糖尿病患者への15のアドバイス

糖尿病は、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼす一般的な慢性疾患です。糖尿病患者が病気をよりうまく管理できるように、15 の簡単なヒントをご紹介します。

1. 2 型糖尿病は、遺伝、不健康な食習慣、肥満、運動不足、加齢などによって引き起こされる多遺伝子疾患です。遺伝や年齢は変えられませんが、食習慣を変えたり、体重をコントロールしたり、活動レベルを高めたりすることは可能です。健康的なライフスタイルは、病気の発生率を減らし、病気が発症した後の合併症の可能性を低くします。

2. 一般的に、糖尿病は生涯にわたるコントロールを必要とする生涯にわたる病気です。生活習慣の改善により、一時的に血糖値をコントロールできたとしても、一旦気を緩めると再び血糖値は上昇してしまいます。糖尿病をコントロールすることは流れに逆らって漕ぐようなもので、前進しなければ遅れてしまいます。

3. 食事制限は何も食べないという意味ではなく、飢餓治療という意味でもありません。糖尿病患者も栄養を必要とし、栄養失調も死亡率を高めます。糖尿病の食事管理には、糖分、タンパク質、脂肪、食物繊維などを適度に摂取するバランスのとれた食事が必要です。

4. 糖尿病患者にとって、単糖類を多く含む精製された主食は非常に有害であり、飲料やアルコールはさらに有害です。アルコールはインスリンの分泌や糖代謝を妨げ、飲料は単糖類です。

5. 体重をコントロールすることは重要であり、時には食生活をコントロールすることよりも重要です。

6. 定期的な運動は糖尿病の発症を減らし、必要な薬の量を減らすことができます。

7. 食事制限や運動などの非薬物療法で血糖値を基準値までコントロールできない場合は、薬物療法を拒否しないでください。血糖値をコントロールするには、依然として薬物療法が最も効果的な手段です。

8. 糖尿病は治療するだけでなく、血糖値を基準値にコントロールする必要があります。血糖値が基準を満たさない場合、治療は効果がありません。

9. 糖尿病患者は、血糖値を厳密に管理するだけでなく、血圧を厳密に管理し、血中脂質をコントロールし、喫煙をやめるなどする必要があります。これらの指標が基準を満たすように管理されている場合にのみ、合併症を回避できます。

10. 血糖値を下げるだけでなく、レボフロキサシン、ペプチド血糖値降下薬、メトホルミンなど、重要な臓器を保護することもできる血糖値降下薬が効果的です。これら3種類の薬剤は糖尿病治療の「鉄の三角形」を構成しており、優先して投与する必要があります。

11. メトホルミンは腎臓に害を与えません。他の血糖降下薬も同様です。しかし、メトホルミンは腎臓から排泄されます。腎不全後はメトホルミンが体内に蓄積しやすく、場合によっては乳酸アシドーシスを引き起こすことがあります。糸球体濾過率が30 ml/分未満の場合はメトホルミンを使用しないでください。腎臓から排泄される他の血糖降下薬、例えばスルホニル尿素薬についても同様です。腎不全後の薬物の蓄積は低血糖を引き起こしやすくなります。

12. 高血圧、高脂血症、喫煙などの心血管疾患および心血管高危険因子を併せ持つ糖尿病患者の場合、ペプチド血糖降下薬およびグリフロジン血糖降下薬が第一選択薬です。

13. 腎臓病または心不全を併発している糖尿病患者の場合、第一選択薬はレボフロキサシンとフェナレノンです。

14. レボフロキサシンなどの血糖降下薬を服用した後、尿糖値が 4+ になるのは正常です。腎臓に害を与えるのではなく、腎臓を保護します。

15. インスリンは良い薬ですが、低血糖、体重増加、心不全の潜在的なリスクなどの副作用もあります。さらに、インスリンには心腎保護作用がないため、ほとんどの糖尿病患者にとって第一選択肢にはなりません。