夏は気温が上がるのでヘルペス性咽頭炎に注意

夏が近づくと気温が上昇し、雨が多くなり、エンテロウイルスが活発化し始めます。さまざまな病院の小児科外来に再び医師の診察の「波」が押し寄せ、調査の結果、すべてヘルペスが原因だったことが判明した。本日、医学界は小児科医の王宏亮教授を招き、ヘルペス性咽頭炎について保護者に講演していただきました。

ヘルペス性咽頭炎とは何ですか？

ヘルパンギーナは特殊なタイプの上気道感染症です。病原体はコクサッキーAウイルスです。夏によく見られ、急性に発症します。臨床症状としては、高熱、流涎、食欲不振、嘔吐などが挙げられます。身体検査では咽頭のうっ血がみられることがあり、咽頭口蓋弓、軟口蓋、口蓋垂、舌の粘膜に、周囲に赤い輪がある 2～4 mm の灰白色の水疱が数個から数十個見られることもあります。 1～2日後には潰瘍ができて崩壊し、小さな潰瘍を形成します。病気の経過は約1週間です。

今年はヘルペス性咽頭炎が例年よりも多く発生しています。急性に発症し、高熱を繰り返します。体温は38℃～40℃に達し、発熱は通常2～6日間続きます。高熱によりけいれんを起こす可能性がありますが、親は慌てる必要はありません。一般的に、熱性けいれんは短時間で、1 ～ 5 分以内に自然に治まります。けいれんが起こったときは、子どもの頭を片側に傾け、気道を開いたままにし、子どもの口の中に食べ物や分泌物を吸い込まないように注意してください。硬い物を使って口をこじ開けたりせず、すぐに医師の診察を受けてください。

ヘルペス性咽頭炎と手足口病

手足口病患者の中には、口の中に小さなヘルペスが出て、その後に潰瘍ができる人もいるため、この 2 つの病気は混同されやすいです。ただし、ヘルペス性咽頭炎の発疹は口腔内に限られますが、手足口病の小児では手、足、臀部などに発疹が出ることもあります。ヘルペス性咽頭炎は、細菌感染による一部のケースを除いて、基本的に脳炎などの合併症を引き起こすことはなく、重症患者や命に関わる事態になることはほとんどありません。重度の手足口病を患う小児の一部では、無菌性髄膜脳炎、脳炎、心筋炎などが同時に起こる場合があります。

ヘルペス性咽頭炎は伝染しますか？

ヘルパンギーナは主に糞便、口、呼吸器を介して伝染し、感染力が強いです。夏はヘルパンギーナが最も多く発生する季節で、気温が高く、雨が多く、空気の循環が悪くなるため、細菌やウイルスが急速に増殖しやすく、それが呼吸器に入り込んで病気を引き起こす可能性があります。

ヘルペス性咽頭炎を予防するには？

1. 頻繁に手を洗う: 口からの病気を防ぐために良好な衛生習慣を維持します。

2. 調理済みの食品を食べる：腸内ウイルスは紫外線と高温煮沸によって殺菌できます。

3. 沸騰したお湯を飲み、衣類や掛け布団を頻繁に乾かし、室内の空気を循環させましょう。

4. 人が多く空気の循環が悪い公共の場に子供を連れて行かないようにしてください。

5. ヘルペス性咽頭炎に罹患している子供との接触を避けるように注意してください。すでにヘルペスに感染している場合は、他の子供への感染を防ぐために家に留まる必要があります。

ヘルペス性咽頭炎のケア方法は？

1. 一般的なケア：休息を取り、室内の空気を循環させます。

2. 対症療法：発熱時のケア：薬物療法と物理的な冷却を併用し、水分補給に注意してください。

3. 口腔ケア：冷たい沸騰した水または薄い塩水で口をすすぐことができます。口の中の水疱が破れた後にできた小さな潰瘍には、適切な薬剤を使用して傷の表面を保護し、潰瘍の治癒を促進することができます。

4. 食事療法：患者には消化しやすい栄養価の高い食事を与える必要があります。野菜を多く摂り、アイスクリームや飲み物は控え、揚げ物や油で揚げた脂っこい食べ物はできるだけ控えましょう。酸っぱいもの、甘いもの、辛いもの、塩辛いものなど、刺激の強い食べ物は避けてください。口の中の潰瘍部分を刺激して痛みを引き起こすのを避けるため、熱すぎる食べ物や冷たすぎる食べ物は食べないでください。口をすすぐことができる子供は、毎日薄い塩水で口をすすぐことができます。お粥、スープ、麺類などの液体食品を選びましょう。

5. 保護者は注意すべき点：ヘルペス性咽頭炎は軽度の病気ですが、細菌感染によって複雑化する可能性があり、髄膜炎や心筋炎などの合併症も発生する可能性があります。高熱が続いたり、潰瘍が治らなかったりする場合は、医師の診察を受ける必要があります。嘔吐、頭痛、精神的抑うつ、けいれんなどの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

6. ヘルペス性咽頭炎は感染症の管理には含まれませんが、感染力が強く、発症後 2 週間の隔離が必要です。