死亡率も感染率も高い！悪性黒色腫を避けるために5つの自己検査法を覚えておいてください

2023年6月14日、「メラノーマ」が人気検索となり、白熱した議論が巻き起こった。誰もが悪性黒色腫についてよく知っているかもしれません。映画『汝矣なれば2』では、孫紅磊演じる香山が足の裏に悪性黒色腫を患い、特別なお別れパーティーを開き、数え切れないほどの観客を泣かせた。メラノーマとはいったい何でしょうか？誰の体にもほくろはあるものです。これらのほくろは皮膚に隠された「爆弾」なのでしょうか?私たちは自分自身をどのように調べるべきでしょうか?この号の Health Focus では、その秘密を明らかにします。

死亡率が高く、転移率も高く、治療が難しい

黒色腫はメラノサイトから発生する非常に悪性度の高い腫瘍です。既存のほくろから発生する場合もあれば、新たに発生する場合もあります。中国人患者の主な病気の部位は、足の裏、手指、足指などの四肢、および鼻粘膜や口腔粘膜などの粘膜です。

死亡率が高く、転移率も高く、治療が非常に難しいという特徴があります。中国における黒色腫の発生率（0.9/100,000）は、西洋諸国（22/100,000）と比較して比較的低い[1]。しかし、80%以上の患者が、悪性黒色腫に対する理解が不十分なために治療を受ける機会を逃しています。進行した黒色腫の患者の5年生存率はわずか5％から10％です。

黒色腫の治療の中心は、初期段階での外科的完全切除です。手術の最適な時期を逃した場合、唯一の治療法は放射線治療、化学療法などです。しかし、現在、悪性黒色腫に対する効果の高い化学療法薬はなく、放射線治療にも反応しません。したがって、化学放射線療法の予後はあまり良くありません。この場合、早期発見が特に重要です。

ABCDE 5ポイント自己検査法で皮膚の異常を早期発見

あなたの体のどのほくろが「見えない爆弾」になるでしょうか?米国疾病予防管理センターは、自己検査に「ABCDE法」を使用することを推奨しています。

A-非対称/非対称性: 黒色腫は一般的なほくろや母斑とは異なります。形が非対称で、不均一に成長することが多いです。

B-境界/多角形: 通常のほくろの縁は滑らかで、周囲の皮膚から明確に区別されています。短期間でほくろの縁が不均一になり、ギザギザになった場合も注意が必要です。

C-色/色ムラ: 黒色腫が発生すると、色が濃くなったり、薄くなったり、変色したりすることがあります。たとえば、黒から黒と肌の色に変化したり、茶色から黄褐色、ピンク、白、青黒に変化したりすることがあります。色が不均一です。なかでも、大きな青色母斑は癌化する可能性が高く、悪性度が極めて高くなると、注意深く監視する必要がある[2]。

D 直径/大直径: 直径は 6 mm を超えることが多いですが、必ずしもそうとは限りません。

E-進化・拡大/進化・拡大：短期間で形や色が大きくなったり、体積が増加などの明らかな変化が見られたり、周囲の皮膚に出血、かゆみ、潰瘍、治りにくいかさぶたなどの炎症反応が見られたりします。

皮膚に上記のような変化が見られたら、早めに皮膚科または腫瘍科に行き、医師の診察を受ける必要があります。早期発見と治療により生存率が向上します。

メラノーマを予防するには、次の5つのポイントを覚えておいてください

1. 日焼け対策に注意する

ほとんどの黒色腫は日光にさらされることによって引き起こされます。英国の研究によると、黒色腫の約86%は太陽からの紫外線（UV）の過剰曝露によって引き起こされることが判明しました[3]。別の研究では、5回以上日焼けすると悪性黒色腫を発症するリスクが2倍になることが示唆されています[4]。特に高齢者の方は、肌が日焼けしても大丈夫だと思わないでください。これは美しさの問題ではなく、健康の問題です。

2. 頻繁に刺激したり、無作為に「ほくろを指摘」したりしないでください。

色素のあるほくろのほとんどは安全ですが、それでも多くの人がほくろを見つけると触ったり取り除いたりしたがります。爪を使って取り除いたり、美容院に行って「薬」や「レーザー」を使って取り除いたりします。こうした行動は、継続的な刺激によってほくろの急速な成長や悪性化を引き起こす可能性があるため、非常に望ましくありません。どうしてもほく​​ろを除去したい場合は、正規の病院で治療を受けることをお勧めします。

3. いつでも自分の健康状態をチェックし、定期的に健康診断を受ける

ABCDE 5 点自己検査法を覚えておき、定期的に健康診断を受け、全身の皮膚、特に足の裏、指などの部位をチェックしましょう。異常が見つかったら、早めに専門病院で治療を受けてください。

4. 外傷部位にもっと注意する

刺し傷、粉砕傷、挫滅傷などの場合は、傷ついた部分の色素沈着が消えず、修復過程で細胞の悪性化が生じやすいため、特に注意が必要です。

5.摩擦を受けやすい部分の色素性母斑はできるだけ早く治療する

手のひら、足の裏、外陰部、肛門、鼻咽頭、口腔粘膜、ベルト部など、摩擦を受けやすい部位にできる色素性母斑は、できるだけ早期に科学的に治療する必要があります。

最後に、元々あったほくろに上記のような変化が見られたり、新しく「変な見た目」のほくろができたりした場合は、できるだけ早く病院の皮膚科または腫瘍科に行く必要があることを皆さんに思い出していただきたいと思います。医師の診察を受ける前に、ほくろに薬を塗ったり、「レーザー」や針を使って刺したりしないでください。