皮膚にいくつかの「イボ」があります。 HPV感染に関係している可能性もあるので注意しましょう...

最近、私の友人の手にいくつかイボができました。彼はとても緊張していて、何が起こっているのか私に尋ねに来ました。私は彼女に、それはヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされたものだと言いました。彼女はとても驚き、HPVが性感染症であり、子宮頸がんを引き起こす可能性があることは知っていたと言いました。このことを考えると彼女は混乱し、怖くなりました。

実は彼女の理解は間違っているので、あまり心配しないでください。皮膚に「小さな隆起」を引き起こす HPV は、子宮頸がんを引き起こす HPV と完全に同じではありません。何が起こっているのか？この問題を理解するには、まず HPV ファミリーを理解する必要があります。 「小さな腫れ」のHPV感染

それは何ですか？

ヒトパピローマウイルス (HPV) は、パポバウイルス科のパピローマウイルス A 属に属します。これは球状の DNA ウイルスであり、人間の皮膚や粘膜の扁平上皮の増殖を引き起こす可能性があります。侵入される組織部位の違いと引き起こされる臨床症状の違いに応じて、HPV ウイルスのさまざまなサブタイプを 4 つの主要なタイプに分類できます。

（１）低リスク皮膚タイプ：尋常性疣贅、扁平疣贅、足底疣贅などに関連するHPV1、2、3、4、7、10、12、15およびその他のウイルスサブタイプを含む。

（２）高リスク皮膚タイプ：HPV5、8、14、17、20、36、38およびその他のウイルスサブタイプを含み、これらは疣贅状表皮発育異常症に関連している。 HPV 感染に関連する可能性のあるその他の悪性腫瘍には、外陰がん、陰茎がん、肛門がん、前立腺がん、膀胱がんなどがあります。

（３）低リスク粘膜型：HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54およびその他のウイルスサブタイプなど、性器、肛門、口咽頭、食道粘膜などの感染に関連する。

（4）粘膜高リスク型：HPV16、18、30、31、33、35、39、53およびその他のウイルスサブタイプ。子宮頸がん、直腸がん、口腔がん、扁桃がんなどに関連しています。

HPVに感染すると皮膚にどのような変化が起こりますか？

では、冒頭で触れた友人の手の「小さなイボ」は、どのようなタイプのHPV感染症なのでしょうか？先ほどの分類から、「小さなイボ」や「小さな腫れ」が低リスク HPV 感染の皮膚症状の一部であることがわかったかもしれません。低リスク HPV 感染が皮膚にどのような変化をもたらすのかを理解することに焦点を当てましょう。

1.一般的なイボ：

丘疹は米粒大で、表面には明らかな角質化が見られ、先端はざらざらして凹凸があり、棘のような形をしており、質感は硬いです。病変は単一または複数であり、自己接種によって徐々に増加する可能性があります。手や足などによく発生します。

2.特定の部位に現れる疾患：

爪囲疣贅：手指と足指の爪の周囲に発生し、爪の下の肥厚と角質化が特徴です。

足底疣贅：足の裏に発生し、圧迫により病変の表面に出血斑や黒点が見られます。

糸状疣贅：首やまぶたに発生する、小さくて柔らかい糸状の疣贅が多数発生します。

扁平疣贅：主に顔に発生しますが、胴体にもよく見られます。ほとんどが2～5mmの大きさの平らな丘疹で、肌色または薄茶色で、表面は滑らかで、円形またはほぼ円形です。痒みにより掻きむしられたり、自己接種したり、皮膚損傷の表面に沿って移植されたりすることがあります。

低リスク HPV が引き起こす可能性のある他の病気は何ですか?

低リスク粘膜 HPV は外性器や特定の部位の粘膜に感染する可能性がありますが、それが引き起こす疾患は通常良性であり、次のようなものがあります。

1.性器いぼ (尖圭コンジローマ) :

外性器の感染は、女性の外陰部、膣、子宮頸部、肛門周囲、肛門管、尿道口で起こりやすいです。男性の外陰部、陰茎、精巣表面、尿道口、肛門周囲、肛門管およびその他の外性器内;まれに、脇の下、臍、足指の間、乳房の下などの部位に現れることがあります。感染後、感染部位の具体的な状態は以下のとおりです。

（１）典型的な症状：乳頭腫、カリフラワー状、顆粒状、鶏冠状などの形態を呈し、肉眼で確認できる典型的な皮膚病変。

（２）潜在性症状：肉眼では確認が難しく、拡大鏡やアセトホワイトテストでのみ観察可能であり、組織学的および細胞学的検査では典型的なHPV病理学的変化が示される。

（３）潜伏感染：HPVは臨床症状や組織学的異常を引き起こすことなく、皮膚や粘膜の細胞に侵入します。分子生物学的手法、核酸ハイブリダイゼーションなどを通じて、皮膚や粘膜の細胞内でのみ検出できます。

2.特定の部位に現れる疾患：

口腔粘膜表面にイボ状の病変が生じたり、再発性呼吸器乳頭腫症などを引き起こします。

HPV感染の予防と治療

「母イボは小さなイボを生む」という諺も聞いたことがあるかもしれません。この発言は人騒がせなものではありません。科学的な説明によれば、 HPVは伝染性があり、ウイルスが継続的に複製・増殖することで皮膚や粘膜へのダメージが増加し続けることになります。したがって、イボがあることは怖いことではなく、積極的に治療する必要があります。

低リスク HPV 感染の主な治療法は次のとおりです。

（１）理学療法：肉眼で見えるイボの除去：レーザー、マイクロ波、凍結療法、電気焼灼術、外科的切除（婦人科用LEEPナイフ等）、光線力学療法等

（２）薬物治療：０．５％ポドフィロトキシンチンキ、５％イミキモド、５０％トリクロロ酢酸、フルオロウラシル軟膏等

（３）免疫療法は再発を減らし、病変の消失を早めることができる。薬剤には、インターフェロン、インターロイキン、チモシン、トランスファーファクター、BCG、イソトレチノイン、自己ワクチンなどが含まれます。

低リスク HPV に感染することについて過度に心配する必要はなく、その予防は主に良好な個人衛生習慣と良好な免疫力に依存します。現在、HPV感染を予防する最も効果的な方法はHPVワクチンであり、主に生命や健康に重大な脅威となる高リスクHPV感染を予防します。

現在市販されているHPVワクチンは、予防できるHPVの型の数に応じて、2価HPVワクチン、4価HPVワクチン、9価HPVワクチンに分けられます。これら 3 つのワクチンはいずれも、高リスク HPV（HPV 16 型および 18 型）による感染と戦うことができ、その効果は非常に大きく、誰もが注目する価値があります。

要約:

ヒトパピローマウイルス（HPV）は大きなファミリーであり、その中でも人間の生命と健康を脅かす高リスクのサブタイプについては真剣に対処する必要があります。ワクチン接種は、高リスク HPV 感染の予防に役立ちます。さらに、HPV には低リスクのサブタイプがあり、皮膚の「小さなイボ」はそれらによって引き起こされる可能性があります。 HPVは伝染性があるため、このタイプの感染症を軽視せず、早めに病院の皮膚科に行って治療を受けることをお勧めします。

著者：王芳、美容皮膚科主治医、医学修士

レビュー |中国疾病予防管理センター感染症予防管理研究所准研究員 ジン・ドン