慢性腎臓病は5つの段階に分けられます。あなたはどの段階にいますか？早期発見、早期治療！

慢性疾患の分野において、慢性腎臓病は徐々に人々の健康を脅かす大きな隠れた危険となってきました。多くの人は慢性腎臓病について漠然とした理解しか持っていないため、病気がより深刻な段階に進行するまで気づかないこともあります。患者が慢性腎臓病の進行段階を理解することは非常に重要です。これは、患者が自分の状態を明確に理解するのに役立つだけでなく、早期発見と早期治療のための強力な基盤も提供します。

慢性腎臓病のステージ分類

慢性腎臓病 (CKD) の段階は、主に糸球体濾過率 (GFR) に基づいて決定されます。糸球体濾過率は、血液から老廃物や余分な水分を濾過する腎臓の能力を反映します。 GFR値が低いほど、腎機能障害が深刻になります。さらに、タンパク尿の状態、腎臓の形態、その他の関連指標も判断の補助として使用されます。タンパク尿は腎臓損傷の重要な兆候です。尿中に多量のタンパク質が出現した場合、糸球体の濾過バリアが損傷している可能性があることを意味します。

慢性腎臓病の5つの段階

1. ステージ1 : 腎機能は正常または上昇しており、腎障害の他の指標も伴います。このステージでは、GFR ≥ 90 ml/分/1.73 m² です。腎機能は正常または上昇しているように見えますが、タンパク尿、血尿、腎臓構造の異常など、腎障害の他の指標がすでに現れています。ほとんどの患者はこの段階では明らかな症状がなく、簡単に見落とされてしまいます。しかし、尿の定期検査、腎機能検査、その他の身体検査の項目を通じて、いくつかの手がかりを見つけることができます。例えば、尿の定期検査で微量アルブミン尿が見つかった場合、患者は腎臓の健康に注意を払い、生活習慣を調整し、高血圧や糖尿病などの潜在的な危険因子を積極的に管理して、病気のさらなる進行を防ぐ必要があります。

2. ステージ2 ：腎機能の軽度低下：この段階では、GFRは60〜89ml/分/1.73m²であり、腎機能はわずかに低下しています。患者はまだ明らかな不快感を感じない可能性があり、疲労感や腰痛などの軽い症状を感じる人は少数です。しかし、これらの微妙な症状は、日常的な疲労として簡単に無視されてしまうことがあります。この段階では、定期的に腎機能をチェックし、血圧、血糖値などの指標を監視することが特に重要です。患者が高血圧や糖尿病などの基礎疾患を抱えている場合は、腎臓へのさらなるダメージを避けるために、病状を厳密に管理し、医師の指示に従って薬を時間通りに服用する必要があります。

3. ステージ3 : 腎機能の中等度低下: ステージ 3 はさらにステージ 3a (GFR 45 - 59ml/分/1.73m²) とステージ 3b (GFR 30 - 44ml/分/1.73m²) に分けられます。 GFR が低下し続けると、夜間頻尿の増加、浮腫（主にまぶたや下肢から始まる）、貧血による顔色不良、疲労など、より顕著な症状が患者に現れます。腎臓の水分と電解質を調節する能力が低下するため、高カリウム血症、低カルシウム血症などの電解質障害も患者に現れ、不整脈、筋肉のけいれんなどの問題を引き起こす可能性があります。このとき、患者は積極的に治療に協力し、食事構成を調整し、タンパク質、塩分、リンの摂取を制限する必要があります。貧血を治し、血圧をコントロールし、電解質バランスを調整するために薬を使用する必要がある場合もあります。

4. ステージ4 ：腎機能の重度低下：GFRは15〜29ml/分/1.73m²で、腎機能は重度に低下しています。症状が重くなり、浮腫が悪化し、胸水や腹水が発生し、呼吸困難や腹部膨満などの不快感を引き起こす可能性があります。貧血の症状が悪化し、肉体的な疲労が顕著になり、生活の質に大きな影響を及ぼします。さらに、高血圧や冠状動脈疾患などの心血管疾患のリスクも大幅に増加します。この段階では、患者は食事療法と薬物療法を厳格に管理し続けることに加えて、事前に腎代替療法（透析や腎臓移植など）の準備を行い、関連する知識と手順を理解し、適切な治療リソースを見つける必要があります。

5.ステージ5 : 腎不全: 末期腎不全 (ESRD) とも呼ばれ、GFR < 15 ml/分/1.73 m²、または透析治療が開始されています。この時点で、腎臓は基本的に機能を失っており、体内の代謝老廃物や余分な水分を正常に排出することができず、体内のさまざまなシステムの正常な機能に深刻な影響を及ぼします。患者は生存するために透析（血液透析または腹膜透析）に頼る必要があります。透析は腎臓の機能の一部を代替し、体内の毒素や余分な水分を除去することができます。状態が許す患者にとっては、腎臓移植はより良い選択肢だが、腎臓移植にはドナー不足や術後の免疫拒絶反応などの問題が伴う。

慢性腎臓病の進行は段階的に進むため、早期発見と積極的な介入が重要です。高血圧、糖尿病、肥満などの高リスク要因を持つ人、家族に腎臓病の人がいる人は、定期的に健康診断を受け、腎臓の健康に注意を払う必要があります。異常が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受け、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させるために、治療と管理に関する医師のアドバイスに従ってください。