HPVワクチン接種の前後に子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

1. 子宮頸がん検診はなぜ必要なのでしょうか？

他のがんとは異なり、子宮頸がんは原因が明確であるだけでなく、病気の進行パターンも明確です。高リスク HPV の持続感染が子宮頸がんの主な原因であり、その発生と進行は長期にわたる多段階のプロセスです。一般的に、高リスクHPVの持続感染が子宮頸がんを発症するまでには約10年かかると考えられています。

全体のプロセスは 3 つの段階に分かれています。

持続性 HPV 感染 - 前癌病変 (CIN) - 子宮頸癌。

上記の特徴は、病気の進行を阻止するための「早期発見・早期介入」が可能であることを示しています。 「子宮頸がん検診」は子宮頸がんの発症率と死亡率を効果的に減らすことができる世界的に導入されている対策です。北米、オーストラリア、ヨーロッパなど、検診システムが確立している国や地域では、子宮頸がんは撲滅されています。発展途上国では、スクリーニングが普遍的ではないため、子宮頸がんの発生率と死亡率は依然として上昇傾向にあります。

子宮頸がん検診を特に必要とする人々は 2 つのグループに分けられます。

最初のグループは一般人口であり、通常は性行為があり定期的に検査を受ける必要がある 21 歳以上の女性を指します。 2番目のグループは高リスク人口であり、「初交年齢が18歳未満、性的パートナーが複数、多胎出産、性感染症、喫煙」などの高リスク要因を持つ人々を指します。子宮頸がん検診は65歳まで継続する必要があります。

2. HPVワクチン接種を受ける前に子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

性的に活発な女性の場合、これまで効果的な子宮頸がん検診を受けたことがない場合は、ワクチン接種前に検診を受けることをお勧めします。子宮頸がんや前がん病変が見つかった場合、適切なタイミングで効果的な治療を受けることができます。

3. HPVワクチン接種後も定期的な検査は必要ですか?

HPVワクチン接種後も、定期的に子宮頸がん検診を受ける必要があります。どの HPV ワクチンを投与しても、すべての HR-HPV タイプを予防できるわけではありません。現在の二価ワクチンと四価ワクチンはHPV16型と18型を標的としており、子宮頸がんの約70％から80％しか予防できません。 9価ワクチンでは子宮頸がんを約90％しか予防できません。さらに、高齢女性に対するワクチンの予防効果は、若い女性に対するものよりも低い。