脳卒中：自分と敵を知り、それが起こる前に予防する

著者：北京大学第三病院副主任医師、孫清麗

評者: 北京大学第三病院副主任医師 陳 陸

脳卒中は心臓発作としても知られ、人間の健康を深刻に脅かす病気です。脳卒中は罹患率、障害率、死亡率、再発率が高いのが特徴です。しかし、脳卒中の予防や治療は不可能ではありません。この健康「キラー」に対処するには、自分自身と敵を知り、それが起こる前に予防策を講じなければなりません。

1. 脳卒中とは何ですか?

脳卒中は、一般的に脳血管疾患によって引き起こされる神経機能障害の急性発症を指し、「脳卒中」とも呼ばれ、高齢者に多く見られます。

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脳卒中は一般的に虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分けられます。

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虚血性脳卒中は血管の閉塞により脳への血液供給が失われることによって引き起こされます。虚血と低酸素症により脳細胞が死滅し、その結果、片側の手足の衰弱、口の曲がり、ろれつが回らないなどの臨床症状が現れます。最も一般的な虚血性脳卒中は脳梗塞です。

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出血性脳卒中には、脳出血とくも膜下出血が含まれます。くも膜下出血は、脳血管の破裂により脳実質、脳室、またはくも膜下腔に出血が起こる病気です。

脳卒中は非常に有害であり、世界で2番目に多い死亡原因です。発症率、障害率、再発率、死亡率が高いことが特徴です。したがって、脳卒中の予防に努めることが非常に重要です。脳卒中の一般的な危険因子には、高血圧、喫煙、運動不足、高脂血症、不健康な食生活、肥満、心臓病、過度の飲酒、糖尿病などがあります。日常生活の中で積極的に脳卒中を予防し、脳卒中が起こった場合にはすぐに医師の診察を受ける必要があります。

2.脳卒中の臨床症状は何ですか?

脳は人体の中で最も洗練された器官です。脳のさまざまな領域や部位が、手足の動き、言語、体の冷たさや暑さの感覚など、さまざまな神経機能を制御します。

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脳出血や脳梗塞によって脳組織のどの部分が破壊されても、その部分に手足の運動障害、言語障害、嚥下障害などの神経機能障害が生じます。脳卒中の一般的な症状：①めまい、特に突然の回転感覚。 ② 手足のしびれ、顔面または手足の片側の突然のしびれ、時には舌や唇のしびれ。 ③ 一時的に言葉が不明瞭になったり、話すことが困難になったりする。 ④ 四肢の筋力低下または運動障害⑤ いつもと違う頭痛⑥ 原因不明の突然の転倒または失神⑦ 短時間の意識喪失、または人格や知能の突然の変化。 ⑧ 全身の明らかな疲労感、手足の脱力感。 ⑨ 吐き気、嘔吐、血圧変動⑩ 一日中眠い⑪ 片側または片方の手足の不随意なけいれん。 ⑫ 突然目の前がはっきり見えなくなる。上記の症状が現れた場合、患者は脳卒中が起こっているかどうかに注意し、速やかに医師の診察と治療を受ける必要があります。

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3.脳卒中になりやすいのは誰ですか?

高齢者は脳卒中のリスクが高いグループです。喫煙、運動不足、過度の飲酒など、長期にわたる悪い生活習慣は、脳卒中を引き起こしやすくなります。

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虚血性脳卒中の最も一般的な原因は動脈硬化であり、これは血管壁の病変に基づく管腔狭窄、閉塞、または血栓症の発生を指します。

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高血圧、高脂血症、糖尿病などが主な危険因子であり、動脈硬化性脳梗塞を引き起こす可能性があります。そのため、高血圧、高脂血症、糖尿病の患者は脳卒中になりやすく、長期にわたる血圧コントロールが不良で血圧の変動が大きい患者は、さらに脳卒中になりやすいといえます。長期にわたる高血圧は小血管疾患につながることが多く、臨床的にはラクナ脳梗塞を引き起こしやすくなります。心房細動や心臓壁血栓などの心原性因子も脳卒中を引き起こす可能性があり、脳卒中は塞栓子の剥離によって脳塞栓症を引き起こすことが多い。卵円孔開存症は若者の脳卒中の原因の一つです。動脈解離、先天性血管異形成、血液成分異常など、病気の発症前に検出することが難しいまれな原因もあります。原因が不明な脳卒中患者もいます。

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長期にわたる高血圧や血圧コントロール不良は、特に感情的に興奮しているとき、激しい運動をしているとき、または寒い季節には、脳出血を引き起こしやすくなります。脳出血の他の原因には、脳動脈奇形、動脈瘤、血液疾患、脳アミロイド血管症、動脈炎、抗凝固剤の服用などがあり、病気の発症前に検出することが困難な場合が多い。原因を積極的に除去することが脳卒中の治療と予防の鍵となります。

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私たちは協力し合い、自分自身と敵を知り、それが起こる前に予防策を講じ、脳卒中の脅威に共同で抵抗しましょう！