マラリア原虫にはどんな種類がありますか？これをすべて理解していますか?

マラリアは、マラリア原虫によって引き起こされ、ハマダラカによって媒介される、深刻で時には命を脅かす熱帯病です。我が国は世界保健機関により「マラリアのない国」として認定されていますが、一部の国境地域では依然としてマラリア感染の危険性が残っています。海外旅行、特にアフリカ諸国への旅行ではマラリアに感染するリスクもあります。では、マラリアにはどんな種類があり、感染するとどのような症状が現れるのでしょうか?

マラリアはマラリア原虫によって引き起こされます。マラリアを引き起こすマラリア原虫には、熱帯熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫、マラリア原虫、ノウレシマラリア原虫の 5 種類があります。その中で、最も蔓延しているのはマラリア原虫である。特に、マラリア原虫の中で患者死亡率が最も高いのは、熱帯マラリア原虫であるファルシパルムである。三日熱マラリア原虫は、サハラ以南のアフリカ以外、特にアジアとラテンアメリカで最も一般的なマラリア原虫です。熱帯マラリア原虫は、アフリカで最も一般的なマラリア原虫です。非常に急速に増殖し、感染者に重度の失血や血管閉塞を引き起こす可能性があります。熱帯マラリア原虫感染症は、重度の貧血や昏睡（脳マラリア）、肺合併症（浮腫や呼吸器症候群など）、低血糖、急性腎障害などの末梢臓器障害などの重篤な合併症を引き起こすこともあります[1]。

マラリア感染後の症状は、主に潜伏期、悪寒期、発熱期、発汗期の4つの期間に分けられます。ヒトがマラリア原虫に感染してから病気が発症するまでの潜伏期間は、通常、三日熱マラリア原虫と卵形マラリア原虫の場合は 14 日、熱帯熱マラリア原虫の場合は 12 日、マラリア原虫の場合は 30 日です。人によって感染する原虫の量、種類、感染方法は異なり、また人間の免疫力も異なるため、潜伏期間は人によって異なります。温帯地域での寄生虫の潜伏期間はより長く、8～14 か月に達します。輸血によってマラリア原虫に感染した患者の場合、潜伏期間は7日から10日と短いことがあります。母親から子供に感染するマラリアの場合、潜伏期間はさらに短くなります。

マラリア発症後、患者はまず悪寒期に入り、悪寒、四肢の冷たさ、体の冷たさを感じます。患者は皮膚に鳥肌が立ち、唇と爪にチアノーゼが見られ、顔色が青白く、全身の筋肉と関節に痛みがある。症状には全身の震えや歯がカチカチ鳴るなどがあり、1回の発作は10分から1時間続き、その後悪寒は治まり体温が上昇します。悪寒や寒気は、マラリア原虫の分裂体が赤血球段階で増殖することによって起こります。シゾントの増殖により、多数の赤血球が破裂し、メロゾイトとさまざまな代謝産物が放出されます。壊れた赤血球は体温調節中枢を刺激し、体温中枢の機能不全を引き起こします。体温の設定点が上昇します。このとき、体自身の体温は高く、外界との温度差も大きくなるため、異常に寒さを感じ悪寒を感じるようになります[1]。

患者は悪寒期を過ぎると発熱期に入ります。悪寒が消えると、患者の体温は急速に上昇します。通常、悪寒がひどいほど体温は高くなり、40℃を超えることもあります。患者によっては、ひどい頭痛、嘔吐、動悸、喉の渇きなどの症状が現れることがあります。発熱は通常2～6時間続きますが、患者によっては10時間以上続くこともあります[1]。

高熱の後、患者は発汗期に入り始めます。患者は大量に汗をかき、衣服はびしょ濡れになり、体温も低下した。このとき、患者は心地よく眠気を感じ、眠りにつき目覚めた後に正常に戻り、その後、インターバル期間に入ります[1]。

近年、わが国の多くの都市の税関で、マラリア患者が多数入国していることが発覚しました。したがって、マラリア予防は依然として非常に重要です。マラリアが蔓延している国に旅行する必要がある場合は、特別な予防措置を講じ、不快な症状がある場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

参考文献

[1] 段怡農現代の寄生虫学。第2版​​。現代の寄生虫学。第2版​​、2015年