インフルエンザの季節が到来しました。保護者の皆様が知っておくべきことをご紹介します。

インフルエンザについて学ぼう！

インフルエンザ（略してインフル）は、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症で、A、B、C、Dの4つのタイプに分けられます。最も一般的なインフルエンザのタイプは季節性インフルエンザで、秋から冬にかけて発生し、主にインフルエンザAとBウイルスによって引き起こされます。

小児のインフルエンザは突然発症することが多く、主な症状は発熱で、最高体温は39～40℃に達し、悪寒や震えを伴うことも少なくありません。子供は頭痛、筋肉痛、疲労、食欲不振などの症状を経験することもあります。その他の風邪の症状としては、咳、喉の痛み、鼻水、鼻づまりなどがあります。少数の人では、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状も現れることがあります。乳児や幼児のインフルエンザの症状は、小児ほど典型的ではないことが多く、発熱と咳だけが現れることもあります。新生児インフルエンザは比較的まれですが、肺炎や呼吸困難などの合併症がよく起こります。

軽度のインフルエンザは、風邪と似た症状を示すことが多いですが、より顕著な発熱と全身症状を伴います。重症の小児では、ウイルス性肺炎、二次性細菌性肺炎、急性呼吸窮迫症候群、ショック、播種性血管内凝固症候群、心血管系および神経系およびその他の肺外症状やさまざまな合併症が発生することがあります。インフルエンザによる重症化や死亡は、慢性の基礎疾患を持つ人、特に5歳未満の子供、特に1歳未満の乳児に多く発生します。

季節性インフルエンザの感染源は主にインフルエンザ患者と無症状の保菌者であり、主に呼吸器分泌物の飛沫を介して伝染しますが、口、鼻、目などの粘膜との直接的または間接的な接触によっても伝染する可能性があります。

インフルエンザウイルスの遺伝的多様性と宿主の多様な生物学的特性により、新たな変異株が出現し続け、人口の間に広く蔓延し、繰り返し感染や病気を引き起こす可能性があります。 2020年1月22日、Netflixはドキュメンタリー「パンデミック：インフルエンザパンデミックを防ぐ方法」を公開しました。ドキュメンタリーは、1918年に発生したスペイン風邪の紹介から始まります。スペイン風邪は18か月の間にヨーロッパ、アジア、北米などの国々に急速に広がり、数千万人の命を奪い、人類史上最大の感染症災害となりました。このドキュメンタリーは、この流行病に直面して、あまりにも多くの人々が「無知な楽観主義」に陥っているという苛立たしい事実を伝えている。次のインフルエンザの大流行は起こるかどうかの問題ではなく、いつ起こるかの問題であると皆に警告しています。したがって、誰もが注意を払い、子供や家族のためにそれを防ぐために最善を尽くさなければなりません。インフルエンザの大流行は本当に怖いですね。

インフルエンザ「キラー」-ノイラミニダーゼ阻害剤

風邪と異なり、インフルエンザにはノイラミニダーゼ阻害剤という独自の「宿敵」が存在します。現在、中国で市販されているものには、オセルタミビル、ザナミビル、ペラミビルなどがあります。

オセルタミビルは経口剤です。私の国の食品医薬品局（CFDA）は、成人および1歳以上の小児におけるインフルエンザA型およびB型の治療薬として、また成人および13歳以上の青少年におけるインフルエンザA型およびB型の治療薬としてオセルタミビルを承認しました。米国食品医薬品局（FDA）は、生後2週間以上の乳幼児への使用を承認しました。ザナミビルは、7歳以上の小児に使用できる吸入粉末です。ガイドラインでは、オセルタミビルが入手できない、または使用できない場合、あるいは重篤な患者に対しては、ザナミビル吸入による治療を推奨しています。ペラミビルは静脈注射薬であり、経口摂取ができない、またはオセルタミビルに耐性のある重篤な患者に適しています。オセルタミビルは経口投与剤であるため、使用が比較的簡便であり、主に家庭で使用されます。以下ではオセルタミビルを中心に紹介します。

オセルタミビルは現在、成人および小児に最も広く使用されている抗インフルエンザウイルス薬です。オセルタミビルには、顆粒剤（15 mg および 25 mg）とカプセル剤（75 mg）の 2 つの剤形があります。薬を投与する最適な時期は、インフルエンザの症状が現れてから 48 時間以内ですが、症状が現れてから 96 時間後に投与しても効果的です。具体的な治療用量および予防用量については表 1 を参照してください。

表1 オセルタミビルの治療用量と予防用量

インフルエンザウイルス感染を予防するにはワクチン接種が最も効果的ですが、インフルエンザ流行時には、ワクチン接種が受けられない人や以下の重要な小児には、予防のためにオセルタミビルを服用することが推奨されます。

推奨される薬物予防対象者:

インフルエンザワクチンを接種できない高リスクの子供、またはワクチンに反応しない免疫異常のある子供。

ワクチン接種後2週間以内のハイリスク小児。

予防接種を受けていない高リスクの子供や年齢