腓腹筋除去によるふくらはぎ痩せはリバウンドしますか？傷跡は残りますか？

著者: ファン・ジンカイ、中国医学科学院形成外科病院主任医師

評者: ファン・ジュフェン、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

美容を愛する女性の多くは、ふくらはぎの太さに悩んでいます。より徹底的かつ効果的にふくらはぎを細くできる手術方法があります。ふくらはぎが明らかに細くなり、即効性があります。この手術はふくらはぎの腓腹筋の除去です。筋肉を除去するのでリバウンドすることがなく、より徹底した手術方法です。

ふくらはぎの筋肉がある程度肥大し、特に局所的に内側、外側、または後方への凸がひどい場合、ボツリヌス毒素注射と単純な神経分割によるふくらはぎ痩身術では望ましい効果が得られない場合は、神経と血管とともに腓腹筋全体を除去することを検討できます。

腓腹筋はふくらはぎの後ろ側の筋肉のひとつです。皮膚のすぐ下に位置し、内側頭と外側頭に分かれています。内側頭は大腿骨の下端の内側顆から始まり、外側頭は大腿骨の下端の外側顆から始まりま す。これは下がってヒラメ筋の上腕三頭筋と合流し、ふくらはぎの上部に膨らんだふくらはぎを形成し、さらに下がってアキレス腱となり、踵骨結節で終わります。腓腹筋とヒラメ筋には3つの頭があり、下腿三頭筋としても知られています。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

ふくらはぎを細くするための最も一般的な腓腹筋除去手術は、腓腹筋の内側頭の除去です。除去後は、内側の形状だけでなく外側の形状も改善されます。腓腹筋の内側頭と外側頭が一体化しているため、内側頭を除去した後、圧迫効果により外側頭が中央に移動し、外側の形状も改善されるという大きな利点があります。

腓腹筋除去手術では、通常、膝窩の水平線上に約 5 cm の小さな切開を行います。美容目的で張力を軽減する層状縫合により、傷跡を最小限に抑えることができます。理想的なのは、シワのような傷跡ができることです。半年から1年後には傷跡は膝窩の溝と完全に融合し、より美しく見えるようになります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

手術を受けた傷跡が残りやすい体質の患者様に対しては、傷跡を予防・軽減するための第一選択治療、シリコン製品や傷跡防止製品の局所塗布、半年から1年間の弾性ストッキングの継続着用など、いくつかの予防策を講じています。瘢痕が過度に増殖している場合は、色素レーザー治療を含む瘢痕注入治療も実施して、早期の回復と形態の修復を促進することができます。

ふくらはぎを細くするための腓腹筋除去手術には大きなリスクがありますか？手術前に評価を実施し、ふくらはぎの長さと周囲を測定して形態的および美的判断を行う必要があります。筋肉を詳細に理解するには、磁気共鳴画像法と CTA (CT 血管造影) 検査を使用する必要があります。全身状態を把握し、補助検査により患者が手術に耐えられるかどうかを判断し、手術の安全性を確保します。

手術で一般的に使用される麻酔方法は全身麻酔です。筋肉は非常にリラックスした状態にあるため、手術の難易度が大幅に軽減されます。全体の操作には約2〜3時間かかります。ふくらはぎの腓腹筋の除去は、小さな切開で、視野が完全に露出していない状態で行われるため、手術時間は比較的長くなります。この手術では、筋肉、血管、神経を切断し、筋肉を完全に除去する必要があります。血管結紮部位がずれるのを防ぐため、患者は手術後 1 週間はベッドで休まなければなりません。手術後1～2週間でベッドの上で動き回れるようになり、手術後3～4週間で普通に働けるようになります。手術後は弾性ストッキングが必要になることがよくあります。通常、少なくとも3か月間着用されます。傷跡防止治療が必要な場合は、通常 6 か月間装着します。

腓腹筋の片頭または両頭を切除しても、その機能は他の筋肉で代替できるため、山登りや階段登りなど日常生活に影響はありません。ただし、競技スポーツをしている場合は、ふくらはぎの筋力が弱まるため、影響を受ける可能性があります。これは誰もが注意を払う必要があることです。