背骨が曲がっているかどうかはどうやって分かりますか？曲がった背骨に希望はあるのでしょうか？

少し前、Weibo で話題になった検索ワードが多くの人に衝撃を与えた。調査によると、中国には脊柱側弯症を患う小中学生が500 万人以上いるという。このため、国家衛生委員会は、学生の健康診断に脊柱側弯症のスクリーニング検査を含め、その結果を健康記録に記録することを義務付けています。

500万人以上の学生が脊柱側弯症に苦しんでいます。画像出典: Weibo

脊椎に関する健康問題というと、ほとんどの人がまず頸椎症や腰椎椎間板ヘルニアを思い浮かべますが、これらは若い学生には何の関係もないようです。学生が抱える可能性のある脊椎の問題といえば、最も一般的なのは猫背です。脊柱側弯症はどうですか?

脊柱側弯症とは何ですか？

脊柱側弯症とは、文字通り、脊椎が中心軸から外れて体の片側に曲がってしまうことを意味します。

厳密に言えば、側弯症とは、脊柱の一部（１つまたは数節）が、前頭面（前頭面とは、解剖学上の概念で、体を左右方向に沿って前後に切った断面のこと）において、体の正中線から外れ、横に曲がってしまうことを指します。

写真の青い部分が冠状面です。同様に、赤い部分は矢状面、緑の部分は横断面（または水平面）です。画像出典: Wikipedia

もちろん、一般的に側弯症は、脊椎の回転や矢状面における脊椎の前弯や後弯も伴います（脊椎は正常な状態でも一定の湾曲をしていますが、側弯症が発生すると、前弯や後弯が正常範囲から外れます）。

左側と中央側は正常な脊椎の形状を示しており、脊椎の正常な湾曲がわかります。右側は側弯症の脊椎の形状を示しています。画像出典: mayoclinic

脊柱側弯症の原因は非常に複雑です。遺伝的欠陥や先天性の脊椎変形に悩む人もいますが、多くの子供たちが脊柱側弯症に悩まされていることから、完全に遺伝に起因するとは言えないことは明らかです。

残念ながら、現在ほとんどの小児の側弯症の明確な原因を見つけることは困難であるため、このタイプの側弯症は特発性側弯症と呼ばれています（一般に「特発性」と名付けられる病気の原因はあまり明らかではありません）。特発性側弯症は全体の約 80% を占め、思春期に多く見られます。

思春期特発性側弯症に関連する要因には、遺伝、結合組織、筋肉、血小板、ホルモン、神経メカニズム、生体力学的メカニズムなどが含まれると一般的に考えられています。

では、重いランドセルは脊柱側弯症の原因になるのでしょうか?

実際、重い荷物を持つこと、悪い座り方、歩き方の習慣などは、特発性側弯症とはほとんど関係がありません。重いバックパックを背負うと姿勢性脊柱後弯症は起こりますが、特発性脊柱側弯症は起こりません。この病気の原因は現時点では不明であるため、特発性と呼ばれています。

背骨が曲がっているかどうかはどうやって分かりますか？曲がった背骨に希望はあるのでしょうか？

曲がった背骨に希望はあるのでしょうか？

一般的に、脊柱側弯症の判断は難しくありません。まず最初に外観を見ます。次のような状況が発生した場合は、側弯症に注意する必要があります：左右の肩の高さが異なる（一般的に肩の不均等と呼ばれます）、猫背（はい、猫背は側弯症によって引き起こされる可能性があります）、片側の肩甲骨が突き出ている、片側の肋骨が突き出ている、ウエストが非対称である、左右のヒップの高さが異なる、かがんだときに背中の片側が突き出​​ている、など。

もちろん、脊柱側弯症の重症度を判断するには、画像検査が必要です。

重度の脊柱側弯症は簡単に発見できます。画像出典：参考文献[2]

脊柱側弯症の疑いがある場合は、できるだけ早く医師に相談し（病院に行く場合は整形外科や脊椎外科）、日常生活に支障をきたすほど病気が進行しないようにしてください。

脊柱側弯症の治療法は、その重症度に応じて大きく異なります。最も軽度の脊柱側弯症の場合、特別な治療は必要ないかもしれません。正しい立ち姿勢と座り姿勢を維持することに注意し、定期的に背骨の状態をチェックするだけで十分です。

より重篤な症状の患者は、スポーツリハビリテーション治療を選択し、脊椎の状態の変化を定期的にチェックすることができます。中度から重度の脊柱側弯症の場合、保存的治療（装具、ギプスなど）または手術が検討されることがあります。

脊柱側弯症用装具の様々な種類、画像出典：参考文献[2]

一般的に、ほとんどの患者は早期発見と早期治療によりより良い治療結果を得ることができます。手術は、矯正の最適な時期を逃した場合、または他の治療の効果が悪い場合にのみ検討されます。

脊柱側弯症は姿勢が少し悪くなるだけなのに、本当に手術が必要なほど深刻なのかと疑問に思うかもしれません。

脊柱側弯症には多くの有害な影響があり、早期予防が健康を保つ

脊柱側弯症は姿勢だけに影響を及ぼすわけではないので、それは本当に深刻な問題です。

重度の脊柱側弯症は患者の心肺機能に影響を及ぼします。女性患者は骨盤の傾きを経験し、生殖能力に影響を与える可能性があります。脊柱側弯症により両側の筋肉が非対称となり、筋肉が筋肉疲労を起こしやすくなります。重度の脊柱側弯症は神経圧迫を引き起こし、脊柱管狭窄症や麻痺のリスクさえも引き起こす可能性があります。

恐ろしい話ですね。脊柱側弯症を予防する方法はあるのでしょうか？

脊椎にかかる負担を軽減し、正しい立ち姿勢と座り姿勢を維持し（足を組むなどの悪い座り方を避ける）、運動量を増やし、正しい睡眠姿勢を維持し（柔らかすぎるマットレスを使用しない）、これらはすべて脊柱側弯症の予防に役立ちます。太り気味の子供の場合は、体重管理にも注意を払うことが大切です。妊娠前に葉酸を補給すると、先天性脊柱側弯症のリスクを軽減できます。

しかし、最も重要なのは早期発見と早期治療です。脊柱側弯症の発症率は高いですが、早期に介入することで症状の悪化を大幅に防ぎ、理想的な治療結果を得ることができます。

これ以上は言いません。背骨を診てもらいに行きます。

背骨って知ってますか？

多くの人が「脊椎」と「椎骨」という用語を同じ意味で使用しますが、実際には「脊椎」≠「椎骨」ではありません。脊椎は、実際には不規則な骨である椎骨（vertebra とも呼ばれる）の略語です。単一の椎骨は椎体と椎弓から構成され、その間に円錐状の孔があります。

典型的な椎骨はこのように見えます。画像ソース: anatomystandard

人間の椎骨は、頸椎（7 個）、胸椎（12 個）、腰椎（5 個）、仙椎（5 個が 1 つの仙骨に癒合）、尾椎（4 個が 1 つの尾骨に癒合）の 5 つのカテゴリに分類できます。

さまざまな椎骨の形態、画像出典: anatomystandard

椎骨が椎間板と靭帯の助けを借りて一貫した全体に接続されると、脊椎が形成されます。椎骨間の孔もしっかりとつながって、血管や神経が通る長い管（脊柱管）を形成します。

椎骨は一つ一つつながって脊椎を形成します。上の写真は3つの異なる角度を示しています。画像ソース: anatomystandard

脊椎は私たちの体の中心軸に位置し、体を強力に支えるとともに脊髄を保護します。さらに、脊椎は独立した椎骨と相互接続された椎骨で構成されているため、動きの柔軟性が大幅に向上します。

脊椎は硬く、かつ柔軟です。画像ソース: hippopx

参考文献:

[1] 張恒良、李暁明、陽明。思春期特発性側弯症の治療におけるコア筋力トレーニングの効果[J]。中国農村保健管理局、2014年、34(11):1432-1434。

[2]ワイスHR.思春期特発性側弯症（AIS）患者の治療に関する証拠はありますか?脊柱側弯症2、19（2007）。

[3] ウー・ミンハオ、サン・ウェンチャオ、ヤン・フェイフェイ、謝元龍、侯志強、フォン・ファン、ツァイ・リン。早期発症型脊柱側弯症の治療における研究と新たな進歩[J]。中国組織工学研究誌、2017年、21(03):433-439。

[4] 王陸、李亜文。せむしや猫背の方は脊柱側弯症に注意してください[N]。人民健康ニュース、2021-03-16(003)。

終わり

Tadpole Musical Notation オリジナル記事、転載の際は出典を明記してください

編集者/肖希土碩