【医療Q&A】母親がB型肝炎ウイルスに感染した場合、赤ちゃんへの感染を防ぐにはどうすればいいですか？

著者：広州女性小児医療センター副主任医師胡芳

査読者：中国疾病予防管理センター母子保健センター研究員 王千

母親がB型肝炎ウイルスに感染している場合は、赤ちゃんへの感染を防ぐために以下の対策を講じることができます。

1. 妊娠する適切な時期を選びましょう。妊娠を計画する前に、慢性B型肝炎ウイルス感染症の女性は、感染症専門医または肝臓専門医による肝臓生化学的指標、B型肝炎ウイルス量（HBV DNA）、肝臓超音波検査および一過性エラストグラフィーの評価を受け、医師の評価結果に基づいて個別治療を受ける必要があります。薬物治療を受ける場合は、妊娠に影響を及ぼさない薬剤を選択する必要があります。

2. 妊娠中は状態の監視に注意してください。慢性B型肝炎ウイルス感染症の女性は、妊娠後、特に妊娠初期と後期に定期的に肝機能検査を受ける必要があります。 HBV DNAは妊娠後期に検査する必要があります。 HBV DNAが2×105IU/mlを超える場合は、ウイルス量を減らすために抗ウイルス治療を行う必要があり、それによって赤ちゃんがB型肝炎ウイルスに感染するリスクがさらに減ります。

3. 赤ちゃんが生まれたら、早めに定期接種機関に予防接種を受けに行きましょう。赤ちゃんにB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを接種することが、B型肝炎ウイルス感染を予防する最も効果的な手段です。 B 型肝炎に感染した母親から生まれたすべての赤ちゃんは、出生後 12 時間以内 (早ければ早いほどよい) に 100 国際単位の B 型肝炎免疫グロブリンを注射し、同時に B 型肝炎ワクチンの初回投与を受ける必要があります。赤ちゃんは生後 1 か月と 6 か月のときに B 型肝炎ワクチンも接種する必要があります。