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河北省石家荘市霊寿県人民病院の趙琴霞

妊娠糖尿病（GDM）とは、妊娠中に発症する高血糖状態を指します。これは比較的よく見られる妊娠合併症で、世界中で何百万人もの妊婦に影響を与えています。妊娠糖尿病は母親と胎児の健康にさまざまな悪影響を及ぼす可能性があるため、早期発見、予防、治療が非常に重要です。

1. 妊娠糖尿病の危険性

1. 妊娠中の高血糖が妊婦に及ぼす害

まず、妊娠中の高血糖により、妊婦は多飲、多食、多尿という糖尿病の典型的な3つの症状を経験する可能性があります。第二に、妊娠中の高血糖は、妊娠中の高血圧性疾患などの合併症の可能性を高めます。血糖値が高い妊婦は、糖尿病でない妊婦に比べて、妊娠中に高血圧を発症するリスクが 2 ～ 4 倍高くなります。さらに、妊娠中の高血糖は羊水過多症の発生率を高め、糖尿病のない妊婦よりも 10 倍高くなります。最後に、妊婦が妊娠性高血糖に罹患すると、免疫機能や抵抗力が通常の人よりも低下する可能性があります。血糖値が適切にコントロールされていない場合、妊婦は尿路感染症、呼吸器感染症、皮膚感染症、産後感染症などの感染症にかかりやすくなります。この感染症は糖尿病の代謝障害を悪化させ、ケトアシドーシスなどの急性合併症を引き起こす可能性があり、妊婦の生命に深刻な脅威をもたらします。

2. 妊娠中の高血糖が胎児に与える影響

まず、妊娠中の高血糖は胎児の過度の成長を引き起こし、出産時の合併症のリスクを高める可能性があります。第二に、妊娠中の高血糖は胎児の奇形率を高める可能性があり、重度の奇形の発生率は通常の妊娠の 7 ～ 10 倍になります。妊娠中の高血糖は早産につながり、赤ちゃんに呼吸窮迫症候群などの問題が生じる可能性が高くなります。さらに、乳児期の過度の成長と小児期の肥満は、思春期や成人期の肥満や 2 型糖尿病の原因となる可能性があります。長期にわたる高血糖への曝露は胎児のインスリン調節機構に影響を与え、インスリン抵抗性や膵島機能不全を引き起こし、2 型糖尿病を発症するリスクを高める可能性があります。

妊娠糖尿病の症状は何ですか？

1. 頻尿（多尿）：高血糖が腎臓を刺激して尿の生成量を増やすため、患者は頻繁に排尿することがあります。

2. 喉の渇きと口の乾燥: 時々喉の渇きを感じる場合は、妊娠糖尿病の他の初期症状がないか注意深く観察する必要があります。

3. 疲労と体力の低下: 妊娠中の女性の中には、疲労感やエネルギー不足を感じる人もいますが、これは高血糖が原因で細胞がブドウ糖を適切に利用できず、十分なエネルギーが得られなくなることに関係しています。

4. 味覚異常：妊婦の中には、食べ物の味が異常に感じたり、味覚異常を感じる人もいます。

5. めまいとかすみ目: 長期にわたる高血糖は脳への血液供給に影響を与え、めまいやかすみ目を引き起こす可能性があります。

妊娠糖尿病への対処法

1. 血糖値を定期的に監視する: 糖尿病の妊婦は、通常、朝食後、昼食後、夕食後、就寝前に血糖値を頻繁に測定する必要があります。これらのデータは、医師が妊婦の血糖値を理解し、必要に応じて治療計画を調整するのに役立ちます。

2. 食事管理：バランスの取れた食事を摂って血糖値をコントロールします。低糖質、低脂肪、高繊維の食事を摂り、食事を複数回に分けて摂り、食品の炭水化物摂取量をコントロールし、野菜、果物、全粒穀物の摂取量を増やし、炒める時は強火で炒め、水を少なめにし、主食のタンパク質を増やすのがベストです。医師と相談して、個人に合わせた食事プランを立てることができます。

3. 定期的な運動：適切な運動は妊婦の血糖値を下げるのに役立ちます。妊娠糖尿病の患者には、ヨガやウォーキングなどが適しています。これらの運動は血糖値を効果的にコントロールでき、関節や体への負担も軽減されます。妊婦の方は運動時にめまい、息切れ、胸の圧迫感、腹痛などの体調の変化に注意してください。異常が見られた場合は、直ちに運動を中止し、医師の診察を受けてください。

4. インスリン療法: 食事療法や運動療法で血糖値をコントロールできない場合は、医師がインスリン療法を勧めることがあります。インスリン治療中、患者は血糖値を注意深く監視し、血糖値を安全な範囲内に維持するために医師の推奨に従ってインスリン投与量を調整する必要があります。

5. 母親と赤ちゃんの状態を注意深く監視する: 妊娠糖尿病の患者は、胎児の大きさや健康状態のチェックを含む定期的な出生前検査を受ける必要があります。同時に、感情をコントロールし、楽観的で前向きな姿勢を維持することも非常に重要です。前向きな姿勢は不安やストレスを軽減し、課題や困難にうまく対処するのに役立ちます。

妊娠糖尿病の女性は医師と密接に協力し、治療と管理に関する医師のアドバイスに従うことが重要です。血糖値をコントロールすることで合併症のリスクを軽減し、母子の安全と健康を確保することができます。

上記は著者が紹介した妊娠糖尿病に関する内容の一部です。記事内の見解はあくまでも個人的な意見を述べたものです。妊娠糖尿病の妊婦は、あまり心配する必要はありません。ご不明な点がございましたら、いつでも医師にご相談の上、専門的な医学的アドバイスに従い、定期的にフォローアップ診察を受けて、心身の幸福を維持してください。すべての妊婦さんが医師の助けを借りて健康で順調な妊娠を送れることを願っています。