骨粗鬆症の予防と治療ガイド：高齢になってから骨粗鬆症に悩まされたくないなら、このガイドを読むことをお勧めします

みなさんこんにちは。毎年10月20日は世界骨粗鬆症デーです。骨粗しょう症については皆さんもよくご存知だと思います。

結局のところ、カルシウムサプリメントの広告はどれも、骨粗しょう症がいかにひどいものであるかを強調しています。

しかし、カルシウム錠剤を服用するだけで骨粗しょう症は治療できるのでしょうか?骨粗しょう症を予防するには？骨粗鬆症を治療するには？今日は皆さんに骨粗しょう症について説明したいと思います。

まず、私たちの骨について学びましょう。私たちの骨は建物の骨組みのように私たちの体を支えています。骨は体を支え、重要な臓器を保護するだけでなく、カルシウムなどのミネラルも蓄えています。骨は私たちの体の中で最も大きなカルシウムの倉庫であり、カルシウムの90%以上がここに蓄えられています。この骨組みの構造は、外側が硬い殻で、内側が海綿状の骨組織である骨梁を囲んでいる構造です。スポンジ状ではありますが、スポンジほど柔らかくはありません。実はこれも硬いのですが、スポンジのように穴があいています。

骨粗しょう症は骨を弱く脆くする病気です。柱がくり抜かれるのと同じように、骨も脆くなり、折れやすくなります。骨粗鬆症が私たちの注目を集めている理由は、骨粗鬆症の影響が人々が想像するよりもはるかにひどいからです。骨粗鬆症による骨折は毎年約200万件発生しており、そのうち70%は女性に発生しています。高齢者の20％は骨折後1年以内に死亡し、50％は自立した生活能力を失います。

では、骨粗鬆症の原因は何でしょうか。また、なぜ骨粗鬆症は女性に多く発症するのでしょうか。これは、女性のホルモンレベルが閉経前後で大きく変化し、エストロゲンレベルの低下が骨粗しょう症につながる可能性があるためです。男性は骨が大きいため、骨粗しょう症は男性にはあまり見られません。男性では骨量減少は遅く始まり、それほど急激には起こりません。また、骨量減少に対応する明らかなホルモンの変化も見られませんでした。性別以外にも、痩せている、好き嫌いが多い、日光を浴びたくない、喫煙、飲酒、運動不足、胃切除などの物質の吸収に影響を与える腸の病気、糖尿病、甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患、腎臓結石などの腎臓疾患など、骨粗しょう症を引き起こす原因は数多くあります。

骨粗しょう症の症状は骨量の減少とともに徐々に悪化し、徐々に肉体的な疲労感、腰痛、猫背、身長の低さを感じるようになります。さらに深刻なのは、骨折が起きやすくなり、治りにくくなることです。

では、骨粗鬆症かどうかはどうやってわかるのでしょうか?現時点では、病院の設備の助けが必要です。二重エネルギーX線吸収測定法は現在、骨粗鬆症を検出する最も正確な方法です。このX線ベースの検査では、微量の放射線を使用して骨密度を測定します。最も頻繁に検査される部位は、脊椎、腰、手首です。検査の手順はレントゲン検査と似ています。病院の服に着替えて横になり、特別な訓練を受けた技術者が検査を行います。注射などは必要ありません。骨と脊椎の骨密度を測定するのにかかる時間はわずか10〜15分です。患者が受ける放射線量は、従来の胸部X線検査のわずか1/10です。検査により骨密度を知り、骨粗しょう症かどうかを判定することができます。上記のような骨粗鬆症の原因がある友人は、病院に行って検査を受けることができます。また、更年期の女性、70歳以上の男性、50歳以上で骨折を経験した人は、定期的に検査を受ける必要があります。

骨粗鬆症でなければ、おめでとうございます。骨密度の低下や骨粗しょう症に悩んでいる方は、恐れることなく、私の話を聞いて骨粗しょう症の予防法を学んでください。

25～30歳までにできるだけ骨密度を高めることが、中高年期の骨粗しょう症を予防する最善の方法です。しかし、年齢に関係なく、適切な栄養と健康的なライフスタイルは、骨粗しょう症を予防したり、骨粗しょう症が生活に与える影響を軽減したりするのに役立ちます。

まずは食事です。カルシウムとビタミン D が豊富なバランスの取れた食事を選びましょう。カルシウムが豊富な食品には、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品が含まれます。ブロッコリー、ほうれん草、魚介類、豆などの緑の野菜。ただし、高尿酸血症や痛風のある人は魚介類を食べず、豆類の摂取を控えるべきです。一般の人々にとって、カルシウムの必要量は毎日の食事を適切に組み合わせることで満たすことができます。例えば、牛乳300ml、菜種200g、豆腐160gで800mg以上のカルシウムを摂取できます。したがって、乳製品をもっと食べ、緑の野菜やナッツなどと組み合わせることに注意する必要があります。

ビタミン D の最良の供給源は卵と魚です。サーモンやニシンなどの高脂肪の海水魚には、一定量のビタミン D3 が含まれています。酵母発酵食品やキノコなどの植物性食品には、少量のビタミン D2 が含まれています。食物によるビタミン D 補給は非常に限られています。人体におけるビタミン D の主な供給源は皮膚で合成されます。

夏、天気がよいときは腕を露出しましょう。一般的に、30 分で皮膚で合成されるビタミン D は、体の必要量を満たすのに十分です。ですから、何もすることがないときは、日光を浴びて、肌に太陽の光を当てましょう。ガラス越しの太陽光の照射はカウントされません。北部では冬は日照時間が少なく、多くの女性のビタミンDレベルは低くなります。血液中のビタミンD濃度を測定し、必要に応じて補給することができます。少なくとも週に 3 ～ 4 回、ウォーキング、ジョギング、ウェイト トレーニングなどの体重負荷運動を 1 回につき 30 分以上定期的に行い、骨と筋肉を鍛えるようにしてください。水泳は心肺機能には良いですが、骨粗しょう症の予防には役立ちません。喫煙と飲酒をやめ、規則正しい生活スケジュールを維持してください。転倒防止に！転倒防止に！転倒防止に！大切なことは3回言うべきです!

参考文献:

葛治龍、王和明、鄭紅信、他伝統的な中国医学による原発性骨粗鬆症の予防と治療に関する専門家のコンセンサス（2020）[J]。中国骨粗鬆症ジャーナル。 2020, 26(12): 1717-1725

骨粗鬆症の予防と管理のガイドライン / 王林宏、夏衛宝、林華編。北京：北京大学医学出版局、2017.8