妊娠糖尿病は怖くない、運動と食事療法がとっても効果的！

妊娠糖尿病とは何ですか？

妊娠前は糖代謝が正常であったが、妊娠中に糖尿病の症状を発症した女性の場合、臨床的には妊娠糖尿病と呼ばれます。妊娠糖尿病の患者の大多数は、出産後に異常な糖代謝は正常に戻りますが、その後2型糖尿病を発症する可能性が高まります。妊婦が糖尿病を患っていたり、妊娠中に高血糖になったりする場合は、血糖値をより積極的にコントロールする必要があります。血糖コントロールが理想的でないと、子宮内発育遅延、胎児呼吸窮迫、巨大児、羊水過多、胎児早期剥離、胎児奇形など、胎児への影響が大きくなります。また、流産や帝王切開の可能性も高まり、胎児が成人後に肥満や糖尿病の症状を発症する可能性も高まります。

妊娠糖尿病はなぜ起こるのでしょうか?

これは、妊娠後、妊婦のブドウ糖需要が大幅に増加し、インスリン分泌が不十分になり、インスリン抵抗性が高まり、高血糖または高インスリン血症を引き起こすためです。

1. ブドウ糖の需要の増加：胎児の週数が長くなるにつれて、胎児が必要とする栄養と妊婦の尿中に排泄されるブドウ糖の量が大幅に増加します。同時に、妊婦自身のブドウ糖の利用も増加します。これらの状態により妊婦の血漿中のブドウ糖値が低下し、妊娠糖尿病を引き起こします。

2. インスリン分泌不足とインスリン抵抗性の増加：妊娠後期には、妊婦の体内のインスリン分泌がある程度減少し、体内のインスリン抵抗性物質のレベルが増加します。妊婦はこの生理的変化に適応することができず、血糖値の上昇が妊娠糖尿病につながります。

妊娠糖尿病の進行を抑える方法

現在、栄養管理と運動療法は糖尿病患者の治療プロセスにおいて非常に重要な部分となっています。適切な食事管理と運動療法により、血糖値を正常範囲内に保つことができます。これは妊娠糖尿病患者に対する主要な治療法でもあります。食事制限と運動療法を実施することで、妊娠糖尿病が妊婦、胎児、新生児に及ぼす害を軽減できるだけでなく、胎児の一連の合併症の可能性も軽減し、妊婦の栄養摂取と身体の健康状態を改善できるからです。

1. 食生活の調整

他の種類の糖尿病と比較すると、妊娠糖尿病は食生活の調整によって病気をコントロールできるという点で似ています。しかし、妊婦は妊娠中の栄養ニーズが比較的高く、胎児の成長と発達のための栄養供給も必要となるため、食事調整を実施するプロセスにおける要件は他の糖尿病の場合とは異なります。

1.1 食事の原則

①調理の際は、揚げる、炒める、燻製にするなどの調理方法は避けてください。塩分や油分が多すぎない、軽い食事を摂りましょう。

② ベジタリアンスープを中心に食べ、豚バラ肉や骨付きスープは少なめに食べる。

③動物性脂肪油（クリーム、ラード、バター等）は避けてください。

④ 少量ずつ頻繁に食事をとり、甘いもの、果物、脂肪分の多い食品の摂取を控えましょう。最初にイチゴ、リンゴ、キウイを選ぶ必要があります。バナナ、サトウキビ、リュウガン、ブドウは糖分が多く含まれているので食べ過ぎないようにしましょう。

⑤果物は、病気の状態に合わせて、1日の炭水化物の総量の範囲内で、主食と主食の間のおやつとして摂取する。症状が十分にコントロールされていない場合は、一時的に摂​​取を控える必要があります。

⑥ 良い食習慣を身につけ、決まった時間に決まった量を食事の内容に合わせて食べ、空腹になりすぎたり満腹になりすぎたりしないようにしましょう。

⑦ 食事は無理なく計画的に、好き嫌いをせず、いろいろなものを食べましょう。

⑧食品交換表に従って食生活を広げましょう。総カロリー摂取量を制限することを前提に、血糖値指数が低く食物繊維を多く含む食品を多く選び、体内の血糖濃度の変動を抑えます。

⑨ 軽めの食事を摂り、植物油や動物性脂肪の使用量を抑え、揚げ物を減らし、蒸す、茹でる、煮込むなどの調理法を多く選びましょう。

1.2 主な食事摂取量

1.2.1 炭水化物

主な供給源は依然として穀物、塊茎、豆類であり、特にオートミール、玄米、全粒粉パンには食物繊維が豊富に含まれています。

果物の中でも、イチゴ、パイナップル、キウイなどは水溶性食物繊維、ビタミン、ミネラルを多く含む果物なので、妊婦はこれらの種類の食品をより多く食べることができます。ただし、バナナ、サトウキビ、リュウガンなど糖分の多い果物は食べ過ぎには注意が必要です。

緑黄色野菜は大量のビタミン、ミネラル、粗繊維を提供することができ、妊婦の味覚を調整するだけでなく、妊婦の食習慣にも適応することができます。このタイプの食品は糖分が少ないため、摂取量を制限する必要はありません。

ただし、砂糖、蜂蜜、チョコレート、デザートなどの二糖類および単糖類の食品はできる限り避けるべきです。

1.2.2 タンパク質

タンパク質は子宮と胎盤の正常な発達を維持する栄養素であるだけでなく、胎児の成長と発達のための重要な栄養源でもあるため、妊婦は妊娠中にタンパク質を摂取する必要があります。食品中の主なタンパク質源は、牛乳、乳製品、卵、魚、大豆製品です。

1.2.3 鉱物

鉄分、カルシウム、葉酸はすべて、妊婦が妊娠中に摂取することに重点を置くべきミネラルです。

1.3 移動規制

運動量は多すぎてはいけません。運動方法は、ウォーキングなど、一般的に心拍数を1分間に120回以内に保ちながら行うもので、時間は20～30分程度が一般的です。同時に、妊婦は低強度のヨガを適切に行うことで、糖尿病による害を効果的に回避することができます。

妊娠糖尿病の発症は妊婦と胎児に大きな影響を与えますが、適切な食事管理と運動介入、医師の指示に従った各種治療を完遂することで、妊婦が経験するさまざまな症状は十分に緩和・コントロールすることができ、病気に対して過度の不安を抱く必要はありません。