臍帯血は危機的な瞬間に命を救うことができるのか？ 「一匹産んで一匹救う」という政策には科学的根拠があるのでしょうか？

「ザ・ワールド」の大成功に続き、4月10日に公開された「ディア・チャイルド」は、初公開と同時に全国視聴率1位を獲得した。私はまだ見ていないが、Weibo、小紅書、Douyinなどのプラットフォームでは、このドラマ「Tadpole」の映像が何日も流れており、ネットユーザーからは「リアルすぎて怖い」というコメントが寄せられている。

ドラマのクライマックスは第14話（ネタバレ注意）で、ヒロインの娘が白血病と診断されるところから始まります。骨髄適合を待ち続けたが無駄だったが、ついに医師は別の「衝撃的な秘密」を明かし、ヒロインと元夫がもう1人赤ちゃんをもうけ、その新生児の臍帯血を使って娘の命を救うことを示唆した。

テレビシリーズのスクリーンショット

このシーンは多くのネットユーザーや母親たちの間で白熱した議論を巻き起こし、臍帯血が本当に命を救うことができるのかどうかについては多くの論争が巻き起こっている。

ネットユーザー間の熱い議論をチェックしよう

では、臍帯血とは一体何なのでしょうか?本当に危機的な瞬間に人命を救うことができるのでしょうか?臍帯血を保存する価値はあるでしょうか?

臍帯血は、実際には赤ちゃんが生まれてへそを切った後に胎盤と臍の緒に残っている血液で、約100mLです。

臍帯血、画像出典：REUTERSファイル

臍帯血が貴重な理由は、一方では、生まれた子供一人一人が臍帯血を保存する機会は一度だけであり、他方では、臍帯血には強力な造血幹細胞が含まれているからです。

造血幹細胞はなぜそれほど強力なのでしょうか?それは、まるで「生まれ変わる」かのように、長期間にわたって自己複製し、さまざまな成熟した血液細胞に分化することができるからです。

幹細胞移植は、さまざまな代謝性疾患（白血病、リンパ腫など）、血液疾患、免疫疾患を治療できるだけでなく、再生医療の分野でも使用されています。

臍帯血はさまざまな病気を治療することができます。画像ソース: pexels

しかし、造血幹細胞移植による疾患の治療は「対等な立場」を基本とする必要があります。そうでないと拒絶反応が起こり、造血幹細胞が役割を果たせなくなるだけでなく、害の方が大きくなります。

移植の前には「マッチング」の問題を考慮する必要がありますが、これは輸血のマッチングよりもはるかに困難です。

いくつかのマーケティングの説明によると、適合失敗を心配することなく、お子様の臍帯血を保存しておき、必要なときに自分の血液を使用できるそうです。

そうは言っても、臍帯血は非常に強力なので、子供のために一部を取っておく価値は十分にあるようです。

基本的に、子供は臍帯血を必要としない。

実際、臍帯血は命を救うことができますが、自分自身に使用する可能性は非常に低いです。この確率はどれくらい低いのでしょうか?データによれば、子供が自分の臍帯血を病気の治療に使う確率は 1/2700 以下です。

実際に臍帯血を病気の治療に使用している患者さんの場合、使用している臍帯血はほぼすべて公立の臍帯血バンクから供給されています（約99.9%を占めます）。

これはなぜでしょうか?

まず、造血幹細胞移植は主に造血機能障害に起因する疾患の治療に用いられますが、これらの疾患の発生は遺伝的要因によって引き起こされる可能性があります。この場合、自己臍帯血幹細胞にも同じ遺伝子欠陥がある可能性があり、移植しても機能しない可能性があります。

さらに、臍帯血中の幹細胞の数は非常に限られています。前にも述べたように、臍帯血の各サンプルは約 100 mL であり、その中の造血幹細胞は理論上、体重 30 kg 未満の子供の治療にしか十分ではありません。

体重30キログラムを超える小児や成人の場合、臍帯血1本に含まれる造血幹細胞のみに頼って骨髄再建を完了することは基本的に不可能です。

では、遺伝的遺伝子の問題を排除すれば、自己保存臍帯血は使用できるのでしょうか?

必ずしもそうではありません!

公立の臍帯血バンクでのマッチングは非常に難しいですが、マッチングが成功すれば、そのまま治療に使用することができます。しかし、自己保存臍帯血の場合は必ずしもそうではありません。適合失敗を心配する必要はありませんが、臍帯血は長期間保存されると治療効果が失われる可能性があります。

アメリカ小児科学会は、10年、20年、あるいはそれ以上も凍結保存された臍帯血がまだ使用できる価値があるかどうかについては大いに議論の余地があると指摘している。したがって、「自己保存された臍帯血は命を救うことができる」というマーケティング担当者の主張には、あまり根拠がありません。

自分の臍帯血を保存するのではなく、寄付しましょう

そんな貴重な臍帯血を捨ててしまうのでしょうか？もちろん違います！より良い節約方法、つまり公立の血液銀行への寄付を選択することができます。

画像ソース: cedars-sina

これを行うと多くの利点があります。まず、公立血液銀行に臍帯血を寄付するのに費用はかかりません。民間の臍帯血バンクは営利目的の機関であり、臍帯血の保管には費用がかかります。

民間の臍帯血バンクは通常2万～3万元の費用がかかり、約20年間血液を保管できる。

第二に、臍帯血の提供は個人に何の損失ももたらさず、むしろ利益をもたらす可能性もある。国立公営血液銀行は社会全体に開かれており、資源も豊富であるため、臍帯血の提供に成功した場合、将来あなたやあなたの家族が臍帯血を使用する必要があるときに優先権を得ることができます。

より多くの人々が臍帯血の提供を希望し、公的臍帯血バンクの資源が継続的に改善されれば、マッチングが成功する可能性はますます高くなるでしょう。

スティーブさんは、2016年に臍帯血移植によって白血病が治癒し退院した患者です。画像ソース: bethematch

つまり、臍帯血は確かに貴重ですが、その価値を最大限に高めるためには、誰もが臍帯血の保存方法を合理的に選択する必要があります。

別の子供を救うために別の子供を産むのは時間の無駄でしょうか?

劇中の少女何何は、急性リンパ性白血病（ALL）（略してALL）を患っています。これは、体内のリンパ球の異常な増殖によって引き起こされる血液疾患です。この病気は幼児と高齢者に最も多く見られますが、治癒率はさまざまです。小児急性リンパ性白血病の場合、1～5歳の小児の治癒率は約80％ですが、1歳未満の乳児や10歳以上の小児の治癒率は大幅に低くなります。

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小児白血病の専門家は、このタイプの白血病には化学療法のほうが効果があるため、この病気の場合、一般的な治療計画は、まず患者に化学療法を施して寛解を達成することだと述べている。化学療法を約2週間受けると、ほとんどの人に著しい改善が見られます。 5年以内に再発がなければ、完全に治癒する可能性が高いです。

もちろん、化学療法では症状が改善せず、骨髄移植による治療が必要な患者さんもいます。しかし、医学界は現在、HLA（ヒト白血球抗原、父親から半分、母親から半分受け継いだもの）が完全に一致する兄弟姉妹をドナーとして選択することを推奨していません。

その理由は、リンパ性白血病はリンパ球の癌化であり、リンパ球自体の機能は抗腫瘍、抗炎症、抗菌、抗ウイルスであるため、移植後、リンパ球は患者の体内に残留する癌細胞を認識できるからです。しかし、ドナーが兄弟の場合、細胞があまりにも似ているため、リンパ球ががん細胞を認識できない場合があり、その時点では移植が成功しても再発するリスクが高くなります。

そのため、「臍帯血を保存するかどうか」と「1匹産んで1匹を保存する必要があるかどうか」は、病気の子供を持つ多くの親が慎重に検討する必要がある問題です。現代医学の継続的な発展により、より多くの病気が治癒され、この世にもっと幸せな「He He」が一人増えると信じています。

審査専門家：第三軍医大学第一付属病院産科副主任医師、劉慧雲氏

終わり

Tadpole Musical Notation オリジナル記事、転載の際は出典を明記してください

編集者/となりのトトロ