【ポピュラーサイエンス・オン・メディケーション】正しい薬を飲んでいますか？

多くの場合、薬を服用する方法や服用時間によって、体への影響は異なります。薬の効果をより発揮させるためには、医師の指示に従い、正しく薬を服用して健康を回復することが必要なことが多いです。しかし、多くの患者がこれらの問題に遭遇します。薬の種類はたくさんあるけど、正しい飲み方が分からない？特に薬剤同士の反応は注意しないと病気の重症度が増します。したがって、薬の正しい服用方法を選択することが特に重要です。これを踏まえて、このポピュラーサイエンス記事では、正しい投薬に関する知識を説明し、皆様のお役に立てれば幸いです。

1.さまざまな種類の薬を正しく服用するにはどうすればよいですか?

日常生活でよく使われる薬には、カプセルタイプの薬、顆粒タイプの薬、錠剤タイプの薬、経口液などがあります。薬の種類によって使い方が変わると、薬の効能にもある程度影響が出ます。この目的のために、さまざまな種類の薬の正しい服用方法を次に説明します。

1.カプセルタイプの薬

カプセルタイプの薬は、消化管から吸収され、肝臓と腎臓から排泄されます。薬剤は通常、円形または楕円形の錠剤または球体に包まれており、外側のカプセルシェルは薬剤の一定の持続放出および制御放出効果を持っています。カプセルタイプのお薬は、口の中でカプセルが溶けるので、錠剤を舌の下に置いてゆっくり溶かして服用してください。薬が直接胃に届くのを防ぐため、直接飲み込まないでください。同時に、薬を服用した後、胃に灼熱感を感じることになります。これはカプセル内の薬が粉砕されず、胃腸の不快感を引き起こすためです。そのため、カプセルタイプのお薬を服用する場合は、水と一緒に服用することができます。薬の効能に影響を与えないように、カプセルを直接水で溶かさないでください。服用前に直接薬を取り出して砕くことは避けてください。胃腸粘膜を傷つける恐れがあります。

図1 カプセル型医薬品（インターネットからの画像）

2.顆粒剤

顆粒状の薬は、服用する前に適量の水に溶かす必要があります。さらに、西洋薬のほとんどは化学合成または天然抽出物から作られた固形製剤です。これらには比較的多くの化学物質が含まれており、それが人体に蓄積されて副作用を引き起こします。そのため、長期間の服用はできません。たとえば、セファロスポリン系抗生物質を長期にわたって使用すると薬剤耐性が生じ、問題を解決するために他の種類の抗生物質に切り替える必要が生じます。

図2 顆粒薬（インターネットからの画像）

3.タブレット

錠剤は主に 1 種類または数種類の薬剤を圧縮して作られます。摂取方法としては、飲み込む方法と砕いて噛む方法があります。飲み込む際には、硬くて特に大きい錠剤には注意が必要です。食道を傷つけたり、胃粘膜を傷つけたりする恐れがあるため、飲み込んで摂取することはできません。このとき、温かい水と一緒に服用する必要があります。これは、温水に含まれる微量元素が薬剤自体の刺激を軽減し、体内での薬剤の吸収を促進するためです。さらに、一定の用量を必要とする薬は、服用する前に砕いたり噛んだりする必要があります。薬を割る際には、錠剤が損傷しないように力に注意してください。錠剤が損傷すると、薬が空気にさらされて保護効果が失われ、薬効が低下します。

図3 錠剤薬（インターネットからの画像）

4.経口液剤

経口液は乳児や高齢患者に適しています。液体の投与量は習得と調整が比較的容易で、薬剤の分散性が大きく、迅速かつ完全に吸収され、効果はすぐに現れます。しかし、液状の剤はカビが生えやすく、持ち運びにも不便です。液体を飲むときは、体に不快感を与えないようにカビが生えていないか注意する必要があります。

図4 経口液の写真（インターネットからの写真）

2.薬を服用する際の禁忌をどのように理解すればよいですか?

薬を服用する際は、医師の指示に従うだけでなく、服用中に他の薬との副作用が発生して健康を害することのないよう、薬の禁忌についても理解しておく必要があります。そのため、薬を服用する際には、薬の説明書を通して薬の成分について知ることができます。複数の薬を同時に服用する場合は、薬同士の成分の重複がないか確認する必要があります。重複がある場合は医師の指示に従って使用する必要があります。同時に、薬の適応症も確認する必要があります。特に自分で薬を選択する場合は、間違った薬を服用して身体に害を及ぼすことがないように、正しい薬を服用し、症状にこの薬が必要かどうかを判断する必要があります。さらに、薬の説明書に記載されている禁忌や副作用も確認する必要があります。このうち禁止薬物とは、摂取すると確実に悪影響が出る薬物であり、使用が禁止されている薬物を指します。タブーとは、それを摂取すると悪影響をもたらす可能性があることを意味します。タブーと注意深い使用は、必要に応じて服用できますが、投薬プロセス中は常に観察する必要があることを意味します。危険性の観点から、禁止薬物＞タブー＞使用注意。したがって、複数の薬を服用する前に、薬の説明書を注意深く読む必要があります。最後に、特殊な医薬品の保管方法も理解する必要があります。インスリンのような医薬品には、保管環境に関して一定の要件があります。薬効を維持しながら正しく服用するためには、2～8℃の環境に置き、涼しい場所での保管温度を20℃以内に管理する必要があります。

3.薬を飲むときの正しい姿勢はどうすればいいですか?

一般的に、薬を飲み込めればそれで良いと考えて、薬を飲む姿勢にはあまり注意を払いません。しかし、薬を飲むときの姿勢が間違っていると、薬の効き目が弱まることがよくあります。ほとんどの患者と同様に、彼らは通常、立ったまままたは座ったままで薬を服用することを選択します。この姿勢により、薬剤が食道に付着して食道粘膜を刺激することなく、薬剤が速やかに食道を通過して消化管に到達できるようになるためです。そうしないと、薬が食道を通過するのにかかる時間が長くなり、粘膜を刺激して胃腸潰瘍を引き起こすだけでなく、薬の吸収が遅れて効果が低下します。特別な薬を服用するときは、座るか横になるかを選択する必要があります。例えば、舌下ニトログリセリンやプラゾシン、テラゾシンなどの降圧剤を服用する場合、立ったまま服用することはできません。薬を飲むときは横になるか座るかを選択する必要があります。アレンドロン酸ナトリウムなどの胃腸粘膜を刺激する薬は、立った状態で服用するのが最適です。薬を服用した後は、腸粘膜への刺激を避けるため、少なくとも 30 分間は上半身を直立させ、横にならないようにしてください。薬を飲むときに正しい姿勢を選ぶことで、薬の効果が高まり、健康の回復に役立ちます。

図5: 投薬姿勢図（インターネットからの画像）

4.薬を服用する正しい時間を選ぶには？

薬を服用する時間は、薬の種類に応じて決まることが多いです。例えば、通常の薬を服用する時間については特別な要件はありません。食前、食後のどちらで摂取しても人体に大きな影響はありません。ただし、特殊な医薬品の中には服用時間が制限されるものもあります。薬を買うとき、ほとんどの場合、医師は薬を服用する正しい時間について説明します。これにより、処方された時間内に薬が最大限の効果を発揮することが保証されます。消化管運動促進薬、胃粘膜保護薬、胃酸分泌抑制薬などの薬は、主に食事の15分～1時間前に服用します。消化促進剤、利胆剤、ビタミン剤は主に食事と一緒に摂取されます。エリスロマイシンなどの抗生物質は、ほとんどの場合、食後 30 分後に服用します。駆虫薬や生理食塩水下剤などの薬は、食前の1～2時間または食後の2時間後の空腹時に服用します。降圧剤、利尿剤、その他の薬は朝食前または朝食後に服用します。薬の種類に応じて適切な服用時間を選ぶことで、薬の副作用を抑えながら最大限の効果を発揮することができます。

結論

つまり、薬の種類によって治療法も異なるのです。薬を服用する時間、薬を服用する方法、薬を服用する姿勢、薬の禁忌はすべて、患者が投薬プロセス中に注意を払う必要がある問題です。正しい服用方法を選択することによってのみ、薬の効能が最大限に発揮され、薬が身体に及ぼす副作用が軽減され、患者はできるだけ早く健康を回復し、体力を向上させることができます。