走ることで血管が詰まるかどうかわかりますか？心臓血管の医師が噂を否定：そんなに単純ではない

血管が詰まると臓器組織は死んでしまいます。心臓血管や脳血管が詰まると、心筋梗塞や脳梗塞を起こし、命にかかわることもあります。

では、血管が詰まっているかどうかはどうやってわかるのでしょうか?

「血管が詰まったら、走ってみればわかるよ」と言う人をたくさん見てきました。

この文は部分的にしか正しくないか、少なくとも完全には正しくない可能性があります。
走れば血管が詰まっているかどうかが分かります。これは心臓の血管に重度の狭窄があるかどうかを判断する方法であり、血管の他の部分に狭窄があるかどうかを判断することはできず、血管が詰まっているかどうかを判断する方法ではありません。

たとえば、頸動脈が詰まっていると、走っていても気づきません。そのため、場所によって症状の現れ方が異なります。血管狭窄の程度によって症状も異なります。

1. 血管閉塞は完全閉塞と部分閉塞に分けられる

閉塞について話すとき、実際に意味するのは血管が完全に塞がっていること、つまり血流がない状態であり、これを閉塞と呼びます。一般的に言えば、普通の人はどんな狭さも混雑とみなします。

したがって、別々に共有する必要があります。

脳の血管が完全に詰まることを脳梗塞といいます。心臓の血管が完全に詰まることを心筋梗塞といいます。肺の血管が完全に閉塞することを肺塞栓症といいます。頸動脈が完全に閉塞することを頸動脈閉塞症といいます。下肢動脈が完全に閉塞することを下肢動脈閉塞症といいます。

完全に閉塞している場合だけでなく、他の血管にプラークがある場合も、一般の人は閉塞と呼んでいます。実は、狭窄とは正確には狭窄症と呼ばれ、軽度狭窄症、中等度狭窄症、重度狭窄症に分けられます。

2. 完全な閉塞

1. 下肢動脈閉塞症

下肢の血管が完全に詰まった場合にのみ、歩いたり走ったりした後に脚に痛みが生じ、受動的に立ち止まってしまうことがよくあります。専門用語では「間欠性跛行」といいます。つまり、患者は時々足を引きずって歩くことになります。これは、下肢動脈の閉塞により下肢に虚血と低酸素症が起こり、下肢痛の症状につながるためです。

完全閉塞、つまり狭くなった動脈の閉塞の場合、ランニングを行うことで血管が詰まっているかどうかを検出できます。体の他の部分の血管が詰まっている場合は、走る必要がないか、走っても診断が不可能です。

2. 体の他の部分の血管が完全に閉塞する

A. 心臓の血管が詰まることを心筋梗塞といいます。走る必要は全くありません。心筋梗塞の患者は非常に不快な気分になり、死が迫っているという感覚を抱きます。まったく走ることは不可能とも言えます。

しかし、心臓の血管が完全に詰まっていることが判明すると、患者は持続的な胸痛、胸の圧迫感、息切れ、前胸部の痛み、多量の発汗などの狭心症の症状を経験することになります。この時点で、患者は受動的に留まり、血管が詰まっているかどうかを確認するために走ることはおろか、まったく動くこともできません。
そのため、走ることで心臓の血管が詰まるかどうかを判断することは不可能です。持続性狭心症が起こると、心臓の血管が完全に詰まっていることが疑われます。

B. 脳の血管が詰まることを脳梗塞といいます。走る必要は全くありません。脳梗塞の患者は、片麻痺、失語症、片麻痺、水を飲むとむせる、四肢の筋力低下、歩き方が曲がるなどの症状が出てきます。走ることで脳の血管が詰まっているかどうかは、走ることで判断します。

C. 慢性頸動脈閉塞症はランニングでは診断できません。患者はめまい、頭痛、記憶喪失、耳鳴り、かすみ目、不眠症、一過性失語症、片麻痺、半盲などの症状を経験する可能性があります。

D. 肺の血管が詰まることを肺塞栓症といいます。一般的に、患者は突然、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、目の前の黒い斑点、失神などの症状を経験しますが、走っただけでは判断できません。

3. 完全に閉塞していない

これを狭窄といいます。軽度の狭窄には通常、症状はありません。たとえば、心臓血管の狭窄が 50% 未満の場合、通常は症状は現れません。例えば、手足の血管が軽度狭窄しているだけであれば、何の不快感もありません。例えば、頸動脈が軽度狭窄している場合、症状は現れません。
狭窄が徐々に悪化し、中度または重度の狭窄が発生した場合にのみ、何らかの症状が現れます。
ランニングは主に、心臓の血管に重度の狭窄があるかどうかを判断するために行われます。

心臓の血管の狭窄が 70% 未満の場合、ほとんどの人は症状が現れず、運動後でも不快感を感じることはほとんどありません。心血管狭窄が70％を超えると、走る、特にジョギングや階段を上る、運動、仕事、労働、疲労などを行った後に狭心症の症状が現れます。例えば、胸痛、前胸部痛、胸の圧迫感や息切れ、多量の発汗、背中の痛み、肩の痛み、歯痛、頭痛、喉の圧迫感、上腹部の痛みなどはすべて狭心症の症状です。

狭心症のこれらの症状は、心臓と血管の重度の狭窄を示しています。一般的に、狭心症は 3 ～ 5 分間、最長 15 分間、最低 2 分間続きます。休むと徐々に緩和されます。そのため、走ることで血管が詰まっているかどうかがわかると言う人もいます。実際、それは他のことよりもむしろ、心臓や血管の狭窄の重症度を判断するために主に使用されます。
もちろん、下肢の動脈がひどく狭くなっていると、走った後に下肢の痛みも発生します。

しかし、重度の頸動脈狭窄症は走っただけでは診断できません。一方で、めまい、頭痛、記憶喪失、耳鳴り、かすみ目、不眠症、一過性失語症、片麻痺、半盲などの症状が現れる場合があります。一方、頸動脈狭窄の有無を検出するには、頸動脈カラードップラー超音波検査が必要です。

4. 軽度狭窄の検出方法

軽度の狭窄は、ほとんどの場合、不快感を引き起こしません。例えば、血管の軽度狭窄を検出するには、心血管疾患の場合は冠動脈CTAや冠動脈造影検査、脳血管の場合はMRA、頸動脈の場合はカラードップラー超音波検査、四肢の血管の場合はカラードップラー超音波検査を行う必要があります。
これらの検査により軽度の狭窄を検出することができます。

つまり、ランニングをすると、血管が詰まっているかどうか、特に心臓の血管が重度に狭窄しているかどうかがわかります。また、下肢の動脈が狭くなったり閉塞したりしているかどうかも検出できます。しかし、体の他の部分のほとんどの血管の詰まりや血管狭窄を判断するための基準値はありません！