国連糖尿病デー丨謝克和病院が糖尿病の歴史を刻む

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ゲストスピーカー：李 内石教授

糖尿病の記録は紀元前1500年頃まで遡ることができ、多飲や多尿などの糖尿病の症状は古代エジプトのパピルスに記録されています。古代中国では、キリスト以前の人々は糖尿病についてある程度理解していました。

清代初期の傑出した詩人である奈藍行徳は、その詩『臨江仙 桜花に感謝』の中で、「文源に一人で横たわっていると、気分が悪くなり、喉が渇いた」と詠んでいる。ここでの「文源」とは、西漢時代の有名な修辞家である司馬相如を指し、「気分が悪くなり、喉が渇いた」とは糖尿病を指し、糖尿病患者の2つの顕著な臨床症状である「体重減少」と「喉の渇き」を鮮明に浮き彫りにしている。

糖尿病は司馬相如にちなんで「文源病」とも呼ばれており、司馬相如がかつて孝文園の知事を務めていたことからこのあだ名がつけられました。司馬相如は紀元前200年から100年の間に生まれた人物であり、当時すでに糖尿病には非常に明確な病名があったことがわかります。

糖尿病は古くからある病気ですが、長い間、効果的な治療法があまりありませんでした。

中国隋代の有名な医師である趙元芳は、著書『諸病理論』の中で、糖尿病は「肥満によって引き起こされる」と主張しました。この認識は非常に深く、食生活をコントロールすることの重要性を指摘したと言えるでしょう。一方、食事の前に「まずは120歩、多くても1000歩歩く」という運動介入プランも提案した。

これらの措置は、当時の人々が生活習慣の調整が糖尿病治療の一部であると認識していたことを示していますが、効果的な治療薬は1921年のインスリンの登場まで待たなければなりませんでした。

ベスト（左）とバンティング（右）と犬番号406

1921 年の夏にバンティングとベストがインスリンを発見した話はすでによく知られていますが、インスリンの実際の大量生産は 1923 年の初めに行われました。

北京協和医学院病院の設立当初、私たちは糖尿病の治療において世界の他の国々と足並みを揃えていました。当院の過去の医療記録では、糖尿病による入院の最も古い医療記録は医療記録番号45で、入院時期は1921年3月です。インスリンで治療された糖尿病の最初の医療記録は医療記録番号5524であり、インスリンの使用時期は1923年7月です。

カルテを書いた医師は北京協和医学院の第一期卒業生である侯向川氏であった。彼は当時インターン生でした。彼は血糖モニタリング値を座標紙に特別にプロットしました。インスリン注射後に食事を摂らない場合の曲線と、インスリン注射後すぐに食事を摂る場合の曲線は、すべてこの座標紙上で明確に確認できました。

その後すぐに、内科医のレ・ウェンザオ博士とミルズ博士は、糖尿病の治療におけるインスリンの使用に関する症例分析を執筆しました。しかし、糖尿病の診断と治療に関して言えば、この分野の第一人者はやはり1930年に協和医学院を卒業した王淑賢である。彼が1937年に発表した論文は、北京協和医学院病院設立以来の糖尿病入院事例を要約・整理し、詳細な遡及分析を行ったものである。これは新中国成立前の糖尿病に関する最大かつ最も包括的な人口調査となった。

新中国成立後、北京協和医学院内分泌科初代部長で中国内分泌学の創始者である劉世浩教授は、1964年に首都鋼鉄工場の住民を対象に糖尿病調査を行った。時代の都合で公表されなかったが、石一凡や潘小人といった中国内分泌学の指導的人材を育成した。

同じ時期に、アメリカの科学者バーソンとイェールはインスリンの放射免疫測定法を発明し、これが臨床内分泌学の推進に大きな進歩をもたらしました。 1962年、劉世浩は大学院生の陳志洲（後に中国医学科学院癌病院教授）を採用し、謝紹文、王時珍、徐建生の共同指導の下、1965年にようやくこの重要な技術に独自に取り組みました。

改革開放の初期、北京協和医学院内分泌学科の二代目学科長である池智晟教授は、国内の複数のチームを率いて疫学研究を行った。彼はその期間のデータから、中国人の糖尿病診断基準における空腹時血糖値の基準は 125 mg/dl であるべきであると結論付けましたが、これは驚くべきことに、世界保健機関が 1999 年に改訂した基準 (126 mg/dl、つまり 7.0 mmol/L) と一致しています。

すべては過ぎ去った…

過去30年間、糖尿病の予防と治療における新たな成果が次々と生まれてきました。私たちが今使用できる「兵器」は、100年前のものよりもはるかに進歩し、豊富になっています。しかし、私たちはまだこの頑固な病気を克服することができていません。今年の国連糖尿病デーのテーマは「糖尿病と幸福」です。そのためには、草の根レベルでの取り組みをさらに進め、糖尿病科学の普及活動をさらに進め、一般大衆が生活習慣を改善し、糖尿病とその合併症を効果的に予防・治療できるようにし、糖尿病患者が真の幸福感を得られるよう努める必要があります。

編集者：劉楊、趙娜

校正：Li Na、Li Yule

プロデューサー: 彭斌

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