低タンパク質ダイエットのやり方をご存知ですか？

タンパク質といえば、まず思い浮かぶのはおいしくて種類豊富な肉料理ですが、特に子供たちは肉が大好きです。しかし、腎不全や糖尿病性腎症などの一般的な病気だけでなく、フェニルケトン尿症、メチルマロン酸尿症、オルニチントランスカルバミラーゼ欠損症などの一部の希少疾患の場合、病気の進行を悪化させたり腎臓への負担を増やしたりしないように、タンパク質摂取量を厳密に管理するように注意する必要があります。

1. 各食品にはどれくらいのタンパク質が含まれていますか?

一般的に言えば、私たちの日常の食料源には、穀物やジャガイモ、野菜、家畜や家禽の肉、魚やエビ、卵、牛乳、豆、ナッツ、油、その他の食品が含まれます。それぞれの食品には異なる量のタンパク質が含まれており、栄養価も異なります。

慢性腎臓病患者のための食事ガイドライン（WS/T 557-2017）によれば、タンパク質の各部分は 7-4-1-0g に分類できます。各食品の平均重量は以下のとおりです。具体的なタンパク質含有量は食品成分表で参照できます。

1. 肉、魚、卵、牛乳、豆類には比較的多くのタンパク質が含まれており、高品質のタンパク質源でもあります。 1食分あたり約7グラムのタンパク質が含まれています。このタイプの食品は高品質のタンパク質ですが、タンパク質含有量が比較的高いことを考慮して、適切に制限する必要があります。

2. 野菜や果物に含まれるタンパク質は良質なタンパク質ではありませんが、食物繊維やミネラルが豊富に含まれているので、これも一定の摂取量を確保する必要があります。一般的に、葉野菜 1 食分には 4 グラムのタンパク質が含まれ、メロン野菜や果物 1 食分には約 0 ～ 1 グラムのタンパク質が含まれます。低タンパク質食を摂っている人は、1日の野菜の少なくとも半分は冬瓜、キュウリ、ヘチマ、ズッキーニなどのメロン類の野菜から摂るべきです。

3. 穀物と塊茎は主食の主な供給源であり、非高品質のタンパク質の主な摂取源です。通常、1食分には4グラムのタンパク質が含まれています。コーンスターチ、小麦デンプン、レンコンデンプン、春雨、ライスヌードル、ジャガイモ粉、ライスヌードルなどのデンプン質の食品にはタンパク質が少なく、1食あたり約0〜1グラムのタンパク質が含まれています。タンパク質を制限する必要がある人にとって、このタイプの低タンパク質でんぷん質の食品は、状況に応じてさまざまな食品にすることができ、3回の食事と間食に合理的に配分できます。例えば、レンコンパウダーをエビ春雨、炒めポテト麺、炒めビーフンなどに混ぜることができます。また、コーンスターチ、小麦スターチを使用し、通常の小麦粉と一定の割合で混ぜて、蒸しパン、パンケーキ、エビ餃子などを作ることもできます。

4. 食用油にはタンパク質が含まれていないため、血中脂質に異常がない場合は、適度に量を増やして十分なカロリーを確保することができ、食べ物の味を調整することもできます。

2. 低タンパク質食品の食べ方

生活によくある食材には、一般的に一定量のタンパク質が含まれています。そのため、タンパク質制限が厳しい患者の場合、通常の食品では低タンパク質食の要件を満たすことが難しく、家庭で自然食品を加工する際にタンパク質の量をより適切に制御することが困難です。このとき、低タンパク質の食品を選んだほうがよいでしょう。

以下では、上海小児科学研究所と上海新華病院が開発した低タンパク質食品を例に、一般的な低タンパク質食品と日常的な組み合わせ方法をいくつか紹介します。

1. タンパク質の含有量が少ない、または全く含まれていない麺類や蒸しパンを主食として食べることができます。同じ100グラムの食品重量の場合、低タンパク質の麺類や蒸しパンは、自然食品に含まれるタンパク質の摂取量を約7〜10グラム減らす可能性があります。節約したタンパク質の代わりに、肉、魚、卵などの良質のタンパク質を含む非菜食料理を適切に追加することで、患者の非菜食料理を食べたいという欲求を満たし、必須アミノ酸の摂取量を増やすことができます。

2. 蒸しケーキやクッキーなどの低タンパク質食品は、特に間食に適しています。病気が許せば、乳製品と組み合わせることもできます。これにより、天然食品からのタンパク質摂取量を減らし、エネルギー摂取量を確保できるだけでなく、毎日の食事の多様性を豊かにし、食事の満足度と低タンパク質食の遵守を向上させることができます。

これらの低タンパク質食品は、特別に加工された食品ですが、柔らかくておいしい蒸しパン、滑らかで歯ごたえのある麺、甘くておいしい蒸しケーキ、サクサクのクッキーなど、味は好評です。そのため、患者さんが「特別な扱い」を受けるのではないかと家族が心配している場合には、家族で一緒に食事をすることも検討してみてはいかがでしょうか。

（III）低タンパク質食を実践するためのヒント

最後に、低タンパク質ダイエットの注意点をまとめておきます！年齢や病気の違いを考慮して、臨床栄養科を受診し、医師や栄養士の指導のもと、低タンパク質食を設計し、各食品や低タンパク質食品の具体的な摂取量を決定してください。

卵 1 個と牛乳 1 カップで、高品質のタンパク質が摂取できます。

肉料理に一般的な量です。病気に応じて量を調節してください。

野菜 1 ポンドは果物 1 握り分、メロンと野菜はその半分の量です。

主食の摂取は適度にし、低たんぱく質食を毎日摂るようにします。

料理に使用する塩の量をコントロールし、天然の食材が風味を高めます。

高血糖や高脂質でない場合は、油分や糖分を適度に増やしてください。

質問がたくさんあって、相談できる人がいないという場合は、栄養チームが対応します。

参考文献:

1. 中華人民共和国国家衛生計画出産委員会、「慢性腎臓病患者のための食事ガイドライン」（WS/T 557—2017）。

2. 写真は上海小児科学研究所、インターネットより。