子供の近視予防と管理に関する誤解: あなたは騙されていますか?

近視は最も一般的な屈折異常であり、遠くの物がぼやけて見え、視力は比較的正常であることが特徴です。世界保健機関は、これを早急に対処する必要がある失明の原因となる眼疾患の一つとして挙げている。近年では、電気製品の普及により、近視の発症年齢が若年化する傾向も見られます。児童や青少年の近視率の上昇により、学生の親たちの不安が高まっている。多くの親は、近視についてまだ多くの誤解を抱いています。今日は、近視の予防と管理に関するいくつかの誤解についてお話します。

誤解1: 子供は幼いので近視にならない

多くの親は、就学前の子どもは近視にはならず、学校に通い始めてから目を使うようになった場合にのみ近視になる可能性があると考えています。実際、近視の原因である遺伝的要因を見てみると、親の近視が子供の近視を引き起こす可能性もあります。現代の子どもたちは幼い頃から電子製品に触れ、長時間使用したり、睡眠や運動時間が不足したりするなど、後天的な環境要因も近視を引き起こす可能性があります。したがって、一般的には 3 歳の子供は予備視力検査を受けることが推奨され、視力検査は 3 ～ 6 か月ごとに実施する必要があります。これにより、眼疾患や屈折異常などをできるだけ早く検出し、適時に介入して予防することができます。

また、子供が横を見たり、首を傾げたり、目を細めたり、目をこすったり、テレビや本を非常に近い距離で見たりしていることに気付いた場合は、早めに子供を通常の医療機関に連れて行き、子供の屈折発達ファイルを作成する必要があります。

誤解 2: 子供が近視の場合は眼鏡をかけさせないでください。あまりに早く眼鏡をかけると近視が悪化します。

子どもが近視になると、多くの親は「眼鏡」という言葉を怖がります。実際、メガネは目がはっきりと見えるようにするための小さな「道具」にすぎません。多くの親は、一度眼鏡をかけると、眼鏡なしでは生きていけなくなり、近視がどんどん悪化すると信じています。本当にそうなのでしょうか？

実際、近視は眼球が「成長」することによって起こります。物体は網膜上に焦点を合わせることができず、網膜の前で焦点を合わせるため、遠くはぼやけて見え、近くは鮮明に見えるようになります。眼鏡は「成長した」眼球の機能の不足を補うものであり、すでに近視になっている目に害を及ぼすことはありません。これらは、近視の眼球が網膜上に物体の焦点を合わせ、目がはっきりと見えるようにするのを助けるだけです。近視が発生すると、特に成長・発育期にある子供の場合、近視の程度は増加し続けます。近視の眼球が光学的に焦点がぼけた状態にあり、はっきりと見えない場合、適切なタイミングで正確な眼鏡を処方しないと、近視の程度はより早く進行します。

誤解3：近視の子供は病院に行って検査を受けることなく、直接眼鏡を与えられる

多くの親は、子どもが近視であることに気付いたとき、子どもを専門の眼科病院や診療所に連れて行って検査を受けるのではなく、まず子どもを眼鏡店に連れて行き、眼鏡を購入します。これは非常に間違った行動です。

近視は仮性近視と真性近視に分けられます。仮性近視は眼鏡を必要とせず、患者自身の眼筋強化運動やその他の方法で治療することができます。しかし、適切な治療を受けずに、真性近視の場合と同じように直接検査して眼鏡をかけた場合、長期的には、偽近視が真性近視に進行してしまいます。仮性近視と真性近視を区別する唯一の方法は散瞳検眼を行うことですが、散瞳検眼は医療検眼であり、専門の眼科病院や診療所でのみこの検査を行うことができます。普通の眼鏡店では、子供の目に簡単にダメージを与えてしまう可能性があるため、これを行うことはできません。したがって、親は子どもが近視であることに気づいたら、眼鏡を作るのではなく、すぐに子どもを眼科専門の病院や診療所に連れて行き、検査を受けるべきです。

誤解4: 子供が成長したらレーザー手術で近視を治せる

近年、近視手術の有効性が奇跡的であると自称メディアで宣伝されています。近視は深刻な病気ではなく、成人後にレーザー手術で治せると信じている親もいます。実際のところ、近視は治りません。近視のレーザー手術は、角膜を切開し、その厚さを変え、屈折力を低下させることで、光を網膜に再び焦点を合わせられるようにするだけです。これにより、眼鏡をかけたくないという目標は達成できますが、すでに近視になっている目の場合、近視構造の変化は不可逆的です。手術後に目のケアを怠ると、近視の度合いがさらに進み、再び眼鏡をかけなければならなくなる可能性があります。強度近視の合併症は避けられません。したがって、適切な眼鏡は近視を悪化させないだけでなく、度数の上昇を抑制し、子供の近視の進行を遅らせ、近視の急速な進行を効果的に防ぎます。将来的に強度近視になるリスクがある可能性のある子供の場合、早期介入はさらに重要です。

誤解5：近視の予防と治療に無許可または盲目的に0.01％アトロピン点眼薬を使用する

アトロピンは非常に一般的な点眼薬です。眼球内外の炎症や眼内手術、小児眼科における正確な屈折矯正に欠かせません。近年、国内外の研究機関は、低濃度のアトロピン（0.01％～0.1％）が近視による眼軸長の伸びを抑制し、近視の急速な進行を遅らせることができるという結論を出しています。しかし、親は、これはまだ研究段階であり、これまでのところ、その実際の治療効果を示す明確な研究報告はないことに留意する必要があります。眼科クリニックで最もよくある問題もあります。一方で、医師が推奨するアトロピン散瞳検査の短期使用については、親御さんの間で多くの懸念が寄せられています。彼らは散瞳が目に有害であると信じており、瞳孔を拡張することを拒否しています。一方、彼らは盲目的に薬を購入し、医師による厳密な監視なしに子供たちに毎日アトロピン点眼薬を与えていました。親は、アトロピンが非常に毒性の高い処方薬であることを認識する必要があります。アトロピンの濃度が低くても、特定の副作用は生じます。長期使用は、瞳孔散大、眼圧上昇、羞明、視力低下、顔面紅潮、発熱、口渇などの多くの問題を引き起こします。現在、臨床現場では主に、光学的矯正法では近視が効果的に抑制されない患者の併用治療に使用されています。しかし、長期使用の安全性についてはさらなる研究が必要であり、医師のアドバイスの下で使用する必要があります。

誤解6: 携帯電話を1時間いじると目が傷むが、10時間読んだり書いたりしても目は傷まない

10代の若者の場合、遺伝的要因の影響を排除することに加えて、近視の発生と進行を引き起こす2つの最大の後天的要因があります。それは、屋外での活動の不足と、近距離での過度な目の使用です。携帯電話やiPadなどの電子製品と、本や宿題などの媒体との間に実質的な違いはありませんが、本質的にはすべて近距離で使用されます。したがって、電子製品を使用する場合でも、読書や執筆を行う場合でも、定期的に目を休める必要があります。夏休みが近づいていますが、保護者の皆様には、子供たちを家に留まらせないように監督していただくようお願いしたいと思います。実際、今日の多くの子供たちの近視は遺伝ではなく、後天的なものです。子どもが近視になる前の幼少期には、1日2時間以上自然光の下で屋外活動をするなど、注意を払う必要があります。これは、適切な日光照射によって目の神経伝達物質ドーパミンの分泌が促進され、眼軸の成長を抑制して近視の発生を防ぐことができるためです。

参考文献:

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