著者: マオ・チョン 四川省人民病院 査読者: 楊 建寧、四川省人民病院主任医師、中国医師会皮膚科分会皮膚科外科委員会委員、中国医師会医療美容分会創傷・瘢痕修復グループ委員 乾癬は慢性で再発性の炎症性皮膚疾患であり、患者の生活に多くの問題を引き起こします。病気の原因を理解し、日常生活で適切なケアを行うことは、病気を制御するために非常に重要です。 図1 著作権画像、転載禁止 1. 乾癬の原因 1. 遺伝的要因 乾癬には明らかな遺伝的傾向があります。家族に乾癬患者がいる場合、他の家族がこの病気を発症するリスクが大幅に高まります。現在、乾癬の発症に関わる遺伝子座が複数発見されています。これらの遺伝子は皮膚の免疫機能に影響を及ぼし、乾癬の発生と進行につながる可能性があります。 2. 免疫異常 免疫系の異常は乾癬の発症の中心です。通常の状況下では、人間の免疫システムは恒常性を保っていますが、乾癬患者では免疫システムが乱れて大量の炎症因子を放出し、それが皮膚の角質層の肥厚を刺激して典型的な乾癬病変を形成します。 3. その他 ——感染要因:乾癬の発生および悪化時には感染がよく起こり、特に連鎖球菌感染がよく見られます。例えば、咽頭炎や扁桃炎などの上気道連鎖球菌感染症の後には、乾癬の発症率が上昇し、症状も悪化する可能性があります。 ——精神的要因:長期にわたる精神的緊張、不安、憂鬱、過度のストレス、突然のストレスの多い出来事などの精神的、心理的要因は、免疫系の正常な機能を妨げ、乾癬の発生や悪化を促進する可能性があります。 ——外傷と手術:擦り傷、引っかき傷、火傷などの皮膚の外傷や、手術による切開が乾癬の病変を引き起こす可能性があります。 図2 著作権画像、転載禁止 ——生活習慣:喫煙とアルコール依存症は乾癬の危険因子です。喫煙は人間の免疫力を低下させ、血液循環に影響を与える可能性があります。過度の飲酒は肝臓などの臓器の代謝機能を損ない、体の免疫バランスに影響を与える可能性があります。 2. 乾癬の生活ケア 1. スキンケア ——洗浄と保湿:皮膚を清潔に保つことは、感染を予防し、症状を緩和するための重要な対策です。患者は毎日温かいお湯で入浴する必要がありますが、水温が高くなりすぎないように注意してください。一般的には37~38℃に管理する必要があります。水温が高すぎると肌のバリア機能が破壊され、肌の乾燥やかゆみが悪化します。入浴時には、刺激の強い石鹸の使用を避け、マイルドで保湿効果のある入浴剤を使用することをお勧めします。入浴後、肌がまだ湿っているうちに保湿剤を塗ることは、乾燥やかゆみを和らげるために不可欠です。保湿剤は肌の表面に保護膜を形成し、水分の損失を減らし、肌のバリアを修復するのに役立ちます。肌の乾燥度に応じて、1日2~3回以上塗布してください。 図3 著作権画像、転載禁止 - 掻いたりこすったりしないでください。乾癬患者は皮膚のかゆみに悩まされることが多いですが、過度に掻くと皮膚が損傷し、症状が悪化する可能性があります。したがって、患者は掻きたい衝動を抑えるように努め、軽くたたいたり、かゆみ止めの薬を塗ったりすることでかゆみを和らげることができます。衣服に関しては、きつい衣服による皮膚の摩擦を避け、皮膚損傷への刺激を軽減するために、ゆったりとした純綿の衣服を選ぶ必要があります。 2.食事ケア ——バランスのとれた栄養摂取:食事は乾癬患者の状態に一定の影響を及ぼします。患者はバランスの取れた栄養を維持し、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、亜鉛などの栄養素が豊富な食品の摂取を適切に増やす必要があります。ビタミンAは皮膚と粘膜の正常な機能を維持するのに役立ちます。ビタミンAが豊富な食品には、ニンジン、動物のレバーなどがあります。ビタミンCには抗酸化作用があり、体の免疫力を高めることができます。オレンジ、レモン、イチゴなどの果物にはビタミン C が豊富に含まれています。ビタミンEも重要な抗酸化物質です。ナッツ、植物油などはビタミン E の優れた供給源です。亜鉛は皮膚の代謝に関与しており、皮膚の健康に有益です。赤身の肉、魚介類、豆類などの食品には亜鉛が多く含まれています。 図4 著作権画像、転載禁止 ——刺激の強い食べ物を避ける:辛いもの、脂っこいもの、魚介類などの摂取を減らしましょう。唐辛子や胡椒などの辛い食べ物は皮膚の血管の拡張を刺激し、炎症を悪化させる可能性があります。脂っこい食べ物は皮脂の分泌を増加させ、皮膚の浄化や病気の予防に役立ちません。魚介類は一部の患者にアレルギー反応を引き起こし、乾癬の症状を悪化させる可能性がありますが、具体的な状況は個人によって異なります。 3. 心理的適応 乾癬は患者の外見に一定の影響を及ぼし、患者は劣等感、不安、憂鬱などの否定的な感情を抱きやすくなります。これらの否定的な感情は症状をさらに悪化させ、悪循環を形成します。そのため、患者の心理的適応に注意を払うことが重要です。家族や友人とよりコミュニケーションをとり、気持ちを共有し、精神的なサポートを受けることができます。積極的に社会活動に参加し、社交の輪を広げ、自信を高めましょう。ウォーキング、ヨガ、太極拳など、適度な運動も心理的ストレスを和らげる良い方法です。 図5 著作権画像、転載禁止 つまり、乾癬は治りにくい皮膚疾患ではありますが、その原因を深く理解し、生活の中で適切なケアを行えば、病気をかなりコントロールでき、再発を減らし、生活の質を向上させることができます。すべての乾癬患者が病気と前向きに向き合い、医療スタッフと緊密に協力し、生活における病気の干渉を減らすことを願っています。 |
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