指もHPVに感染する可能性がありますか？多くの女の子がこれをやるのが好きだから、必ず注意してください→

少し前に、マニキュアをするのが好きな若い女性についてのニュース報道がありました。彼女は爪の間に小さなタコのような袋ができていることに気づきました。袋はカリフラワーのようにどんどん大きくなっていました。医師の診断の結果、皮膚のイボはHPV（ヒトパピローマウイルス）感染が原因であることが判明しました。

ネイルサロンで女性がマニキュアを施していた際、ネイリストが女性の爪を傷つけたため、医師はこれがマニキュアによるものであると強く疑った。

このレポートを読むと、マニキュアをまだ続けるべきなのか、といった一連の疑問が湧いてきます。なぜマニキュアはHPV感染を引き起こすのでしょうか? HPV感染症は性感染症ではないのですか？ HPV感染を避けるにはどうしたらいいですか?

当然ながら、HPV とその基礎知識を理解していない場合、これらの質問はパニックを引き起こす可能性があります。こうしたよくある疑問に対して、私たちはそれらを明らかにし、HPV の本当の姿を皆さんに知ってもらいたいと思います。

なぜマニキュアが HPV 感染を引き起こすのでしょうか?

明確にしておきたいのは、マニキュアが必ずしも HPV などのウイルス感染を引き起こすわけではないということです。真実は、不適切なマニキュア施術は HPV 感染のリスクを高めるということです。したがって、問題はマニキュア自体にあるのではなく、マニキュアの不適切な操作にあります。

具体的には、マニキュアの工程、特に爪を磨いたり「死んだ皮膚」を取り除いたりする際に、使用する道具が厳密に殺菌されていなかったり、皮膚に小さな傷があったりすると、外部環境中のHPVがこれらの傷を通して皮膚に侵入する可能性があります。

ここで強調する必要があるのは、爪の近位端にあるいわゆる「死んだ皮膚」は厳密な意味での死んだ皮膚ではなく、医学では「キューティクル」と呼ばれる正常な構造であるということです。爪キューティクルは皮膚と爪をつなぐ構造です。重要な保護および密封機能があり、さまざまな物理的、化学的、感染性要因が爪の周囲にダメージを与えるのを効果的に防ぎます。マニキュアの過程でこれらの死んだ皮膚細胞を取り除くと、実際には爪を傷めてしまいます。

図 1. いわゆる「死んだ皮膚」は実際には爪の皮膚です (著者提供)

HPV 感染後、ほとんどの場合、体の免疫システムがウイルスを排除することができます。しかし、時にはウイルスが皮膚の表面細胞内で複製・増殖し、最終的にざらざらしたイボのような腫瘍を形成し、それがより顕著になり、カリフラワーのように成長することもあります。このタイプのイボのような成長を「尋常性疣贅」と呼びます。

一般的なイボが爪の周りにある場合は、「爪囲イボ」とも呼ばれます。一般的なイボが爪の下にある場合は、「爪下イボ」と呼ばれます。一般的なイボが足の裏にある場合、それを「足底イボ」と呼びます。

図 2. 皮膚疣贅のうち爪周囲疣贅 (出典: webpathology.com/)

これらのイボがどこに発生するかに関係なく、すべてに共通する点が 1 つあります。それは、見苦しく、伝染性があるということです。伝染性は2つの側面に反映されます。一方では、患者に感染し、イボが大きく増える原因となる可能性があります。一方、接触を通じて他人に感染する可能性もあります。全体的な感染力は高くないが、これらのリスクを無視することはできない。

そのため、マニキュア中のHPV感染リスクを減らすためには、マニキュアを全くしてはいけないというわけではありませんが、予防には注意する必要があります。以下に、参考になるいくつかの提案を示します。

推奨事項1：使い捨てのネイルツールを選択するか、ネイルツールが厳密に消毒されていることを確認する

推奨事項2：施術中、ネイリストと顧客は可能な限り直接の皮膚接触を避ける必要があります。

ヒント 3: マニキュアをするときは、周囲の皮膚を傷つけないようにし、キューティクルなどの「死んだ皮膚」を取り除かないでください。

ヒント 4: マニキュアを頻繁に塗らず、十分になったらやめましょう。

これらの状態はHPVによる皮膚感染症を引き起こす可能性もあります

ちなみに、マニキュア以外にも、皮膚の HPV 感染のリスクを高める可能性のある個人的な習慣や生活上の出来事がいくつかあります。

たとえば、公営プールやウォーターパークなどの公共施設。なぜなら、皮膚に軽い傷があって、それがウイルスに汚染された物や環境（例えば、公共のプールで裸足で歩くなど）に触れた場合、感染する可能性が一定程度あるからです。しかし、感染の可能性はそれほど高くないため、ほとんどの人は深刻に考えません。

もう 1 つの例としては、タオル、カミソリ、足洗い場、爪切りなどの個人用品を共有することが挙げられます。感染した身の回りの物に直接接触することで、HPV ウイルスが皮膚に侵入する可能性もあります。特に湿度の高い環境では、ウイルスが比較的広がりやすくなります。

喫煙や飲酒も感染のリスクを高める可能性があります。その理由は、インドで行われた研究で、喫煙や飲酒をする人は一般の人々よりもHPV感染のリスクが高いことが判明したためです。この関連性は、喫煙と飲酒が免疫系に影響を与えたり皮膚の損傷を増加させたりすることで、間接的に HPV 感染のリスクを高める可能性があるという事実によるものと考えられます。

HPV感染は性感染症と同等ですか?

多くの人は、HPV 感染は性感染症と同じだと誤解し、パニックに陥ります。実際のところ、心配する必要はありません。

実際、HPV には多くのサブタイプがあり、その数は 200 を超えます。これらのウイルスのサブタイプには、性行為によって簡単に広がるものもあれば、皮膚同士の接触によって簡単に広がるものもあります。

上記の一般的な疣贅は、非性的接触によって伝染する HPV 感染によって引き起こされます。したがって、 HPV 感染は性感染症とは決して同一視されません。

尋常性疣贅、扁平疣贅、糸状疣贅、指疣贅、その他の皮膚疣贅は性感染症（STD）ではありません。

性感染症である HPV 感染症は、性器疣贅と呼ばれ、別名は肛門性器疣贅とも呼ばれます。性器の疣贅は皮膚の疣贅ほど一般的ではなく、主に性行為が行われる部位、特に陰部に発生します。

以下に、皮膚のイボと性器のイボの違いを表でまとめました。誤解や不必要なパニックを避けるために、両者の違いを理解することが重要です。

表1. 皮膚のイボと尖圭コンジローマ

HPV感染を予防するには？

性器イボなどの HPV 感染症にかかりたくない場合は、清潔を保ち、不適切な性行為を避けることが最善策です (この点はこの記事の焦点ではないため、詳細には触れません)。

さまざまな皮膚のいぼに感染したくない場合は、良好な衛生習慣を維持する必要があります。さらに詳しく説明すると、以下の詳細は予防策として役立ちます。

他人のイボに触れないようにしてください。

肌を保護し、さまざまな皮膚損傷を回避するようにしてください。

手指衛生に注意し、7ステップの手洗い法を学びましょう。

他人と個人的な持ち物を共有しないでください。

·ネイルツールなどの共有アイテムを使用する場合は、清掃と消毒に注意してください。

プールでは裸足で歩かないなど、公共の場所では十分な予防措置を講じてください。

喫煙と飲酒をやめることができればもっと良いでしょう。

また、HPVワクチンについては多くの人が聞いたことがあると思います。しかし、 HPVワクチンは主に個々の高リスクHPV感染を予防することを目的としており、したがって一部の子宮頸がんや性器いぼの予防にも役立つ可能性があることに留意する必要があります。

残念ながら、皮膚のいぼを予防する既存のワクチンの有効性は明らかではなく、ワクチンが特定の種類の皮膚のいぼに対して一定の予防効果を持つ可能性があるという証拠はわずかしかありません。子宮頸がんの予防のために HPV ワクチンを接種した場合、ワクチンが皮膚のイボの予防にも何らかの効果がある可能性があります (あくまでも可能性があるだけです)。そのため、これはおまけのようなものと考えてください。

参考文献

[1] Nunes RAL、Morale MG、Silva GÁF、他。先天性免疫と HPV: 味方か敵か。クリニック（サンパウロ）。 2018年; 73(補足1):e549s.

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[5] Burli A、Hancock S、Zhao YT、et al.小児患者における HPV ワクチン接種状況と疣贅の消失。インディアンJダーマトール。 2021年; 66(6):604-608.

企画・制作

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師馮軍氏

企画丨He Tong

編集者：何童

校正：徐来林