「部分麻酔」と全身麻酔の違い

「先生、今日の手術は全身麻酔ですか、それとも部分麻酔ですか？」病院では、手術を受ける患者さんからこの質問をよく耳にします。では、全身麻酔と部分麻酔とは一体何なのでしょうか?今日は麻酔についての基礎知識についてお話します。

手術を行う必要がある場合は、必ず麻酔が必要です。 「麻痺している」または「酔っている」場合は手術を受けることができないのかと尋ねる人もいるかもしれません。この男はそれを非常に鮮明に表現しました。麻酔は、手術中に患者が痛みを感じないようにし、快適かつ安全に手術を受けることを目的としています。最も一般的な麻酔の種類は、脊髄麻酔と全身麻酔です。

脊髄内麻酔は、一般の人が「半身麻酔」 、つまり「半麻酔」と呼んでいるものです。麻酔科医が脊柱管内に局所麻酔薬を注入し、神経を遮断することで神経支配領域を麻痺させ、筋力を弱め、痛みをなくす麻酔方法です。それは上で「しびれ」と呼んだものです。

「半身麻酔」は、一般的に下肢や下腹部の一部の手術に適しています。例えば、帝王切開、虫垂切除、下肢骨折、下肢静脈瘤、ヘルニア修復などの手術に選択できます。「半身麻酔」には多くの利点があります。手術中、患者は常に目を覚ましています。手術中に外科医や麻酔科医と会話することができ、医師と患者間のコミュニケーションに非常に役立ちます。特に帝王切開手術では、赤ちゃんが生まれてすぐに見ることができ、赤ちゃんと密接に触れ合うことができます。そして手術後は目を覚ましている必要がなく、そのまま病棟に戻ることができます。最も重要なことは、「半身麻酔」は心臓血管系や呼吸器系への影響が少ないということです。一般的に、血圧や呼吸はそれほど変動しません。私たちはおしゃべりしたり笑ったりしながら手術を終えました。

しかし、「半身麻酔」にも欠点はあります。下肢のしびれが回復するまでに時間がかかり、歩くのが間に合わないこともあります。私たちが臆病になったり、恐れたり、怯えたり、非協力的になったりすると、麻酔科医の手術に支障をきたすことになります。麻酔の効果が弱かったり、手術中に少し痛みを感じたりするなどの症状が出ることもあります。しかし、これについては全く心配する必要はありません。当院の麻酔科医は、症状に応じて鎮痛剤や鎮静剤を追加し、眠って痛みを和らげます。必要に応じて、麻酔方法を全身麻酔に変更することも可能です。

では全身麻酔とは何でしょうか?全身麻酔は、麻酔科医が静脈を通して血管に静脈麻酔薬を注入し、患者を急速に無意識の睡眠状態にする麻酔です。手術中はずっと、私たちは比較的深い眠りについていました。手術が終わると、麻酔科医からの呼び出しにより、麻酔科医がすぐに患者様を睡眠状態から起こすことができます。手術全体が夢のようです。麻酔科医は通常、「ゆっくり眠ってください。目が覚めたら手術は終わっています」と言います。これを一般人は「酔う」と呼んでいます。

大手術の場合は、外科医が筋肉を弛緩させ、逆反射を起こさないようにする必要があるため、全身麻酔が必要となります。全身麻酔はこれらの要件を満たすことができます。当院の麻酔科医が麻酔器を通して挿管と人工呼吸を行い、患者さんの呼吸の安全を確保します。また、手術中には、患者の呼吸、血圧、心拍数、心拍リズム、血中酸素飽和度など、さらには麻酔の深さや麻酔薬までを監視する高度なモニタリング装置もいくつかあり、麻酔医が麻酔薬を調整できるように常にガイドすることができます。そのため、全身麻酔は麻酔科医の専門分野であり、非常に安全です。

特に近年では、科学技術の発展と人々の生活の質の向上により、一部の外来検査や診断治療は全身麻酔下で行うことができるようになりました。例えば、胃腸内視鏡検査や中絶手術、抜歯手術などは、全身麻酔で眠っている間に完了できるようになりました。

全身麻酔は最後の手段ですが、リスクや副作用も伴います。例えば、麻酔薬は比較的高価で、より多くの薬剤が必要であり、吐き気、嘔吐、眠気、気道分泌物の増加、口渇、喉の痛み、覚醒の遅れなどを引き起こす可能性があります。しかし、これらは手術に比べれば大きな問題ではなく、現在では鎮痛薬、制吐薬、覚醒薬が数多くあります。

今度手術を受けるのですが、「半身麻酔」を選んだ方が良いでしょうか？それとも全身麻酔を選ぶべきでしょうか?一般的に、片麻痺でも行える手術は全身麻酔でも行えますが、全身麻酔が必要な手術は片麻痺では行えない場合もあります。そのため、麻酔科医は手術の要件に加えて、自身の麻酔技術と麻酔経験に基づいた評価を行い、手術の要件と患者自身の希望と組み合わせて総合的に分析し、私たちにとって最も適切で合理的な麻酔方法を手配します。そして、手術の安全性と成功を保証します。心配する必要はありません。

徐和美、山西省長治市湖関県人民病院麻酔科

[暖かいヒント] 私たちをフォローしてください。ここには多くの専門的な医学知識があり、手術麻酔の秘密を明らかにしています〜