乾燥注意報！春に高齢者を「砂漠肌」のジレンマから守るにはどうすればいいでしょうか?

皮膚のかゆみは、特に乾燥した春の気候において高齢者に最もよく見られる皮膚疾患の症状の 1 つです。高齢者に長期にわたる再発性のかゆみや引っかき傷による皮膚病変を引き起こすだけでなく、感染の可能性を高め、高齢者の生活の質に影響を及ぼす可能性があります。研究データによると、我が国の60歳以上の高齢者の約31.0%が皮膚のかゆみに悩まされており、発症率は加齢とともに増加しています[1]。

01 高齢者の乾燥肌の原因は何ですか?

高齢者の皮膚のかゆみの根本的な原因は、「三重の防御バリアの欠如＋かゆみ神経の敏感さ」にあります。具体的な症状は次のとおりです。

（１）皮脂分泌の減少

60歳を過ぎると、高齢者の皮脂腺機能は著しく低下し、皮脂膜（皮膚の天然の保護層）が薄くなるため、皮膚の水分を閉じ込める能力が低下し、外部刺激の影響を受けやすくなります。 ‌

（２）角質層の水分量の低下

高齢者の皮膚は角質層が薄くなり、汗腺の働きが低下して汗の分泌が減少し、皮膚が潤いのある環境を保てなくなります。

（３）コラーゲンの減少

コラーゲンが失われると、真皮が薄くなり、弾性繊維が切断され、皮膚バリア機能が弱まり、機械的摩擦や温度変化などの刺激に対して敏感になります。 ‌

（４）神経終末の感受性の増加

肌の乾燥やバリア機能の損傷は神経終末を直接刺激し、かゆみの閾値を下げます。慢性疾患を併発している高齢者は、かゆみに対する感受性が高まります。

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02 高齢者が健康な春を迎えるための日常ケアの提案

（１）科学的な洗浄とケア

発汗により皮膚のかゆみが誘発されたり、悪化したりすることがあります。皮膚洗浄は汗を取り除くだけでなく、体表面のほこり、花粉、有害な微生物を除去し、快適さを促進します。高齢者には、外出から帰宅したら顔を洗い、定期的に入浴するよう勧めましょう。

しかし、高齢者の中には、特に熱いお湯で入浴したり、15分以上入浴したり、アルカリ性の石鹸やバスタオルなどで強くこすったりするなど、過度に洗浄する習慣のある人もいます。これにより、皮膚表面の油層がさらに損傷し、皮膚損傷を引き起こす可能性があり、時間が経つにつれて悪循環につながります。

高齢者が安全かつ安心して洗濯を行えるよう、以下の洗濯・ケア方法をおすすめします。

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入浴後の「黄金の3分」もとても重要で、入浴後3分以内に保湿剤を塗ることで保湿効果が格段に高まります！尿素、ビタミンE、シリコーンオイル、ワセリン、グリセリン、トリリノレイルグリセロール、セラミドなどの成分を含む保湿剤を選ぶことをお勧めします。これらは、経表皮水分損失を効果的に減らし、皮膚神経繊維を露出させる微小亀裂を減らし、皮膚バリア機能を修復および改善し、老人性掻痒の初期治療または維持治療として使用できます。

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同時に、科学的に塗布することを学びましょう。春には1日に2〜3回肌に保湿することをお勧めします。1回あたりの使用量は「指先単位」（人差し指の第一関節の量=ふくらはぎの片側に塗布）を参考にしてください。

（２）科学的に服装を決める

異なる生地タイプの実験データ（値が低いほど肌に優しい）に基づいて、化学繊維の衣類が肌に直接接触することを減らすために、純綿またはシルク素材を優先することができます。春にはシルクの下着と綿や麻のアウターを重ね着することで通気性を高め、静電気や摩擦によるかゆみなどのトラブルを軽減できます。

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（３）行動介入：「かゆみ-掻きむしり」の悪循環を断ち切る

すでに皮膚のかゆみの症状がある高齢者は、皮膚バリアのさらなる損傷や掻きむしりと痒みの悪循環を避けるために、破壊的な掻きむしりをできるだけ避けるべきです。呼吸リラクゼーショントレーニングや瞑想などのシンプルで実行可能な非薬物療法は、心をリラックスさせ、注意をそらし、否定的な感情を和らげるために使用できます。かゆみのある部分に断続的に冷湿布を当て（あまり長時間当てない）、爪で皮膚を引っ掻く代わりに指先でこすったり、押したり、叩いたりするなど、肌に害のない行動をとることができます。

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（4）家族行動チェックリスト

家族は高齢者の背中やふくらはぎなど乾燥しやすい部分の状態を毎週チェックしたり、自宅に定温表示のミスト加湿器を設置して、時間、場所、原因、温度や湿度の変化、高齢者のかゆみの症状などを定期的に記録しておくことで、高齢者が対処法をより適切に調整できるように支援することもできます。

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最後に、春の予防のヒントを思い出して、高齢者の肌の健康を守るために一緒に取り組みましょう！

参考文献:

[1] 高齢者の掻痒症の診断、治療、リハビリテーションに関する専門家のコンセンサス（2025年版）、中国皮膚科学会誌、2025年、58(01):1-8

著者：

北京協和医学院病院老年科副主任看護師趙霞

北京協和医学院病院老年科主任看護師張宇

北京協和医学院病院皮膚科副主任看護師董暁蘭

監査：