定期的な健康診断でがんを発見できますか？真実は…

がんは早期発見・早期治療がとても大切です！大腸がんを例に挙げてみましょう。早期に発見されれば5年生存率は90％にも達しますが、末期になると12％程度にしかなりません。

そのため、さまざまな身体検査を通じて、身体の異常をできるだけ早く発見したいと願う人が増えています。不幸にして「悪性転化」が見つかった場合でも、早期段階でがんを摘み取ることができる。

では、人々が通常行う一般的な身体検査でがんを発見できるのでしょうか?以下は、株洲331病院が定期検診パッケージの項目リストを例に挙げ、上から下に向かって1つずつ分析したものです。

これらの検査項目が何のためにあるのか見てみましょう。がんの初期症状を検出することはできますか?

1. 身体検査

1. 具体的なプロジェクト

身長、体重、血圧、内科、外科、眼科、耳鼻科、歯科。

2. がん検査能力

★☆☆☆☆

これらの基本的な検査項目は、単に見て触るだけですが、それでもいくつかの問題が明らかになることがあります。

例えば、多くの口腔がんは、口腔白板症や粘膜下線維症など、口腔検査で検出できる初期段階の前がん病変を持っています。

早期の鼻咽頭がんの多くは耳鼻咽喉科の検査で発見されることもあります。内科や外科も皮膚、甲状腺、乳房などの腫瘍の診断に役立ちますが、異常が見つかった場合はさらに的を絞った検査が必要になります。

2. 3つの主要なルーチン

1. 具体的なプロジェクト

定期血液検査、定期尿検査、定期便検査+潜血検査。

2. がん検査能力

★☆☆☆☆

これらの検査は、主に体内の血液成分（主に血球成分）や泌尿器系、消化器系の基本的な健康状態を予備的に把握することを目的としています。

貧血、白血病、全身感染症、アレルギーなどの血液系の病気がある場合は、血液の定期検査を通じて手がかりを見つけることができます。

便に潜血が混じっている場合は、胃腸の出血が疑われることが多く、胃腸の潰瘍、寄生虫、胃がんや大腸がんからの出血などが原因となっている場合があります。さらなる検査には大腸内視鏡検査が必要です。

3. 臨床検査

1. 具体的なプロジェクト

肝機能、腎機能、甲状腺機能、血糖値、血中脂質、腫瘍マーカー。

2. がん検査能力

★★☆☆☆

腫瘍マーカーに加えて、この部分の他の検査は一般的に、体の代謝システムの健康状態を把握することを目的としています。高血糖、高血中脂質、高尿酸などを検査することはできますが、がんの判定にはあまり役立ちません。

腫瘍マーカーはがん診断のための証拠連鎖の重要な一部とみなすことができますが、総合的な判断を行うには他の関連する検査と組み合わせる必要があります。一部の良性疾患でも、血液中の腫瘍マーカーの上昇を引き起こすことがあります。

4. 画像検査

1. 具体的なプロジェクト

胸部X線/CT、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓のカラードップラー超音波、泌尿器系のカラードップラー超音波、甲状腺のカラードップラー超音波、子宮付属器（女性）のカラードップラー超音波、乳房（女性）のカラードップラー超音波。

2. がん検査能力

★★★★☆

画像検査は、主要臓器の形態に異常があるかどうかを簡便かつ非侵襲的に観察することができ、がんの診断に大きな価値を持っています。

肝臓がん、肺がん、乳がん、甲状腺がんなど、多くの一般的ながんは、画像検査によって検出できます。

5. 婦人科検診

1. 具体的なプロジェクト

定期婦人科検診、定期白帯下検査、子宮頸部 TCT、および HPV 検査。

2. がん検査能力

★★★★☆

多くの女性にとって大きな恐怖である子宮頸がんは、定期的な婦人科検診で子宮頸粘膜の異常な変化が検出されることで発見されます。

しかし、早期子宮頸がん関連検査としてより推奨されるのは、TCT（液状薄層細胞診）とHPV検査です。子宮頸部の病変をより敏感に特定し、さまざまな結果に基づいてコルポスコピーなどのその後の検査計画を立てることができます。

6. その他の検査

1. 具体的なプロジェクト

心電図、ヘリコバクターピロリ検査。

2. がん検査能力

★☆☆☆☆

心電図検査は日常的ながん検診とは関係ありませんが、不整脈や心筋虚血などの疾患の検査には感度が高く便利です。

ヘリコバクター・ピロリ検査はがんを直接検出できるスクリーニングプログラムではありませんが、ヘリコバクター・ピロリ感染は胃がんの高リスク要因です。世界保健機関の国際がん研究機関が発表した発がん物質リストでは、ヘリコバクター・ピロリ菌がクラスIの発がん物質であることが示されており、ヘリコバクター・ピロリ菌の検出とそれに応じた治療は胃がんの予防に一定の役割を果たします。

一般的に、定期的な健康診断の結果は、ある種のがんの判定に一定の役割を果たし、がんのリスクが高い人を特定することもできます。

リスクの高い人は、特定のがんに対するがん予防の意識を高め、定期的に対象を絞った早期スクリーニング検査を実施することで、早期発見、早期介入、早期治療を実現できます。

7. 最も一般的な10の癌の早期スクリーニング方法

次に、私の国で最も一般的な 10 種類のがんの具体的な早期スクリーニング方法をまとめます。

一部の項目は定期健康診断に含まれていますが、一部の項目はがん予防を目的とした健康診断にのみ含まれています。 （前立腺がんのスクリーニングのための前立腺カラードップラー超音波検査など、定期的な健康診断に含まれるいくつかの項目についてはここでは繰り返しません）

より正確ながん検査を実施したい場合は、検査の推奨事項に基づいて関連する検査を追加できます。

注: 上記の検査サイクルの推奨事項は基本的な推奨事項です。高リスク群や過去の健康診断で関連する異常があった人は、個人の状況に基づいて総合的に判断し、具体的な状況を分析する必要があります。実際の推奨検査周期については専門医のアドバイスに従ってください。

定期的な健康診断はがんを早期に発見するための最良の方法の一つであると言えます。皆さんも健康診断に注意し、積極的に検査を受けて、がんの脅威から遠ざかっていただければと思います〜

最後にもう一つ言わせていただきます。定期健康診断における検査の中には、がんのスクリーニングにはあまり効果的ではないものもありますが、いずれも国家基準や規格に含まれる基本的な健康診断項目であり、その重要性は無視できません。

高血糖、高血圧、高血中脂質などの一般的な病気を例に挙げてみましょう。これらの健康リスクはがんと同程度なので、誰もが定期的に検査を受け、積極的な対策を講じるべきです。

出典：株洲331病院

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（編集：YT）