全般性不安障害：がんになるのではないかという不安から生じる精神障害

オリジナル 2021-10-21 09:40 · 健康クラウド科学普及

ユウおばさんは最近とても心配しています。その理由は、1か月前に健康診断のために病院に行ったところ、腫瘍マーカーCA125が38U/mLに上昇していたという報告があったためです。百度で検索したところ、これが卵巣がんに関連するマーカーであることがわかった。

ユウおばさんは、まだ51歳で何の不調もなく健康だったのに、なぜ腫瘍ができたのか理解できませんでした。彼女は母親が卵巣癌で亡くなったことを改めて思い出した。彼女も同じでしょうか？それを思うと、ユウおばさんは心配せずにはいられませんでした。

ユーおばさんの娘は、心配しているお母さんを見て、「お母さん、腫瘍マーカーの数値が上がっても、必ずしも腫瘍があるわけではありません。他の原因で起こることもあります。まずは専門医の診察を受けましょう」と慰めました。

ユー叔母さんは娘にもっとリラックスすると約束したが、治療前の数日間はそのことを考え続けていた。孫娘が学校から帰ってきて、その無邪気な顔を見た時でさえ、彼女はこう考えた。「もし本当に腫瘍ができて入院して化学療法を受けなければならなくなったら、将来誰が孫娘を迎えに来るのだろう？」考えれば考えるほど、彼女の心配は増していった。

眠りにつく前でさえ、ユウおばさんはどうしてもこの出来事のことを考えてしまうのです。将来についての不安が頭の中に浮かび続け、止めることができなかった。心臓の鼓動が速くなり、ユーおばさんは寝返りを打ち、朝まで眠れないことがよくありました。ユーおばさんは何もすることがないときはじっと座っていられず、いつも立ち上がって数歩歩いて心の不安を和らげたがります。

何日も経ち、ついに予約の日がやってきました。医師はユー叔母さんの状態を理解した後、B超音波、CTなどの検査を処方しました。報告書によれば、明らかな異常は発見されなかったという。医師はユー叔母さんを慰め、3か月後に再度診察に来るように言いました。

診察後、ユー叔母さんは安心し、卵巣がんのことはもう考えなくなりました。彼女はその日よく眠った。

しかし、次第に、ユーおばさんは再び不眠症になっていることに気づきました。最初、彼女は翌朝早くに再診に行かなければならないと思い、早起きすることを覚えておかなければならなかったので眠れなかった。その後、彼女は孫娘を幼稚園に迎えに行くのを忘れたのではないかと心配した。その後、翌日は特に何もすることがなかったにもかかわらず、ユウおばさんは依然として不眠症に悩まされていました。心拍が速くなり、呼吸が速くなり、体が熱くなり、発汗も起こりました。彼女は眠った後でもすぐに目が覚めてしまった。

ユーおばさんは日中、いつも緊張し、不安で、恐怖を感じていましたが、何を心配しているのか分かりませんでした。彼女は落ち着かない気分になることが多く、以前よりも頻繁にトイレに行くようになりました。

ユウおばさんはこの時期に特に疲れを感じ、体重も減っていました。彼女は自分の症状が腫瘍に関係しているのではないかと心配し始め、6か月後の経過観察の診察の際に医師に症状を詳しく説明する機会を得ました。医師は話を聞いた後、ユー叔母さんに全般性不安障害を患っており、精神科で治療を受ける必要があると伝えた。その時初めて、ユーおばさんは何が起こっているのか理解した。

誰もが不安を経験します。不安は、未知の、内なる、曖昧な脅威に反応して生じる、拡散した、不快な、漠然とした緊張感です。

全般性不安障害（GAD）は、不安を主な臨床症状とする精神障害です。患者は、説明のつかない恐怖や緊張、自律神経機能障害、筋肉の緊張、運動不安などの重大な症状を呈することがよくあります。

患者は、こうした心配が過剰で不適切であると認識できることが多いのですが、それをコントロールできず、耐え難く、苦痛を感じています。診断には以下の基準が必要です。

01仕事や学校の成績など、コントロールが難しい分野について、ほとんどの日々、過度の不安や心配を感じる。

02 落ち着きのなさ、興奮や神経過敏、疲れやすさ、集中力の低下、筋肉の緊張、睡眠障害などの身体的症状。

03自律神経機能障害（過換気、頻脈など）

04通常は少なくとも6か月間持続します。

あなた自身がGADにかかっているかどうかチェックしてみませんか？突然、そんなに怖くなるのは何か理由があるのでしょうか？同じような状況が本当に存在する場合は、できるだけ早く精神科に行き、精神科医に助けてもらい、苦境から抜け出してより良い未来を迎えてください。

参考文献

[1] ハオ・ウェイ、ルー・リン（編著）。精神医学（第8版）。北京：人民医学出版社、2018年。

[2] Craske MG、Stein MB、Eley TC、他。不安障害[J]。 Nat Rev Dis 入門書。 2017;3:17024. 2017年5月4日発行。doi:10.1038/nrdp.2017.24

写真はインターネットから取ったものです。違反行為があった場合は削除いたしますのでご連絡ください。