女性の顔に現れる危険信号は無視できません！月経ニキビはなぜ再発するのでしょうか?

月経は女性の生涯のほとんどにわたって続きます。月経が始まる前に、多くの女性の顔に赤い「信号」が現れますが、これを一般に「月経ニキビ」と呼びます。このタイプのニキビは繰り返し再発し、数え切れないほどの女性を悩ませています。今日は、なぜ生理前にニキビが大量に発生するのかを探ってみましょう。

01 「生理ニキビ」はなぜ再発するのでしょうか？

いわゆる「月経ニキビ」とは何ですか？また、それには科学的な根拠がありますか？ 「月経ニキビ」の専門用語は月経前ニキビで、毛包の皮脂腺の慢性炎症性疾患です。研究によれば、最大83%の女性がこの症状に苦しんでいるそうです。同時に、国内外の学者たちは、このタイプのニキビは周期的であり、月経と密接に関係していることを発見しました。そのうち、女性患者の44％は月経前に症状が悪化し[2]、女性患者の63％はニキビの数が25％増加することを経験しています。 「月経ニキビ」は通常、月経の7～10日前に現れます。月経周期が終わるとニキビは徐々に治まりますが、次の月経の前にまた現れます。

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では、「生理ニキビ」が繰り返し発生する原因は何でしょうか？非常に重要な要素は、体内のホルモンの変化です。体内のホルモンの変化は静的なものではなく、周期的な変化を示します。女性にとって最も明らかな症状は月経です。ホルモンの変化は月経周期に影響を与えるだけでなく、肌の敏感さや個人の感情にも影響を与え、「月経ニキビ」の再発につながることがよくあります。また、月経前は、人によってホルモンの状態、肌の敏感さ、感情の状態が異なるため、「月経ニキビ」が出る人もいれば、出ない人もいます。

02 「生理ニキビ」はどうしてできるの？

まず、ニキビとは何かを理解する必要があります。医学的には「アクネ」として知られているニキビは、比較的複雑な原因があり、ホルモンが重要な役割を果たしています。さらに、皮脂の分泌増加、毛包開口部の上皮の角質増殖、毛包内のプロピオニバクテリウムアクネスの増殖にも関係しています。一般的には、皮脂の分泌、毛穴の詰まり、皮膚の炎症、細菌の増殖、赤みや腫れの原因となります。

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「生理ニキビ」も例外ではありません。その形成は、エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンなどのホルモンによって深く影響を受けます。エストロゲンは内分泌系、心血管系、代謝系、皮膚などに明らかな影響を及ぼします。エストロゲンが不足すると肌がくすみ、エストロゲンは皮脂腺の分泌を阻害します。月経前に発生するニキビは、プロゲステロンとその代謝物に対する体の自己免疫反応である可能性もありますが、アンドロゲンはニキビに一貫した影響を及ぼします。

月経初日は月経周期の初日であると想定します（月経期間は、一般的に約 28 日である月経周期と同じではないことに注意してください）。排卵後（14日目頃）に黄体が形成され、これを黄体期（3週目または4週目）と呼びます。妊娠しない場合は、黄体機能が低下するため、女性の体内のエストロゲンとプロゲステロンの濃度が急激に減少し、月経が近づきます。この時、アンドロゲンとエストロゲンの比率（アン​​ドロゲン/エストロゲン）が増加し、エストロゲンとプロゲステロンのアンドロゲンに対する抑制効果と抗炎症効果が低下します。また、月経前のエストロゲン濃度の減少は、肝臓で合成されるアンドロゲン結合グロブリンの減少につながり、遊離アンドロゲン濃度も増加します。いくつかの研究では、月経前のニキビの悪化は黄体機能不全やエストロゲン分泌の減少に関連している可能性があることも示されています。

月経周期中のホルモンの変化 出典: Zhihu/FACELABX Facebook Laboratory

皮脂腺の発達はアンドロゲンによって制御されます。月経前は男性ホルモンの分泌が増加し、皮脂腺が肥大して皮脂の分泌量が増加し、毛包から皮膚表面に皮脂が排出されます。毛包内に皮脂が滞留すると、細菌が増殖します。プロピオニバクテリウム・アクネスが産生する酵素は皮脂を分解することができ、それによって産生される遊離脂肪酸は毛包を刺激し、炎症反応を引き起こす重要な原因となります。さらに、月経前は毛包の皮脂腺管が最も小さい状態にあるため、皮脂を排出する経路が狭くなり、皮脂の排出が妨げられます。皮脂が混ざり合った後、毛包開口部で詰まって面皰を形成し、毛包上部が毛包開口部の外側に露出してニキビを形成します。月経後はエストロゲンの量が増加するため、ニキビは徐々に改善されます。女性の中には、生理前に不安になったりイライラしたりする傾向があります（生活に深刻な影響を与えるものは月経前症候群とも呼ばれます）。これにより副腎が刺激され、より多くのアンドロゲンが分泌されます。最終的には顔により多くの油が分泌されることになります。この影響により、肌に「不満」を表現するためにニキビができやすくなります。

03月経ニキビの調整と治療方法は？

まず、「月経ニキビ」は実際には正常な生理現象であり、一般的に過度に神経質になる必要はないことを認識する必要があります。月経前の不安、ストレスの増加、睡眠不足はすべて皮脂分泌の増加を引き起こす可能性があります。したがって、重要なのは感情を安定させ、リラックスし、良い生活習慣を身につけることです。さらに、食生活を適切にコントロールし、夜更かしを避け、喫煙や飲酒をやめることも必要です。第二に、適切な皮膚洗浄は月経ニキビの悩みを軽減するのに役立ちます。ぬるま湯と洗顔料で顔を洗うことをお勧めします。これにより毛穴が開き、詰まりを除去しやすくなります。冷たい水で顔を洗うと毛穴が悪化してしまいます。さらに、乾燥すると表皮がひび割れて炎症を起こし、皮膚の敏感性が増し、皮膚病変の治癒が遅くなり、色素沈着の退色が遅くなる可能性があるため、皮膚に潤いを与えることが最善です。

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3番目に、放射線を避け、強い日光を避けてください。パソコンや携帯電話などからの電磁波を長期間蓄積すると、生物学的熱効果を引き起こし、皮膚バリアにダメージを与え、「月経ニキビ」を引き起こしたり悪化させたりしやすくなります。 4番目に、糖分や脂分の多い食べ物をできるだけ減らし、乳製品の過剰摂取を避けます。 **高血糖負荷と過剰な乳製品は、体内のア​​ンドロゲン レベルを容易に上昇させる可能性があります。

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良い気分を維持すること、健康的な生活習慣、肌の清潔を保つこと、健康的な食事はすべて、「月経ニキビ」の悩みを軽減するのに役立ちます。ただし、症状が依然として制御不能で重度の場合は、早めに医師に相談し、必要な検査と正式な治療を受けることをお勧めします。最後に、皆さんのニキビ撲滅が成功することを祈っています！

参考文献

[1] Steven Stolla、Alan R. Shalita、Guy F. Webster、他。月経周期がニキビに与える影響[J]アメリカ皮膚科学会誌.2001,45(6).957-960.

[2] Anne W, Lucky.成人女性の月経前顔面ニキビの定量的記録.[J].Archives of dermatology.2004.140423-4.

[3] Liu Chanke、Xie Ting、Yuan Juanna 他。ファン・ルイチアンによる周期的療法による女性尋常性ざ瘡の治療経験の分析[J]。江蘇省伝統中医学誌、2019年、51(1):28-30。 DOI: 10.3969/j.issn.1672-397X.2019.01.009。

著者: Wang Wei、Wang Qun、上海交通大学瑞金病院婦人科

編集者: 1名

謝辞：上海交通大学瑞金病院婦人科副主任医師の李静氏が本論文の科学的指導に協力しました。