私が「突然死」という概念を初めて聞いたのは、あるニュース記事を読んでいたときでした。バスの運転手が、死ぬ直前にバスを道路脇に停車させ、大きな交通事故を回避したという記事です。 その後、突然死する人がどんどん増えていきました。 路上の物売り、カラオケで歌う大学生、IT業界や金融業界で働く若者たち。 01 突然死とは何か 「突然死」は文字通り突然の死を意味します。 世界保健機関(WHO)は、突然死を発症後6時間以内の死亡と定義しています。しかし、現象の観点から見ると、ほとんどの突然死は一種の「即死」です。 突然死を引き起こす病気の中には、初期段階では発見が難しいものもあります。中には、数分以内に人を死に至らしめるほど深刻なものもあります。 突然死の原因は、急性心筋梗塞、肺塞栓症、アレルギー、中毒など多岐にわたります。 本日お話しするのは、心臓血管系が原因で起こる突然死、いわゆる心臓突然死についてです。 02 「過労死」は心血管疾患と密接な関係がある 「過労死」は突然死のよくある原因です。 通常、故人は亡くなる前に長期間にわたり高負荷の労働に従事していたか、長期間にわたり強い精神的ストレスに苦しんでいました。 著作権画像、転載禁止 この死亡形態は、多くの場合、心血管疾患と密接に関連しています。 若者や中年層の中には、仕事のプレッシャーや締め切りのせいで、夜遅くまで長時間働く人もいます。 高強度の作業を完了するには、集中力に加えて、それを支える多くの体力も必要です。 このとき、体内の交感神経は極めて興奮した状態になっており、血管作動性物質が大量に分泌され、血管収縮と血圧上昇を引き起こします。 このとき、心臓はすでに細くなった血管に血液を送り出すために、より大きな努力をする必要があります。血管も高圧、高速の血流によってもたらされる大きな衝撃に耐えなければなりません。 血管収縮と血圧上昇の状態を長時間維持すると、心臓や血管に大きなダメージを与える可能性があります。 心臓内の血液循環の図。青い矢印は静脈血の流れを表し、赤い矢印は動脈血の流れを表します。メイヨークリニック この状態が長期間続くと、心臓はより激しく働き続け、最終的には心不全に陥ります。 機能不全に陥った心臓は、もはや血管に血液を送り出すことができなくなります。 その後、血圧の低下と血行動態障害により患者はショック状態に陥り、組織と臓器の灌流不足、臓器不全、そして最終的には死に至ります。 心臓は長時間過負荷状態になっても機能不全に陥らない。 別の状況も発生する可能性があります。血流速度が速いため、血液の衝撃によって潜在的なアテローム性動脈硬化性プラークが破裂し、血管が破裂して出血を引き起こします。 脳血管の経路には「大きな曲がり角」が多数あるため、このタイプの血管破裂は頭蓋骨内で特に発生しやすくなります。 出血量が多く、出血速度が速い場合、頭蓋内圧の急激な上昇により脳ヘルニアで死亡します。 03 長時間座り続けると死に至ることもある 突然死する患者の中には、肺塞栓症による死亡もよく見られます。空に向かって吠えて死んでいく様子は、本の中で描写されているだけではなく、肺塞栓症という病気の症状も生々しく描写しています。 健康なとき、人は肺の正常な血液循環に頼って酸素を吸い込み、二酸化炭素を吐き出します。 血栓が肺動脈を塞ぐと、血液が肺を流れなくなり、血液中の二酸化炭素を体全体に排出できなくなり、酸素が血液中に取り込まれなくなり、死に至る可能性があります。 現在、長期にわたる高圧、高強度の作業により、多くの人がストレス状態にあり、凝固系が比較的興奮しているため、血液が凝固しやすくなっています。 短期間作用型の複合経口避妊薬を長期間定期的に服用している女性の中には、血液凝固亢進症を発症するリスクがある人もいます。 この場合、長時間じっと座って下肢に圧力がかかっていると、ただでさえ凝固しやすい血流速度がさらに低下し、血栓が形成されやすくなります。 血栓が徐々に大きくなると、手足を動かしたり血流の衝撃を受けたりすることで、血栓が血管壁から剥がれ落ち、血流とともにさまようようになります。 静脈血は最終的に下大静脈と心臓の右側を通って肺に到達します。 血栓が血流に乗って肺動脈まで移動すると、肺塞栓症が発生します。 突然の胸痛と急性低酸素症のため、患者は叫んだ直後に地面に倒れて死亡することがよくあります。 下肢静脈血栓が破れた後、血栓は静脈に沿って心臓に逆流し、心臓を通って肺に達し、肺塞栓症を形成します。 |メイヨークリニック 04 排便は人を死に至らしめることもある 現代生活の加速化と食習慣の変化により、40歳前後で冠状動脈性心臓病と診断される人が増えています。 患者の中には、症状が非常に重篤なため、激しい運動をすると前胸部痛(狭心症)の発作が起こる人もいます。 このタイプの人は排便時に突然死することが多く、便が乾燥していると突然死の可能性が高くなります。 排便には息を止めて力を入れる動作が伴い、胸腔と腹腔内の圧力が上昇し、心臓に戻る血液の量が減ります。 心拍数が上昇する可能性もあります。これらはすべて、心臓の冠動脈の虚血につながる可能性があります。 健康な人にとっては問題にはなりませんが、冠動脈にすでに病変がある患者の場合、この冠動脈虚血が突然心筋梗塞を引き起こす可能性があります。 病変範囲が比較的広く、梗塞範囲が広い場合は、急性心不全や心原性ショックを引き起こし、適切な治療が行われないと死亡することもあります。 過去に心筋梗塞を経験した患者の場合、心筋がすでに壊死しているため、心臓への負担が増加するこの行為により、心筋梗塞の弱い部分が突然破裂し、死に直結する可能性が高くなります。 05 突然死を防ぐには? 1. 健康的な生活習慣を維持する。 残業や夜更かしはしないでください。また、体調が悪いときは無理に仕事をしないでください。 過労で亡くなる患者の多くは、死の前に胸の圧迫感、胸痛、めまい、頭痛などの症状を経験します。これは体が警告を発する方法です。 ですので、疲れを感じたらできるだけ早く休み、一時的な効率を追い求めて決して自分の命を犠牲にしないでください。 仕事で長時間座っている人は、1~2時間おきに立ち上がって歩き回ると、脚の血液循環が効果的に促進され、肺塞栓症を防ぐことができます。 2. 何か問題があればすぐに医師の診察を受けてください 心臓病で入院する患者の多くは、実際に前胸部の痛みを経験しています。 しかし彼らはそれを真剣に受け止めず、心臓病の疑いがあっても医者に診てもらうことはなかった。 これは非常に危険です。 心臓病の発症は必ず安定狭心症から不安定狭心症へと進行し、最終的には心筋梗塞に至ります(急性血栓症など予期せぬ症状による心筋梗塞は除く)。 日常生活で運動をした後に前胸部に痛みを感じたり、活動耐性が著しく低下したと感じた場合は、病院で治療を受ける必要があります。 これは大げさな話ではありません。冠状動脈疾患の発症年齢はますます早まっています。注意を払わないと、次に心臓発作を起こすのはあなたかもしれません! 3. 積極的な治療を行う。 周囲に倒れたり意識を失ったりした人がいる場合は、120番に電話した後、救急車が到着するまで待たないでください。 突然死した患者、特に心停止や急性心不全の患者の場合、現場での早期の心肺蘇生(CPR)が非常に効果的です。 誰かがあなたの隣で倒れ、反応がなく、脈がない場合は、できるだけ早く胸骨圧迫を行い、救急車を呼びます。あなたは彼の命を救うことができるかもしれない。 出典: Guokr この記事の表紙画像と画像は著作権ライブラリから取得しています 画像コンテンツの複製は許可されていません |
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