知らせ！この食生活の「習慣」はあなたとあなたの家族に害を及ぼします。このまま食べ続けるとガンに気をつけて！

4月15日から4月21日は「がん予防と対策、総合行動～すべての人、すべてのライフサイクル、社会全体～」をテーマとする第29回全国がん予防と対策週間です。食道がんの初期症状は非典型的で隠れており、発見されたときには中期または末期になっていることが多いことが分かっています。そのため、早期発見と早期治療が特に重要です。

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食道がんはどのようにして発生するのでしょうか?

食道は人間の消化管の重要な部分です。成人の食道は長さ25cm、直径2.5cmです。他の組織構造の影響により、食道には 3 つの形態学的狭窄があります。1 つ目は食道と咽頭の交差点にあります。 2番目は食道と左主気管支の交差点にあります。 3 つ目は、食道が横隔膜を通過する食道裂孔にあります。

熱すぎる、硬すぎる、塩辛すぎる、またはカビの生えた食べ物を長期間摂取すると、特に食道の 3 つの狭い領域で食道粘膜上皮が損傷します。食べ物が食道内に長く留まり、刺激が強くなるため、がんを発症する可能性が高くなります。

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食道がんの危険因子は何ですか?

1. 食事

中国人は熱い食べ物が大好きで、年配の人はよく「早く、熱いうちに食べなさい」と言います。特に、わが国の河南省、河北省、山西省などの冬は寒く、帰省した家族の心身を温かいお粥、温かい麺、温かいお茶で癒します。しかし、食道粘膜は繊細で、高温を恐れます。 50℃を超えると食道粘膜細胞が焼けてしまいます。たまに1、2回火傷をすると、細胞はゆっくりと修復されます。長期間注意を払わずに繰り返し火傷を​​すると、食道粘膜細胞が修復する時間がなく、損傷した部分の粘膜が増殖し、がん化してしまうこともあります。

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さらに、食べるのが早すぎたり、固すぎる食べ物を食べたりすると、食道がんのリスクが高まります。食べるのが速すぎてよく噛まないと、大きな食べ物の塊が食道粘膜を傷つける可能性があります。あまりに硬い食べ物を食べると、硬い部分が食道を傷つける可能性もあります。さらに、塩分が多すぎる食品を長期にわたって摂取すると、食道がんのリスクも高まります。例えば、漬物には多量の亜硝酸塩が含まれており、これがアミノ酸の分解産物と反応して発がん性の高いニトロソアミンを生成する可能性があります。

2. 微量元素含有量

微量元素とは、人体に含まれる量が体重の0.005%～0.01%未満の元素を指し、鉄、亜鉛、モリブデン、フッ素、セレンなどが含まれます。食道がんは、私たちの栄養レベルやビタミン摂取量と非常に明らかな関係があります。食道がんのリスクが高い人の血清モリブデンと食道がん組織中のモリブデンは正常値よりも低くなります。

研究者の中には、我が国の食道がんの発生率が高い地域の自然環境中の微量元素を測定した結果、地元の土壌のモリブデンと亜鉛の含有量が低いことを発見した人もいます。物質的に乏しかった時代には、微量元素の欠乏によるこのような事例は頻繁に発生しましたが、生活水準の向上により、現在ではこのような状況は稀になっています。

3. 遺伝学

第一度近親者（両親、子供、兄弟）に食道がんの病歴がある場合、食道がんを発症する確率は大幅に高まります。

4. タバコとアルコール

長期にわたる多量の喫煙と飲酒は食道粘膜を損傷し、食道がんのリスクを高める可能性があります。

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5. 胃食道逆流症

胃食道逆流症では、胃の内容物（胆汁、胆汁酸など）が食道に逆流し、食道粘膜にダメージを与えます。この損傷により食道がんのリスクが高まります。特にバレット食道は、胃食道逆流症の重篤な合併症として、世界的に認知されている食道腺癌の前癌病変であり、その癌化率は健常者の30～50倍にもなります。

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食道がんの中期から後期の症状は何ですか?

食道がんは非常に隠れた病気です。初期の食道がんには典型的な症状がなく、見落とされがちです。中期から後期にかけて、病気が進行するにつれて、いくつかの典型的な疑わしい症状が現れます。

飲み込み困難。腫瘍によって食道の上部または全体が閉塞すると、嚥下困難が生じることがあります。最初は乾燥した硬い食べ物を飲み込むのが困難に感じるでしょう。その後、徐々に流動食の嚥下が困難になり、最終的には水や唾液の嚥下さえ困難になります。

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食道に異物感がある。腫瘍が食道の上部に成長すると、食道異物感が生じやすくなります。つまり、常に食道内に何かがあるような感じがして、飲み込むことができない状態になります。

喉の乾燥と圧迫感。食道がんの末期になると、食道粘膜の粘液分泌能力が低下し、喉の乾燥につながることがあります。

食べ物が滞留する感覚。食道がんの末期では、腫瘍が比較的大きくなり、食道を塞いでしまいます。食事中、食べ物の動きが遅くなったり、詰まったりすることがあります。

食後に胸骨の後ろに痛みがある。食道がんの末期には、がん細胞が食道外の組織に転移し、隣接する臓器や神経に影響を及ぼします。この痛みは通常、最初は持続的で軽度ですが、病気が進行するにつれて悪化する可能性があります。

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食道がんの検査方法は？

食道がんは非常に隠れやすいため、症状から正確に診断することはできません。最も良い方法は定期的に健康診断を受けることです。食道がん検査のゴールドスタンダードは胃内視鏡検査であり、これにより、受診者は検査を完了できるだけでなく、早期の食道がんが発見された後に胃内視鏡検査による治療が可能になります。

専門家は、50歳前後で初めての胃カメラ検査を受けることを推奨しています。食道がんの発生率が高い地域（太行山脈、潮汕地域、四川盆地、新疆カザフスタン地域など）の住民、胃食道逆流症の患者、食道がんの家族歴、食習慣の悪さなどの高リスクグループの場合、初めての胃カメラ検査を40歳まで早めることができます。

がん予防健康診断は、生涯にがんにかからないことを保証することはできませんが、中期から末期のがんになる可能性を最小限に抑えることができます。早期段階の癌は大部分が治癒可能であり、これは特に食道癌に当てはまります。食道がんから遠ざかり、弱い食道を一緒に守りましょう。

出典: CCTV Finance「職場の健康講座」

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