帯状疱疹は治った後もなぜ痛いのでしょうか？

帯状疱疹はウイルス感染によって引き起こされる皮膚疾患です。一般的には「腰に蛇が巻く」「蛇の傷」「腰竜」「腰蛇」などと呼ばれ、広東省では「蛇病」と呼ばれることが多い。帯状疱疹を経験した人なら誰でも、水疱の塊が皮膚に現れ、蛇が皮膚の上を這うかのように、腰、背中、手足の片側に沿って帯状に並ぶことを知っているでしょう。本当に痛いです！

水痘帯状疱疹ウイルスは外界で生存する能力が非常に弱く、空気中では30分程度しか生存できません。では、なぜこれほど寿命の短いウイルスが人々にこれほどの苦痛を与えることができるのでしょうか?

なぜ子供の頃に水痘にかかったのでしょうか?

年をとっても帯状疱疹は発症する

帯状疱疹は主に成人、特に中高年に発症しますが、実は水痘帯状疱疹ウイルスは私たちが幼い頃にすでに人体に感染しています。

多くの人が水痘帯状疱疹ウイルスに初めて感染するのは 10 歳未満で、感染者の 80% ～ 90% が水痘を発症します。

水痘は治療しなくても自然に治る病気なので、水痘が発症したときの不快感を除けば、怖いものではありません。しかし、水痘患者が回復した後も、ウイルスは体から消えず、神経の根元にある神経節に潜んで、攻撃の機会を待ちます。

特定の状況（外傷、疲労、悪性腫瘍、病後の衰弱、免疫抑制剤の使用など）では、ウイルスが潜伏神経根から神経軸索に沿って神経支配領域の皮膚まで再活性化し、帯状疱疹を引き起こします。

したがって、帯状疱疹の発生は、長い間体内に潜伏していた水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされます。

帯状疱疹はどのような状況で発生する可能性がありますか?

帯状疱疹は自然発生的に発生することもありますが、人の免疫系が弱っているときに発生する可能性が高くなります。

人間の免疫力の低下につながる一般的な要因としては、夜更かし、休息不足、過労、過度の精神的ストレス、栄養失調、病後の衰弱、免疫抑制剤の使用、免疫力の低下につながる病気（HIV感染、悪性腫瘍、全身性エリテマトーデスなど）の罹患などが挙げられます。

年齢は帯状疱疹の発症にとって重要な危険因子です。 50歳以上の人のリスクは50歳未満の人の2～4倍です。広東省の50歳以上の人々の年間発症率は4.3‰です。

帯状疱疹はどのように治療されますか?

帯状疱疹の治療には、主に抗ウイルス薬、鎮静薬、鎮痛薬、局所的な対症療法が含まれます。

抗ウイルス治療: 早期かつ適切な抗ウイルス治療により、症状を迅速に抑制し、病気の経過を短縮し、帯状疱疹後神経痛の発生を減らすことができます。 72時間以内に薬を服用することをお勧めします。一般的に使用される薬剤には、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル、ペンシクロビルなどがあります。

鎮静・鎮痛：急性期には非ステロイド性抗炎症薬、トラマドールなどが使用される。ガバペンチン、プレガバリン、その他の薬剤を抗ウイルス治療と組み合わせると、帯状疱疹後神経痛を大幅に軽減できます。

局所対症療法：二次感染を防ぐために皮膚を清潔に保ちます。局所的な理学療法は水疱の乾燥と痂皮形成を促進し、痛みを和らげます。

ヘルペスは治ったのに、なぜまだ痛いのでしょうか？

帯状疱疹後神経痛は最も一般的で、痛みは少なくとも 90 日間、場合によっては数年間続きます。高齢者や免疫力が弱っている人は感染しやすいです。長期にわたる痛みのため、患者は睡眠障害、不安、うつ病、その他の精神症状に苦しむことがよくあります。激しい痛みは患者の自殺傾向を引き起こし、生活の質に深刻な影響を及ぼすこともあります。

眼部帯状疱疹は角膜炎、角膜潰瘍などを引き起こし、重篤な場合には失明に至ることもあります。

顔面帯状疱疹は顔面神経麻痺を引き起こし、顔面麻痺などの症状が現れます（帯状疱疹顔面神経麻痺）。

痛みに関連しない合併症は比較的まれであり、帯状疱疹後掻痒、帯状疱疹関連脳炎、脊髄炎などがあります。

免疫不全患者の中には、肺、脳、肝臓に広がる危険性のある全身性感染症を発症する人もいます。症状は通常より深刻で、死亡率は 40% に達することがあります。

体の神経系の修復は非常に遅いですが、皮膚組織の回復ははるかに速いです。したがって、帯状疱疹が治まった後、通常は皮膚ヘルペスが最初に治まりますが、痛みやかゆみなどの神経症状はしばらく持続します。

早期かつ標準化された治療により、ウイルスによる神経へのダメージを軽減し、神経痛からできるだけ早く回復することができます。

帯状疱疹を予防するには？

基本的な予防は、規則正しい生活スケジュールの維持、仕事と休息の組み合わせ、前向きで楽観的な考え方、栄養の強化、バランスの取れた食事など、抵抗力を高め、健康的な生活習慣を身につけることに重点を置いています。

最も効果的な積極的予防法は帯状疱疹ワクチン接種を受けることです。ワクチン接種が推奨される対象者は50歳以上の中高年で、これにより帯状疱疹のリスクを大幅に減らすことができます。

帯状疱疹はなぜこんなに痛いのでしょうか？

水痘帯状疱疹ウイルスは神経向性です。潜伏していたウイルスが活性化すると、まず感染した神経に炎症、浮腫、壊死が起こり、重度の神経痛を引き起こします。神経損傷の重症度によって痛みの強さが決まります。神経痛は高齢者や免疫力が弱っている人ではより重篤になる可能性があります。

帯状疱疹が円形に広がったら死んでしまうのでしょうか？

帯状疱疹が体中に広がると患者は死ぬという民間の​​言い伝えがあります。しかし実際には、帯状疱疹の発生部位は神経が支配する領域に限定されることが多く、通常は体の片側に位置し、体全体を囲むことはありません。免疫不全患者の一部では、全身性感染症やウイルス血症を発症する可能性があります。帯状疱疹は、ウイルス性脳炎などの重篤な感染症を引き起こした場合にのみ、患者の生命を脅かします。

帯状疱疹は伝染しますか？

水痘帯状疱疹ウイルスは、帯状疱疹の水疱内の液体の中では生存できますが、かさぶたの中では生存できません。そのため、帯状疱疹の水疱液は伝染性があり、感染確率は約 15% です。したがって、帯状疱疹患者の皮膚の水疱が乾燥してかさぶたになる前に、感染を防ぐために患者との皮膚接触を避けてください。