小児の下痢に注意して、赤ちゃんが健康に成長できるようにしましょう。

小児下痢症、または下痢性疾患は、排便頻度の増加と便の特徴の変化を特徴とする、複数の病原体と要因によって引き起こされる胃腸症候群のグループです。生後6か月から2歳までの乳幼児の発症率が高く、小児下痢症の発症率や死亡率も高く、家族や社会に大きな影響を与えています。

小児の下痢性疾患の分類：生理的下痢と病的下痢。生理的な下痢は、生後すぐに下痢を起こす生後 6 か月未満の乳児によく見られます。排便回数の増加以外には、他の症状はありません。赤ちゃんは食欲旺盛で、成長や発達に影響はありません。補助食品を追加すると、排便は正常になります。病的な下痢は、病気の経過に応じて、急性（2 週間以内）、長期（2 週間から 2 か月）、慢性（2 か月以上）の 3 つのカテゴリに分類されます。原因により、感染性（ウイルス性、細菌性）と非感染性（食事性、アレルギー性）に分けられます。症状は軽症と重症に分けられます。

小児の下痢の原因は複雑であり、年齢層や生活環境によって異なります。

小児の下痢がコントロールされない場合、慢性下痢にさらに進行します。慢性下痢の小児における腸粘膜生検の結果、慢性下痢の発生は腸粘膜損傷の程度と範囲に大きく左右されることが示されました。腸粘膜修復ホルモンの障害により下痢が慢性化し、それが複数のメカニズムを通じて慢性下痢につながり、影響を受けた子どもたちは栄養失調に苦しむことになります。小児における慢性下痢性疾患・持続性下痢性疾患と栄養失調は悪循環を形成します。小児の下痢が長期かつ慢性的に続くと、栄養失調につながります。①タンパク質の吸収が低下し、低タンパク質血症となり、感染リスクが高まります。 ② 微量元素やビタミンの吸収不足、鉄欠乏性貧血、成長発達障害。 ③炭水化物や脂肪が不足し、エネルギーが不足し、成長や発達が制限される。栄養失調が起こると、次のようなことが起こります。①体の免疫力に影響を及ぼします。 ②貧血。 ③成長と発達に影響を与える。 ④下痢により予後不良となるリスクが高まります。

小児の下痢と栄養は切り離すことのできないものであり、相互に影響し合います。したがって、栄養補給は慢性下痢の小児の予後を改善するのに役立ちます。慢性下痢の治療中、経腸栄養療法と非経口栄養療法は栄養状態を効果的に改善し、下痢の症状を緩和することができます。下痢後の栄養失調の問題に対応するには、正しい栄養補給戦略を採用する必要があります。目標 1: 下痢を患う子どもたちが理想的な栄養状態を達成し、正常な成長と成長の遅れを取り戻すためのニーズを満たすのを支援する。目標 2: 小児の下痢期における栄養代謝恒常性の発達と回復期における栄養補給に焦点を当てます。子供の成長と発達に影響を与えないようにしてください。

さまざまな下痢のメカニズムに対する栄養サポート戦略

①砂糖による下痢。乳糖不耐症は最も一般的な病気であり、治療には二糖類を含まない食事が必要です。乳糖を含まない（低）粉ミルクも使用可能です。

②慢性・移動性下痢このような患者は腸粘膜損傷や吸収不良症候群を呈していることが多く、成分栄養剤を用いた経腸栄養療法が推奨されます。

③アレルギー性下痢。最も一般的なのは牛乳アレルギーです。アレルギーのある食品の摂取を避け、経口減感作療法を行い、すでに許容されている食品を制限しないでください。高度に加水分解されたタンパク質ミルク粉末は、アレルギー性下痢の子供の成長と発達を効果的に促進します。

④ ひどい下痢。彼らは少数派であり、経口栄養を摂取できないことが多く、重度の栄養失調や低タンパク血症を伴います。完全静脈栄養法が使用可能です。

経腸栄養補給は、消化器系の生理機能の回復と維持に役立ちます。 ①粘膜の機械的バリアを保護する。 ②消化機能を促進する。 ③粘膜免疫バリアを守る。 ④粘膜の生物学的バリアを維持する。 ⑤粘膜の化学的バリアを維持する。 ⑥合併症のリスクを軽減します。

経腸栄養サポート方法:

① 経腸栄養は経口投与であり、技術的な困難はなく、合併症もほとんどありません。

②胃腸機能があり経口補給が不可能な場合は経管栄養を選択します。

③経鼻胃管がずれて鼻粘膜を圧迫し、鼻粘膜のうっ血やびらんを引き起こすことがあります。

④ストーマチューブ留置に伴う一般的な合併症（チューブのずれや閉塞など）カテーテルの移動による腸穿孔は、小腸栄養の最も深刻な合併症です。

子供の下痢を治療する際には、栄養失調を避けるために、早めに下痢を検出し、早期に介入する必要があります。すでに起こってしまった下痢の治療においては、子どもへの影響を軽減するためにも積極的に治療に協力する必要があります。