最新の研究: これら 3 種類の身体活動は健康を改善するどころか、身体に害を及ぼす可能性もあります。

高血圧は心血管疾患や早死の主な危険因子です。現在、わが国では約2億5000万人の成人が高血圧症に苦しんでいます。したがって、高血圧のリスクに影響を与える、より修正可能な危険因子を理解して調査し、高血圧の積極的かつ早期の予防を達成することが重要です。

身体活動は、交通、家事、職業、余暇の身体活動の 4 つのカテゴリを含む、変更可能なライフスタイル要因です。これまでの研究では、余暇時間の身体活動が高血圧のリスクを軽減するのに役立つことが示されています。しかし、中国を含むほとんどの発展途上国では、余暇の身体活動に参加する人口の割合は非常に低い（10％未満） 。それに比べて、交通、家事、職業がエネルギー消費の主な源となっています。これら 3 種類の身体活動は、余暇の身体活動とは大きく異なることに注意する必要があります。例えば、余暇の身体活動は主に身体の大きな筋肉群のリズミカルで高強度の動的運動であるのに対し、家事や職業上の身体活動は主に上半身の小さな筋肉群の断続的で非リズミカルで低強度の単調で反復的な運動であり、長時間続くことが多い。したがって、これら 3 種類の身体活動を過度に行うことは、健康を改善しないだけでなく、有害である可能性さえあると推測されます。しかし、これまでのところ、これら 3 種類の身体活動の強度と持続時間と高血圧のリスクとの関連性を体系的に評価した研究はありません。

上記のような背景を踏まえ、安徽医科大学公衆衛生学院、安徽省生物医学研究所、南方病院腎臓病国家臨床研究センターは共同で一連の研究を実施し、その結果は高血圧（第一著者：李秦欽）、高血圧研究（第一著者：李睿）、アメリカ医学雑誌（第一著者：李睿）に相次いで発表された。研究により、3 種類の身体活動すべてに最適な活動レベルがあることがわかっています。高すぎたり低すぎたりすると高血圧のリスクが高まります。

中国健康栄養調査プロジェクトに基づくこの一連の研究には、ベースライン高血圧のない約 9,000 人の成人参加者が含まれていました。さまざまな種類の身体活動（余暇、家庭、交通、職業上の身体活動）に関する情報は、アンケートを通じて得られました。さまざまな身体活動レベルは、身体活動の強度 (MET、代謝当量) と継続時間 (時間、時間、分) の積、代謝当量時間または代謝当量分 (MET 時間または MET 分) によって評価されます。新規発症高血圧症は、収縮期血圧が140 mmHg以上または拡張期血圧が90 mmHg以上、または医師により高血圧症と診断されているか降圧薬を服用していることと定義されました。

約8年間の追跡調査の結果、約2,900人の参加者が高血圧を発症しました。 3 つのレベルの身体活動（職業、交通、家事）が新規発症高血圧に及ぼす影響は互いに独立しており、それぞれに最適な範囲があることがわかりました。具体的な研究結果は以下の通りです。

1. 職業上の身体活動

全体的に、職場での身体活動レベルと高血圧リスクの関係は、男性参加者ではL字型（図1A）、女性参加者ではU字型（図1B）でした。対象者は、週当たりの代謝当量時間（<80、80～<160、160～<240、≥240代謝当量時間/週）に応じて4つのグループに分けられました。男性では、週の代謝当量時間が 80 未満の参加者のみ、高血圧のリスクが有意に増加しました。しかし、女性では、週の代謝当量時間が80～240時間のときに高血圧のリスクが最も低く、つまり、週の代謝当量時間が80時間未満および240時間以上のときに高血圧のリスクが有意に増加しました。

図 1. 図 1. 男性 (A) および女性 (B) における職業上の身体活動と新規発症高血圧の関係。

写真はインターネットから取得したもので、著作権は元の作者に帰属します。

2. 交通機関での身体活動

全体的に、交通機関での身体活動は、新規発症高血圧のリスクとU字型の関連を示した（図2）。 1 週間あたりの移動中の身体活動の最適なレベルは、213 ～ 394 代謝当量分です。交通における身体活動のレベルが高い場合も低い場合も、高血圧の新規発症リスクが大幅に高まります。さらに、歩行、サイクリング、機械式乗り物に乗るという 3 種類の異なる交通手段を利用した身体活動は、新規発症高血圧と類似した U 字型の関連を示しました。

図2. 交通関連の身体活動と新規発症高血圧の関係

写真はインターネットから取得したもので、著作権は元の作者に帰属します。

3. 家事と身体活動

全体的に、男性（図3A）と女性（図3B）の両方において、家事中の身体活動レベルと新規発症高血圧の間には逆J字型の関連が認められました。中等度の家事活動（30～90代謝当量時間）を基準群とした場合、男性集団のうち、家事活動が週10時間未満、10～30時間、90代謝当量時間以上のグループでは、新規発症高血圧のリスクがそれぞれ2.15倍、1.28倍、1.30倍増加しました。女性人口では、家事活動時間が週10時間未満、10～30時間、90時間以上のグループで、新規高血圧発症リスクはそれぞれ4.88倍、2.05倍、1.39倍増加した。この研究は、中国国民の男女ともに、家事は適度に行うよう、また一方で過度な家事は避けるよう奨励している。

図3. 家庭内の身体活動と男性（A）および女性（B）における新規発症高血圧との関係。

写真はインターネットから取得したもので、著作権は元の作者に帰属します。

「予防は最も経済的かつ効果的な健康戦略です。」生活習慣、仕事内容、生活上のプレッシャーなど、さまざまな要因の影響により、単に余暇の運動方法を調整するだけで身体活動レベルを最適化することは、促進に一定の限界があります。私たちの一連の研究は、職業、家事、移動の身体活動がほとんどの中国人にとって主な身体活動形態であるという状況において、公衆衛生政策または関連する健康ガイドラインや勧告を通じて、これら3種類の身体活動レベルを最適化することを国民に推奨する必要があることを示唆しています。一方では、これら3種類の身体活動がもたらす健康被害を回避するためですが、さらに重要なのは、これら3種類の身体活動を適切なレベルで維持すると、大きな健康上の利益ももたらす可能性があるということです。

参考文献:

[1] Li Q, Li R, Zhang S, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Li H, Liu C, Qin X.職業上の身体活動と新規発症高血圧：中国における全国コホート研究。高血圧。 2021年7月;78(1):220-229.

[2] Li R, Zhang S, Li Q, Meng Q, Zu C, Zhang Y, He P, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Yang S, Zhang Y, Liu C, Qin X. 交通機関における身体活動と新規発症高血圧：中国における全国コホート研究。高血圧研究。 2022年9月;45(9):1430-1440.

[3] Li R, Li Q, Zhang S, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Yang S, Zhang Y, Li H, Liu C, Qin X.家庭内身体活動と新規発症高血圧：中国における全国コホート研究。アメリカ医学ジャーナル。 2022 11 月;135(11):1362-1370.e6。

編集者 |李瑞、李琴琴、劉成章、黄宇

監査 |秦 賢慧

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