病理学セクションについて知っておくべきこと →

病理学セクションとは何ですか?

簡単に言えば、病理切片とは、医師が患者から採取し、処理して、観察および診断のためにスライドガラスに置く組織または細胞のことです。これらの組織や細胞は透明な長方形のガラスに固定され、極薄のガラスシートで密封されて保存されます。私たちが普段目にする写真と同じですが、素材がガラスに変更されているため、「ガラススライス」と呼ばれることがよくあります。病理切片は、まるでハイビジョン映画を見るかのように顕微鏡で細胞の細部まで鮮明に観察でき、体の真の状態を把握できるため、医師の診断の「ゴールドスタンダード」となっています。

（写真提供：李明賢撮影）

病理セクションとは何ですか?

病理切片にはいくつかの種類があります。 1つは細胞病理学セクションで、患者の胸水や痰などの体液を採取し、細胞切片を作成します。このタイプのスライスは便利で経済的、そして正確であり、特に早期の腫瘍の検出に役立ちます。もう 1 つのタイプは凍結切片で、手術中に患者の組織を急速に凍結し、切片を作成します。病理学者は30分以内に診断を下し、外科医が次の手術方法を決定するのに役立ちます。最後のタイプはパラフィン切片で、製造サイクルは長くなりますが、品質は非常に信頼性が高く、さまざまな検出技術に適しているため、結果を待つ際には忍耐が必要であり、通常 3 ～ 5 日かかります。

では、「白い膜」と「汚れた膜」とは何でしょうか?いわゆる「白いフィルム」とは、ワックスブロックから切り取られた薄いスライスをスライドガラスに貼り付けたものを指します。染色をしていないため、切片は透明で白く、そのため「白膜」と呼ばれます。本質的にはワックスブロックと変わりません。 「白色スライド」は染色技術により「染色スライド」に変換することができ、「染色スライド」にはHE（ヘマトキシリン・エオシン）染色スライド、免疫組織化学染色スライド、特殊染色スライド、FISH（蛍光免疫in situハイブリダイゼーション）染色スライドなどが含まれます。

（写真提供：李明賢撮影）

病理スライドを借りる/返却するときに注意すべきことは何ですか?

病理スライドを借りたり返却したりする際に留意すべき点がいくつかあります。外来患者および入院患者の病理組織切片は、それぞれ少なくとも 15 年間と 30 年間保存する必要があります。これは医療上の責任と義務です。患者様は病院の要請に応じて検体の貸出・返却が可能ですが、細胞病理切片や凍結切片は貸出できません。 FISH 切片は、染色結果がすぐに無効になるため、貸し出すことはできません。 「白いスライス」をご希望の場合は、スライスの厚さや量など、具体的なご要望を医師に伝える必要があります。

組織が非常に少ない場合や病変が非常に小さい場合は、「白い膜」の数は実際の状況に基づいて決定する必要があることを再度お知らせします。組織が十分であっても、無駄を避けるためにコストを考慮する必要があります。 「染色スライド」と「白色スライド」は両方とも消毒済みなので、感染性細菌を拡散することはありません。室温で保管してください。取り扱う際は優しく扱い、激しく振ったりぶつけたりしないでください。

病理スライドは交換されますか?

技術が進歩した現在では、病理切片を分析する新しい方法があります。病理学者は病理スライドを顕微鏡で見なければならないとまだ思っているのなら、それはあまりにも「時代遅れ」です。デジタルスライドスキャンシステムは、従来の病理スライドをスキャンしてデジタル版を作成し、それを「クラウド」サーバーにアップロードして、医師が遠隔で確認して診断できるようにする高度なカメラのようなものです。これは便利で安全であり、スライスが損傷する心配がなくなります。

著者: 李明賢、杜小華、劉紅英、楊海鋒、広州中医薬大学第二付属病院病理学科 (広東省中医薬病院)

査読者：中国医師会専門委員会副事務総長兼上級研究員 唐秦