耳のしわで冠状動脈性心疾患を事前に予測できるのでしょうか?現象に因果関係を強制しない

『バララ妖精』でリン・メイチーを演じた孫喬璐さんが残念ながら亡くなりました。ネットユーザーは彼女に耳たぶのしわがあることを発見したが、高怡祥や王俊凱などの他のスターにも耳たぶのしわがあった。これは冠状動脈疾患を示しているのでしょうか?

記者頼天英執筆劉兆編集

ニューメディア編集者/陳玄志

専門家へのインタビュー

王雲（中日友好病院心臓科主任医師）

ゴシップ

耳たぶのしわから動脈硬化性疾患を予測することができます。

真実

耳たぶは主に結合組織で構成されており、軟骨や靭帯はありません。血液供給は後耳介動脈と浅側頭動脈の前耳介枝から行われます。局所的な虚血により耳たぶの皮膚が収縮し、しわが形成されることがあります。これは正常な生理現象であり、必ずしも冠状動脈疾患に関連するものではありません。

新年初日、『バララ・ザ・フェアリーズ』でリン・メイチー役を演じた孫喬璐さんが25歳で亡くなった。死因は心筋梗塞による突然死とみられる。

そして1月3日、大手インターネット企業に勤める23歳の女性社員が、午前1時半に仕事を終えて帰宅途中に急死したというニュースが報じられた。

1月5日の夕方、有名なファッションブロガー「ヤルン・ツァンボ女性」が北京から上海への飛行機内で心停止により残念ながら亡くなりました。ソーシャルプラットフォームの投稿によると、「ヤルン・ツァンボの女性」はまだ27歳だという。

もう少し遡ると、2020年7月19日、若手作家であり、トークショーの有名コメディアンであったライ・バオ氏が、39歳で突然の心臓発作で亡くなりました...

急性心筋梗塞という極めて危険な病気が若者の間で急増しており、残念なこととして広く世間の注目を集めています。

注意深いネットユーザーの中には、孫喬璐の耳に欠陥があり、耳たぶのしわがあることを発見した人もいる。これは、高易祥や王俊凱などのスターたちも患っていた症状です。

▲ネットユーザーによると、孫喬璐、王俊凱、高易祥の耳たぶにはシワがあるという（ネットからの写真）

耳たぶのしわは、耳たぶしわ (ELC) としても知られ、1973 年に世界トップの医学雑誌「ニューイングランド医学ジャーナル」でサンダース T. フランク博士によって初めて冠状動脈性心疾患との関連性が提唱されました。医学界ではフランク徴候として知られています。論文では、耳たぶのしわの徴候と冠動脈疾患およびその他の動脈硬化性疾患との間には有意な相関関係があり、動脈硬化性疾患を予測する徴候の1つであると考えられていると指摘しています。それで、耳たぶのしわは本当に冠状動脈性心臓病の兆候なのでしょうか?耳を観察することで冠状動脈性心疾患を事前に予測できるのでしょうか？

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耳たぶのしわは必ずしも冠状動脈疾患と関連しているわけではない

耳たぶは主に結合組織で構成されており、軟骨や靭帯はありません。耳たぶのしわはすべて耳珠の切痕から始まり、耳たぶの外側下端まで水平または斜め後方に伸びています。ほとんどは直線状または円弧状ですが、S 字型のものもいくつかあります。耳たぶへの血液供給は、後耳介動脈と浅側頭動脈の前耳介枝から行われます。局所的な虚血により耳たぶの皮膚が収縮し、しわが形成されることがあります。解剖学的な観点から見ると、耳たぶのしわと冠状動脈疾患の間には必ずしも関連性はありません。

▲耳たぶのシワ（ネットからの画像）

『実践内科』や『循環器学』などの教科書には、耳たぶのしわと冠状動脈性心疾患の関係についてはほとんど記載されていません。現在に至るまで、耳たぶのしわは国内外の冠状動脈性心疾患の診断と治療のガイドライン、専門家のコンセンサス、医学の教科書には記載されておらず、医師にとってあまり指導的意味を持たないことが示されています。さらに、いくつかの研究では、耳たぶシワ症候群のメカニズムは、特殊な睡眠姿勢、遺伝的背景、早期老化、酸化ストレス、コラーゲンの劣化などにも関連している可能性があることが判明しており、具体的なメカニズムはまだ不明です。また、この調査は範囲が狭いため、その信憑性についてはさらなる検証が必要です。

実際、耳たぶのしわの兆候に関して、メディアの記者が南京胸部病院の心臓血管科の副主任医師である王志世氏にインタビューしました。王監督も言及した。彼は次のように考えている。「確かに、冠状動脈疾患の患者の中には耳たぶのしわの兆候を示す人がいることが臨床的にわかっていますが、両者の具体的な関係はまだ明らかではありません。現在発表されている研究では、冠状動脈疾患のスクリーニング指標としての耳たぶのしわの兆候の特異性は高くありません。」

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耳たぶのしわは正常な生理現象である

中日友好病院心臓科主任医師の王雲氏も、「耳たぶシワ症候群は生理的要因です。加齢とともに耳たぶ上部の皮膚は徐々に老化し、皮膚のコラーゲンが徐々に減少し、皮膚のたるみとして現れます。皮膚がたるんだ後、シワが現れやすくなります。これは正常な生理的現象です」と述べている。

耳たぶのしわと冠状動脈疾患の関係について、王雲氏は次のように説明し続けた。「長期間にわたり冠状動脈疾患、心筋虚血、その他の心臓病を患っている患者の中には、耳たぶにしわがある人もいるが、患者の臨床症状、心電図、心エコー図、冠動脈CT検査、冠動脈造影検査などの関連検査と合わせて考える必要がある。耳たぶのしわは単なる物理的現象であり、冠状動脈疾患を予測することはできない。」

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冠動脈疾患の診断には複数の検査方法を組み合わせる必要がある

多くの研究の結果、冠状動脈疾患は冠状動脈の動脈硬化性病変によって引き起こされる心臓疾患であり、血管の狭窄または閉塞を引き起こし、心筋虚血、低酸素症または壊死を引き起こすことが判明しました。つまり、心臓に血液を供給する血管が狭くなり、心臓への血液供給が不十分になり、胸の圧迫感や胸の痛みなどの一連の症状が体に現れます。「中国における心血管疾患の一次予防ガイドライン」によると、年齢、性別、遺伝などの制御できない要因に加えて、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、過体重、喫煙、不健康な食生活はすべて、冠状動脈性心疾患の独立した危険因子です。

（インターネットからの写真）

さらに、臨床現場では、心臓血管の医師は、耳たぶのしわの兆候よりも信頼性の高い、冠状動脈性心疾患があるかどうかを診断するために複数の検査方法を組み合わせる必要があります。王雲氏は「冠状動脈疾患の臨床診断では、患者の病歴、臨床症状、身体検査、心電図、心エコー図、心筋マーカー、冠動脈CT、冠動脈造影検査、その他の関連検査に基づいて総合的に判断する必要がある」と述べた。

患者が冠状動脈疾患を患っているかどうかを判断するために、心臓専門医が最初に得る手がかりは胸痛です。典型的な狭心症は、胸骨の後ろの不快感として現れることが多く、疲労や感情的な興奮によって引き起こされ、休息や硝酸塩の摂取によって緩和されます。心エコー検査では、冠動脈疾患の患者の一部で異常な局所心室壁活動が明らかになる場合があり、冠動脈 CT 検査では血管の開存性を視覚的に証明できます。さらに、最も重要な冠動脈造影検査は欠かせません。血管造影カテーテルを動脈を通して冠動脈口まで送り、造影剤を冠動脈内に直接注入します。冠動脈の開存性を多角度から観察できます。これは現在最も正確な診断方法であり、冠状動脈疾患の診断におけるゴールドスタンダードとして知られています。

したがって、生活の中で、耳たぶのしわがあるだけで、他の不快な症状がない場合、あまり心配する必要はありません。しかし、耳たぶにしわがあり、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、太りすぎなどの冠状動脈性心疾患の長期的な独立した危険因子を伴っていることが判明した場合は、病気を除外するための信頼できる臨床診断を受けるために、早めに入院して検査を受ける必要があります。

参考文献:

冠状動脈疾患はどのように診断されますか?この記事を読めば分かるだろう

http://ccm.dxy.cn/article/650158?trace=hot

耳のしわは冠状動脈疾患における心筋虚血の診断に使用できますか?噂：臨床的価値はあまりない

https://www.sohu.com/a/408529815_100155437

胡大宜。冠状動脈疾患の診断と治療における研究の進歩[J]。中国心血管疾患ジャーナル、2003年、31(11):806-811。

耳たぶのしわは心筋梗塞の「兆候」ですか？噂：リスクはあるが、それを同一視すべきではない

https://new.qq.com/omn/20210110/20210110A0A6V700.html

耳のしわが心臓病の兆候となるというのは本当ですか?

https://mp.weixin.qq.com/s/EHRyKfMO8qoBqV6Rg4xHXg

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |サイエンスプラスクライアント