税関総署からの注意喚起：アボット関連の乳児用製品の摂取を直ちに中止してください。それは犯人だ

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最近、税関総署は、消費者に対し、米国アボット・ラボラトリーズ社が製造した関連乳幼児向け製品を「当面いかなるルートでも購入しない」ことと「直ちに消費を中止する」ことを注意喚起する発表を行った。

税関総署からのお知らせです。画像出典：Weibo

発表によると、米国食品医薬品局（FDA）は2月18日、4人の乳児がクロノバクターとサルモネラに感染したという苦情について調査中であると発表した。彼らは全員、ミシガン州の工場でアボット社が製造した3種類の粉ミルクを摂取した。そのうちの1人はクロノバクターの感染により死亡した可能性がある。

画像出典：FDA公式サイト

FDAによると、4人の乳児は、ミシガン州スタージスにあるアボット社の工場で製造されたシミラック、アリメンタム、エレケアのブランド名で粉ミルクを飲んだと報告されているという。

多くの親たちはこのニュースを見て死ぬほど怖がりました。やはりアボット関連の乳幼児向け商品は数多くあり、どの家庭でも頻繁に購入する商品でもあります。我が家も結構買ってます。

ロノバクターとは何ですか?どれくらい有害ですか?私たちは何をすべきでしょうか?今日はこの有害な細菌についてお話ししたいと思います。

クロノバクターとは何ですか?

クロノバクターは、クロノバクター・サカザキ、エンテロバクター・サカザキとしても知られています。水、土壌、植物の根や茎、動物の腸、さらには加工食品など、自然環境に広く存在しています。

顕微鏡下でのエンテロバクター・サカザキのグラム染色。画像出典：中国疾病予防管理センター

エンテロバクター・サカザキは非常に強い生命力を持っています。耐寒性、耐熱性、耐乾燥性、耐酸・耐アルカリ性、耐浸透圧性、耐紫外線性に優れています。一部の消毒剤や殺菌剤に対しても比較的強い耐性があります。

さらに、条件が悪いと粘着性多糖類を分泌して自己防衛するため、一度食品に混入すると完全に除去することが困難です。

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どうして粉ミルクの中に入ってしまったのでしょうか？

乳児がエンテロバクター・サカザキに感染する主な経路は乳児用調製粉乳です。

粉ミルクは商業的に無菌化された製品ではなく、調合乳の加工は、特に乾燥および缶詰の段階で、エンテロバクター・サカザキによる汚染の影響を受けやすい。

エンテロバクター・サカザキは大腸菌よりも高浸透圧に対する耐性が強いため、粉乳の中でも長期間生存することができます。また、クロノバクター・サカザキは耐熱性が非常に高く、70℃以下の水に粉ミルクを混ぜてもほとんどが生き残ります。そのため、粉ミルクにごく微量のクロノバクター・サカザキイが混入していたとしても、調乳や保存の過程で急速に増殖し、乳児に感染を引き起こす可能性があります。

私の国の国家基準では、乳製品にエンテロバクター・サカザキが検出されてはならないと明確に規定されています。

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危険性は何ですか?

エンテロバクター・サカザキは主に乳児や幼児、特に未熟児、低出生体重児、免疫力の低い乳児に感染し、敗血症、髄膜炎、壊死性腸炎などの疾患を引き起こします。

// 科学的な噂話

科学者たちは、自分の子供を食べたギリシャ神クロノスにちなんで、この細菌をクロノバクター・サカザキと名付けました。クロノスはギリシャ神話の二代目の神々の王です。彼は母親の唆しにより、鎌で父ウラノスを去勢し、父ウラノスの残忍な支配を打倒し、ギリシャ神話の黄金時代を導いた。しかし、彼の父親は、彼もまた自分の子供たちによって倒されるであろうと予言したので、彼は子供たちが生まれるとすぐに全員を飲み込み、ゼウスだけは生き延びた。ゼウスは成人すると、兄弟姉妹を吐き出させる計画を立て、兄弟たちを率いてクロノス率いるタイタン神々を倒した。

エンテロバクター・サカザキによって引き起こされる髄膜炎は、脳梗塞、脳膿瘍、脳室性脳炎などの合併症を引き起こす可能性があります。患者は重篤な神経学的後遺症を残すことが多く、死亡率は40～80%です。海外の文献によると、乳児の髄膜脳炎の約 4% はエンテロバクター・サカザキによって引き起こされると報告されています。さらに、この細菌は高齢者や免疫力が低下している人々に感染症を引き起こす可能性もあります。

お母さんとお父さんは何をしたらいいでしょうか？

まず第一に、皆さんはパニックになりすぎないようにしてほしいと思います。

実際、米国 FDA の食品リコールシステムでは、さまざまな食品安全リコール情報がほぼ毎日更新されています。この情報は、あくまでも警告の通知であり、食品が絶対に安全ではない、または大きな危害をもたらすことを意味するものではありません。

最近、食品のリコールが多発しています。画像出典：FDA公式サイト

さらに、E. sakazakii による感染リスクは、新生児 (生後 28 日以内) および生後 2 か月未満の乳児、特に未熟児、体重 2.5 kg 未満の乳児、免疫力が弱っている乳児で最も高くなります。生後2か月以上の乳児、特に生後6か月以上の乳児の感染リスクは非常に低いです。 1958年の最初の報告から2020年までに、エンテロバクター・サカザキ感染症の症例は世界中でわずか120件しか報告されていません。

もちろん、私たちは日常の食品安全業務にもさらに注意を払う必要があります。

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①条件が許せば、母乳で育てるのが最善です。

言うまでもなく母乳が一番です。条件が許せば、母乳育児を試みてください。

母親がリラックスして、よりよい授乳ができるよう、父親は家事や赤ちゃんの世話を手伝ったり、おいしい料理を作ったりするなど、より多くの援助やサポートを提供する必要があります。

②粉ミルクは正規のルートで購入するか、液体ミルクを選ぶようにしましょう。

正規の認定粉ミルクは安全です。最近では液体ミルクも販売されており、外出時に持ち運びに便利ですし、授乳時にすすぐ手間もかかりません。ぜひ試してみてください。

③粉ミルクに異常があるのではないかと心配な場合は、捨てていただいても結構です。

牛乳に何か問題があると疑われる場合（漏れている、長期間保存しすぎているなど）、または心配な場合は、すぐに廃棄したほうがよいでしょう。

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④粉ミルクを調製する際は、清潔さと衛生に注意してください。

粉ミルクを準備する前に必ず手をよく洗ってください。カップは熱湯で消毒し、操作面も十分に清潔にしておく必要があります。スプーン、乳首、おしゃぶり、哺乳瓶なども毎日洗浄し、消毒する必要があります。

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粉ミルクを作るときは40℃と70℃のどちらを選ぶべきでしょうか？

研究によると、70℃以上のお湯で粉ミルクを調製すると、この温度のお湯で粉ミルク中のクロノバクター・サカザキイを死滅させることができるため、リスクを大幅に低減できることがわかっています。水温が70℃以下になると感染のリスクが大幅に高まります。

そのため、安全上の理由から、世界保健機関（WHO）や英国国民保健サービス（NHS）などの権威ある保健機関は、粉ミルクを混ぜる際には70℃以上のお湯を使用し、流水または冷水で素早く冷やし、熱くなくなったら赤ちゃんに与えることを推奨しています。 2時間以内に食べ終わるのがベストで、食べ終わらない場合は捨ててしまうのがベストです。

しかし、70℃のお湯は粉ミルクを混ぜるには熱すぎるし、冷やす必要があり面倒だと考える人もいます。 40℃のお湯を使って粉ミルクを作ると、粉ミルクの栄養素をよりよく保持できます。淹れた後、赤ちゃんに飲ませるまで待つ必要もなく、冷ます必要もないので、操作がとても便利です。では、40℃のお湯を使って粉ミルクを作ることはできるのでしょうか？

前述のように、クロノバクター・サカザキイ感染のリスクは、新生児（生後28日以内）および生後2か月未満の乳児、特に未熟児、体重2.5kg未満の乳児、免疫力が弱っている乳児で最も高くなります。生後2か月以上の乳児、特に生後6か月以上の乳児の感染リスクは非常に低いです。そのため、赤ちゃんがすでに2か月であれば、40℃のお湯で粉ミルクを混ぜても大丈夫です。

参考文献

中国疾病予防管理センター。エンテロバクター・サカザキを理解する

https://www.chinacdc.cn/zxdt/201204/t20120427_60397.html

福州疾病予防管理センター。食中毒病原菌：エンテロバクター・サカザキ

https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkjy/spaqfxjc/202012/t20201231_3927524.htm

GB 10765-2021 国家食品安全基準乳児用調製粉乳

香港食品安全センター。粉ミルク中のエンテロバクター・サカザキ

https://www.cfs.gov.hk/sc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html

陳燕、劉秀梅。食中毒病原体の定量的リスク評価の例[J]。中国食品衛生ジャーナル、2008(4)。

袁飛、徐宝梁、任法正他粉乳中のエンテロバクター・サカザキイのリスク評価[J]。食品科学、2005年、26(11):261-265。

袁飛。粉ミルク中の食中毒病原体に関する研究とそのリスク評価[D] 2006年。

国連食糧農業機関と世界保健機関は共同で「乳児用粉ミルクの安全な調製、保管および取り扱いに関するガイドライン」をまとめた。