知っておくべきです！肺結節CT検査のガイドライン

肺結節とは、直径 3 cm 未満の小さな肺病変を指します。 CT（コンピュータ断層撮影）画像では、滑らかなエッジを持つ小さな円形または楕円形の画像として表示されます。肺結節の中には早期肺がんの兆候であるものもあるため、肺結節の検出と鑑別は非常に重要です。この記事では、肺結節の CT 検査と、この重要な健康診断を理解するのに役立つ関連ガイドラインを紹介します。

1.肺結節CT検査の意義

肺結節のCT検査は、肺の内部構造を鮮明に表示し、医師が肺結節や肺がんなどの病変を検出するのに役立つ、非侵襲的で高感度な肺画像検査方法です。肺結節の CT 検査は通常、以下の状況に適用されます。

① 高リスク群のスクリーニング：喫煙者、家族歴、職業病歴などの高リスク群は、肺結節のCT検査を含む定期的な肺がんスクリーニングを受ける必要があります。

②症状検査：咳、胸痛、呼吸困難などの肺症状がある患者は、原因を特定するために肺結節CTスキャンを受ける必要があります。

③腫瘍モニタリング：肺結節のCT検査は、既知の肺腫瘍の成長と治療効果をモニタリングするためにも使用できます。

2.肺結節CT検査の手順

① 手術前の準備：検査結果に影響を及ぼす可能性のある胃内の食物残留を避けるため、患者は4時間の絶食をする必要があります。同時に、患者は消化不良を避けるために刺激のある食べ物も避けるべきです。

②検査部位：肺結節のCT検査では、一般的に薄層スパイラルCTスキャンが使用され、主なスキャン面には横断面、冠状面、矢状面が含まれます。これにより、肺結節の位置、大きさ、形状などの情報を総合的に観察することができ、医師が正確な診断を下すのに役立ちます。

③検査の流れ：肺結節のCT検査では、患者は検査ベッドに横になり、技師にCT装置を操作してもらいスキャンします。スキャンプロセス全体は通常 5 ～ 10 分しかかからず、それほど時間がかかりません。肺結節の CT 検査は、放射線量が低く非侵襲的な検査であり、一般的に患者の身体に悪影響を与えないことは特筆に値します。したがって、患者は安全性の問題についてあまり心配する必要はありません。

④術後治療：肺結節のCT検査後、特別なケアなしでも通常通り食事や運動が可能です。ただし、患者は検査後、適時に検査結果について医師に相談し、医師の推奨に従ってフォローアップを受ける必要があります。検査の正確性と安全性を確保するために、検査中は患者は医師と技術者の指示に協力し、従う必要があります。

3.肺結節CT検査結果の解釈

① 陽性結果：陽性結果は、CTスキャンで患者の肺に結節があることが示されていることを意味します。この時点で、医師は結節の性質と特徴をさらに評価し、悪性かどうかを判断する必要があります。これには、サイズ、形状、密度、境界などの結節の特性が含まれます。結果が陽性の場合、医師は結節の性質を診断するために PET-CT などの追加検査を勧める場合があります。結節の中には肺炎や結核のように良性のものもありますが、肺がんのように悪性のものもあります。したがって、良好な結果を得た患者にとって、早期診断と治療が極めて重要です。

②陰性結果：CTスキャンで明らかな肺結節が見られない場合、陰性結果と呼ばれます。ただし、結節の中には非常に小さいものや肺組織の奥深くに隠れていて検出できないものもあるため、患者の臨床症状とスクリーニング結果には細心の注意を払う必要があります。この場合、病気を見逃さないように定期的に検査を受けることを医師が勧める場合があります。

③分類判定：CT画像の特徴に応じて、肺結節を単一結節、多発結節、充実性結節、空洞性結節などに分類し、患者の治療計画をさらに導きます。

4.肺結節CT検査の注意点

① 医師の指示に従う：肺結節のCTスキャンを受ける前に、患者は医師の指示に従い、検査結果の正確性を確保するために術前準備要件を遵守する必要があります。

② 協力を維持する：肺結節のCT検査中、患者は協力し、技師の指示に従う必要があります。通常、患者は上半身の衣服を脱ぎ、胸部保護スーツを着用し、固定された姿勢で検査ベッドに横たわる必要があります。検査中は、CT 画像の鮮明さと正確性を確保するために、技師の指示に従って深呼吸したり、息を止めたり、対応する動作を行う必要があります。

③ 経過観察と再検査：肺結節が発見された患者は、適時に経過観察と再検査を受けることが非常に重要です。医師は結節の大きさ、形状、病理学的特徴に基づいて適切なフォローアップ計画を立てます。一般的に、悪性肺結節は急速に成長するため、病変の変化や進行を速やかに検出し、適切な治療措置を講じるためには、綿密な経過観察と定期的な検査が必要です。

結論: 肺結節の CT 検査は重要な肺のスクリーニングおよび診断方法であり、肺疾患の早期発見と治療に大きな意義があります。この記事の紹介を通じて、肺結節のCT検査の重要性、操作手順、注意事項をより深く理解し、健康を維持しながら潜在的な肺疾患を適時に検出して治療するのに役立つことを願っています。ご質問がある場合やさらに相談が必要な場合は、タイムリーかつ効果的な支援と治療を受けるために、専門の医師に早めに医学的アドバイスを求めることをお勧めします。健康を祈っています！

著者: 張国東 泊頭市立病院