今年のインフルエンザワクチン接種はどうすればいいですか？あなたが関心のある問題はすべてここにあります。

暑い夏が過ぎて涼しくなるにつれ、オンラインとオフラインの両方でインフルエンザワクチンに関する問い合わせが増えています。

多くの親は、外来のポスター、予約用紙、携帯電話に表示されるインフルエンザワクチンの多様性に驚いています。それらの違いは何でしょうか?子供はどのような種類の注射を受けることができますか?家族全員がワクチン接種を受ける必要がありますか？

今日はこれらの質問に一つずつ答えていきましょう。

今年、私の国本土ではどのような種類のインフルエンザワクチンが利用できますか?

A: 技術的な観点から言えば、今年のインフルエンザワクチンは3種類あります。

①インフルエンザ不活化（スプリット）ワクチン（3価・4価、注射）

②不活化インフルエンザ（サブユニット）ワクチン（3価/4価、注射）

③ 生弱毒インフルエンザワクチン（3価、鼻スプレー）

このうち、生後6か月から3歳までの乳幼児は、①不活化インフルエンザ（溶解液）ワクチンのみ接種可能です。 18歳以上の成人は、①不活化インフルエンザ（溶解物）ワクチンと②不活化インフルエンザ（サブユニット）ワクチンの接種を受けることができます。 3 歳から 17 歳までの小児および青少年は、上記の 3 種類のインフルエンザワクチンすべてを接種することができます。

（具体的なワクチン供給は現地の実情によります）

スプリットワクチン、サブユニットワクチン、生弱毒化ワクチン

それらはすべてどういう意味ですか?

回答: 「スプリット」ワクチンと「サブユニット」ワクチンはどちらも「不活化」ワクチン（一般に「死滅ワクチン」と呼ばれる）であり、生きたウイルスは含まれていません。

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インフルエンザ「スプリット」ワクチン

ウイルスの「全体」が含まれているわけではなく、ウイルスを「分解」し、濾過、精製してワクチンにすることで、副作用を軽減できるという。現在、不活化インフルエンザワクチンのほとんどのブランドは「スプリット」ワクチンです。

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インフルエンザ「サブユニット」ワクチン

このワクチンは「溶解」ワクチンよりももう 1 つプロセスが追加され、ウイルスの内部タンパク質がさらに除去され、HA (ノイラミニダーゼ) と NA (ヘマグルチニン) の成分のみが抽出されます。純度が高く、不純物が少なく、理論的にはより安全であり、効果は「溶解」ワクチンよりも弱くありません。

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生弱毒インフルエンザワクチン

生弱毒化インフルエンザワクチンは、インフルエンザウイルスの自然感染を模倣します。病気を引き起こさない弱毒化したウイルスを鼻腔内に噴霧することで、粘膜免疫、体液免疫、細胞免疫を誘導することができます。

「三価」と「四価」とはどういう意味ですか?どれを選ぶべきでしょうか？

回答: ワクチンの「価数」（「媒体」や「順序」ではないことに注意）は、ワクチンが予防できる病原体の種類の数を指します。たとえば、4価髄膜炎菌結合ワクチン、9価HPVワクチン、13価肺炎球菌結合ワクチンなどです。

量的に見ると、 4価インフルエンザワクチンは3価ワクチンよりもインフルエンザウイルスのサブタイプを1つ多く予防できます。

しかし、2020年3月以降、世界インフルエンザ監視ネットワークでは、「B/山形」株（4価株のうち、3価株に加えられたもの）が検出されなくなりました。

したがって、世界保健機関は、現在のインフルエンザワクチンにはこの成分を含める必要はないと考えています。今年（2024/2025年のインフルエンザシーズン）、米国でも3価インフルエンザワクチンのみが使用されます。

つまり、三価ワクチンで十分です。 4価ワクチンしかない場合は、もちろん接種できます。

結局のところ、世界保健機関は現時点ではB型/山形インフルエンザウイルスが「絶滅した」とは確認できず、「監視を継続」する必要がある。

さまざまな理由から、私の国本土では「4価」インフルエンザワクチンの方が適切かもしれません。 「3価ワクチンだけを接種する」とか「4価ワクチンだけを接種する」とこだわる必要はなく、入手できるワクチンを接種すればいいのです。

インフルエンザワクチンにはたくさんの種類がありますが、どれが一番良いのでしょうか?

回答：「中国におけるインフルエンザワクチン予防接種の技術ガイドライン」には、異なるメーカーの異なる種類のワクチンを接種できる人については、「任意の種類のインフルエンザワクチンを自主的に接種することができ、優先的な推奨はありません」と記載されています。

したがって、ワクチンが同じプロセスで製造されている限り、ブランド間に本質的な違いはありません。

具体的には（強調！テスト対象です！）：

より早く効果が現れ、より長く持続し、より痛みの少ない予防を望む場合は、弱毒生インフルエンザワクチンの鼻スプレーを選択できます。

副作用を少なくしたい場合や、お金に余裕がある場合は、不活化インフルエンザ（サブユニット）ワクチンを選択できます。

高品質、低価格、高い費用対効果を求めるなら、不活化（分割）インフルエンザワクチンを接種する方が良いでしょう。

インフルエンザワクチンのブランドがリコールされた

殴られた人たちをどうしたらいいでしょうか？

回答：最近、あるインフルエンザワクチンブランドは、ワクチンの「効力」（ワクチンの予防効果を反映できる）が下降傾向にあると監視し、予防措置として使用を一時停止したため、2024～2025年のインフルエンザシーズンの供給と使用を積極的に停止することを決定しました。

なお、関係メーカーは下降傾向を発見しただけであり、製品が「故障」または「劣化」したことを意味するものではなく、安全上の問題はないことにご留意ください。すでにワクチン接種を受けている人は、あまり心配する必要はなく、追加接種する必要もありません。まだ2回目の接種を受けていない人や、これから2回目の接種を受ける人は、別のブランドの製品に切り替えることができます。

インフルエンザの予防接種を受けるのに最適な時期はいつですか?

回答: 一般的に、現地でワクチンが利用可能になったら、できるだけ早く接種することができます。通常、9月と10月はインフルエンザの予防接種を受けるのに適した時期です。 CDCは、10月末までに全員がインフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています。

10月末までにワクチン接種を受けなくても、インフルエンザの季節中は接種を受けることができます。インフルエンザの予防接種を2回受ける必要がある妊婦や一部の乳児は、少し早めに予防接種を受けることをお勧めします。

インフルエンザの予防接種を受けました

来年初めまでに保護はなくなるのでしょうか?

A:いいえ。不活化インフルエンザワクチンの予防効果は、一般的に 6 か月後に低下し始めます。しかし、子供は生弱毒化インフルエンザワクチンを接種してから 12 か月後でも一定の予防効果を維持します。

適切なタイミングで標準化された方法で投与される限り、どのインフルエンザワクチンでもインフルエンザシーズン中は予防効果が得られます。

子どもは3歳未満です

これまでにインフルエンザの予防接種を2回受けたことがありますか?

なぜ一部の医師は2回の注射が必要だと言うのでしょうか?

針が 1 本しか必要ないものもありますか?

A: 予防接種医が国のガイドラインに従ってインフルエンザワクチンを接種する場合、次のようになります。

（１）生後６ヶ月から８歳まで：初回接種時には４週間以上の間隔をあけてインフルエンザワクチンを２回接種する必要がある。以前にワクチン接種を受けたことがある場合は、1 回の接種のみが必要です。

（２）９歳以上の小児及び成人：１年に１回。

（３）ただし、ワクチン接種医が特定のインフルエンザワクチンの説明書の手順に従う場合は、以下の要件を満たすことができる：6か月から3歳まで：4週間以上の間隔で年2回接種。 3歳以上：1年に1回。

どちらのオプションも受け入れられます。

うちの子は昨日、13価肺炎ワクチンを接種しました。

明日インフルエンザの予防接種を受けてもいいですか？

回答：説明書によると、鼻噴霧式弱毒生インフルエンザワクチンは、他の弱毒生ワクチン（麻疹、風疹、おたふく風邪ワクチン、水痘ワクチン、日本脳炎弱毒生ワクチンなど）の接種から少なくとも1か月の間隔をあけて接種する必要があります。

科学的には、注射された不活化インフルエンザ（スプリット/サブユニット）ワクチンは「不活化ワクチン」であるため、他のワクチンと同時に投与することも、互いに影響を与えることなく任意の時間間隔で投与することもできます。

私の赤ちゃんは卵/牛乳にアレルギーがあります

インフルエンザの予防接種を受けることはできますか？

回答：はい。

2015年版以降の中華人民共和国薬局方では、「卵アレルギー」はインフルエンザワクチン接種の禁忌として記載されなくなりました。 **牛乳アレルギーはワクチン接種の禁忌ではありません。 **ワクチン接種前に特定の食品に対するアレルギーがあるかどうかを確認する必要はありません。

薬局方では、インフルエンザワクチン中の卵白アルブミン含有量は 500 ng/ml を超えてはならないと規定されています (この値を超えるとアレルギー反応を引き起こす可能性があります)。製造技術の向上により、インフルエンザワクチン中の卵タンパク質含有量は現在最大140 ng/mlを超えない[7]。

研究により、卵アレルギーのある人は、不活化インフルエンザワクチンや弱毒生インフルエンザワクチンを接種しても重度のアレルギー反応を経験しなかったことが判明しました。特定のインフルエンザワクチンの説明書に「卵アレルギー」が禁忌事項として記載されている場合は、別のブランドに切り替えてください。

赤ちゃんが風邪をひいているのですが、インフルエンザの予防接種を受けることはできますか？

回答:それは状況によります。

時々咳が出る、鼻水が出る、鼻づまりがある、軽い下痢や発熱（ここでの発熱とは明らかな不快感のない発熱を指します）などの軽い風邪の症状のみがあり、食事や睡眠、活動が正常で、その他の不快な症状がない場合は、通常通りインフルエンザワクチンを接種できます。

インフルエンザワクチンは、過去にインフルエンザワクチンに対して急性で重度のアレルギー反応を起こしたことがある人だけに推奨されるわけではありません。

私の赤ちゃんは昨年12月にインフルエンザの予防接種を受けました。

まだ1年も経ってないけど、まだ遊べますか？

回答：はい。インフルエンザワクチンの成分は毎年調整されており、毎年接種することが推奨されています。

ここでの「年」とは「自然年におけるインフルエンザシーズン」を指します。2023年9月、12月、さらには2024年3月には、ワクチンは「2023/2024年インフルエンザシーズン」用になります。そして2024年9月から2025年3月までは、「2024/2025年インフルエンザシーズン」用のワクチンとなります。両者の間隔は 1 年を超える必要はありません。

昨年インフルエンザの予防接種を受けた理由

あるいは熱や咳がありますか?

回答：まず、インフルエンザワクチンの予防効果は100％ではなく、ワクチン接種後に病気にならないことを保証することはできませんが、病気、重症、死亡、合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

第二に、インフルエンザの潜伏期間は通常 1 ～ 4 日で、ワクチン接種後抗体が生成されるまで通常 2 ～ 4 週間 (不活化) または 3 ～ 5 日 (弱毒化) かかります。以前にウイルスに感染したことがある場合は、ワクチン接種後でもインフルエンザにかかることになります。

さらに、多くの病気（風邪、百日咳、マイコプラズマ肺炎、アデノウイルス感染症など）の症状には一定の類似性があり（すべて発熱、鼻水、咳など）、インフルエンザワクチンではこれらの病気を予防することはできません。

最後に、家族、オフィス、工場、学校、クラスのごく少数の人だけがインフルエンザワクチンを接種した場合、集団に対する免疫バリアを形成できず、ウイルスは広がり続け、個人は「免疫を維持」できなくなります。

インフルエンザワクチン接種を受ける必要があるのは誰ですか?

回答: ワクチン接種に禁忌がない場合は、生後 6 か月以上のすべての人が毎年インフルエンザワクチン接種を受けることが推奨されます。

以下のグループに最初にワクチン接種が推奨されます:

（１）医療関係者臨床スタッフ、公衆衛生スタッフ、健康検疫スタッフを含む。

（２）大規模イベントの参加者及びサポートスタッフ

（３）老人ホーム、介護施設、福祉ホームなど人が集まる場所にいる社会的弱者やその従業員

（４）要所要所に人だかりができる。児童養護施設、小中学校の教師や生徒、刑務所や拘置所の職員など。

（５）その他の高リスクグループ、例えば、60歳以上の高齢者、6か月から5歳までの乳幼児、慢性疾患患者、6か月未満の乳幼児の家族および介護者、インフルエンザ流行期に妊娠中または妊娠を計画している女性など。

赤ちゃんは5価ワクチンを接種しました

成分「インフルエンザ菌b型」が含まれています

もうインフルエンザの予防接種を受ける必要はないのでしょうか?

答え: まだ戦わなければなりません!

「インフルエンザ菌b型ワクチン（Hib）」（またはこの成分を含む5価ワクチン、4価ワクチン）は、名称に「インフルエンザ菌b型」という細菌によって引き起こされる肺炎、髄膜炎、喉頭蓋炎、菌血症などの侵襲性疾患を予防するもので、インフルエンザを予防することはできません。

インフルエンザウイルス感染を防ぐためには、やはりできるだけ早くインフルエンザワクチンを接種することが必要です。

自分が電話をかけていることをどうやって知るか

今年の「新しい」インフルエンザワクチン

それとも、昨年の「古い」インフルエンザワクチンでしょうか?

回答: 世界保健機関は、2024 年 2 月に今年の北半球インフルエンザワクチンの推奨株を発表しました。インフルエンザ A (H3N2) の成分のうち、昨年と比べて変更されたのは 1 つだけです。

一般的に、インフルエンザワクチンは、今年4月以降に製造されたものが「新ワクチン」であることが保証されます。

念のため、ワクチン接種前にワクチンの箱や説明書に記載されている株の種類を確認するか、ワクチン接種を担当する医師に直接相談して、今年のものか昨年のものかを確認してください。

参考文献

[1] Yang Xiaoming、Gao Fu、Yu Yongxin、他。現代の新しいワクチン[M]。北京：高等教育出版社、2020年

[2]Wang Y、Zhang Y、Wu H、他。 4価抗体の安全性と免疫原性

不活化サブユニット非アジュバントインフルエンザワクチン：ランダム化二重盲検試験

実薬対照第1相臨床試験[J]。ワクチン、2021、39(29):3871-8。

DOI:10.1016/j.vaccine.2021.05.070。

[3]Barria Maria Ines、Luis GJ、Cheryl S、et al.成人における経鼻生弱毒化インフルエンザワクチンに対する局所粘膜反応。[J].Journal of Infectious Diseases、2013(1):115-124.DOI:10.1093/infdis/jis641.

[4]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

[5]https://www.cdc.gov/flu/prevent/trivalent.htm

[6]https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/who-influenza-recommendations/vcm-northern-hemisphere-recommendation-2023-2024/202302_qanda_recommendation.pdf?sfvrsn=4f30952b_1

[7] 中国疾病予防管理センター。中国におけるインフルエンザワクチン接種に関する技術ガイドライン（2023-2024年）

[8]https://mp.weixin.qq.com/s/y-B8e5GLJ2hn3cgsD_y5dg

[9]https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm#when

[10]Turner PJ、Southern J、Andrews NJ、et al.生弱毒インフルエンザの安全性

卵アレルギーのある若者に対するワクチン：多施設前向きコホート研究[J]。

BMJ、2015、351：h6291。 DOI:10.1136/bmj.h6291.

[11]https://www.who.int/zh/news/item/23-02-2024-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

企画・制作

出典: Health Express (ID: D- HealthExpress)

著者: ワクチン部門の王さん、復旦大学公衆衛生学修士、疾病予防管理センター元副主任医師

編集者：ヤン・ヤピン

校正：Xu Lai、Lin Lin