇帝は氷入りの飲み物を飲み過ぎたため、脾臓と胃を傷めました。このことは帝国の医師たちを非常に不安にさせた。宮廷の医師は、これは中焦に寒気が侵入した症状であると信じ、当然、古典的な大理中丸を処方しなければなりませんでした。意外にも、徽宗皇帝はそれを何日も続けて服用しましたが、効果はありませんでした。ちょうどそのとき、有名な民間医の楊潔がやって来て、助言をしました。「陛下のご病気は氷の食べ過ぎによるものです。氷を使って薬を煎じてください。」徽宗は彼の助言に従い、回復した。

氷と水は化学的に見ると同じ物質ですが、薬を煎じる溶媒としては異なる効果を発揮します。何故ですか？

宋徽宗の病気は氷の食べ過ぎが原因で、脾臓と胃の中焦に冷邪が蓄積したことが判明した。利中丸は体を温めて寒さを取り除き、処方は症状と一致しており、薬の選択は正確です。しかし、症候は寒であり、薬方は温熱であり、寒熱は相容れない（相互排除とも言える）ため、効能に影響を及ぼします。煎じる時は氷水を使用してください。氷の冷たさは、薬剤群の温かさと乾燥の影響を軽減するだけでなく、補助剤としても機能します。氷水の冷たい性質と症状は同質であり、風邪の症状と熱い薬の相性の悪さを解消して病気を治します。

一般的に漢方薬の煎じ薬にはスープや粉末が含まれます。煎じる過程での熱、溶媒、補助物質は薬効や効能に影響を与えます。漢方薬を調理するために何を使用するか - 煎じ溶媒と補助材料の選択は確かに注意を必要とする問題です。

宋徽宗の氷煎り利中丸以外にも、サトウキビ汁、麻黄湯、酒、蜂蜜などの溶剤や補助材料を使って薬を煎じた前例が歴史上あります。

冷たい溶剤を使用して薬を煎じると、薬の冷たい性質が強まったり、薬の温かい性質が弱まったりすることがあります。皆さんがよく食べているサトウキビを例に挙げてみましょう。サトウキビは「甘くて冷たい性質があり、熱を取り除き、乾燥を潤し、喉の渇きを癒し、痰を取り除くことができます。」古代の処方「曲帆楊味煎じ」は、水の代わりに煎じ液を使用することで、処方全体の清熱、体液促進、乾燥の保湿の効能を高め、中火の熱症を解消します。

薬を煎じるのにワインを使うという言い伝えもあります。ワインは刺激臭と温かさがあり、経絡を開き、詰まりを解消し、血液を温め、停滞を解消する効果があります。 『金閣寺』には、赤と青の花の酒は女性の瘀血による腹痛の治療に使われると記されている。ベニバナは血液循環を活性化し、瘀血を取り除く働きがあります。ワインだけで煮込むと、料理全体の辛さが増し、血液循環を活性化し、瘀血を取り除き、痛みを和らげる効果が倍増します。なお、アルコールアレルギーのある方や自動車の運転者は注意してご使用ください。

さて、蜂蜜についてお話しましょう。蜂蜜は中枢を養い、気を補い、乾燥を潤し、痛みを和らげ、解毒する効果があり、薬を煎じる溶媒としても使用できます。 『金閣概論』には、曲げたり伸ばしたりできない関節の痛みを治療するためのトリカブトスープは、トリカブトを蜂蜜で煎じて作ると記されている。第一に、解毒作用を利用してトリカブトの毒性を軽減することが目的です。第二に、蜂蜜の甘さと緩やかな性質を利用してトリカブトの急迫感を和らげ、ゆっくりと風邪を消し痛みを和らげる効果を発揮させ、根深い風邪や慢性的な冷えを取り除きます。

煎じ方は漢方薬の薬効にとって極めて重要であり、煎じ薬に使用される溶媒や補助材料にはより注意を払う必要があります。実際、中医学の治療には多くの重要な要素がありますが、それらは十分に注目されていません。

次回、漢方薬局から薬を持ち帰る前に、薬を煎じる際の注意事項があるかどうかを薬剤師に必ず尋ねてください。そうしないと、不適切な煎じ方によって治療が遅れることがあります。

著者: 天津医科大学総合病院薬剤部主任薬剤師、孫孟

レビュー専門家：天津医科大学総合病院薬学部副部長兼薬剤師、李斌氏