漢方薬は血液疾患を治療できますか？

著者: 王東平、甘粛省人民病院

評者：航空総合病院副主治医 張慧

伝統的な中国医学は中国民族の真髄です。何千年もの間、人々の健康に多大な貢献をしており、人々の心の中で高い地位を占めています。そのため、血液疾患を診断する際には、「漢方薬を飲んでもよいですか？」と尋ねる患者が必ずいます。

答えはノーではありませんが、漢方薬を盲目的に、または気軽に服用するべきではありません。なぜ？

まず、中医学と西洋医学は相互に補完し合い、中医学は幅広い源泉と複数の対象という利点があり、血液疾患の治療においてかけがえのない役割を果たしています。現在、血液疾患の治療は主に中医学と西洋医学の組み合わせに基づいています。西洋医学では、病気の診断と進行段階を明らかにするために、関連する検査を実施します。治療には主に西洋医学が使用され、伝統的な漢方薬が補完されて、効能を高め、薬物の副作用を減らし、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延ばします。

伝統的な中国医学は、TCM の基本理論に基づいています。症候群の鑑別に基づいて病気を診断し、治療します。薬との相性にも気を配り、気軽に服用できるものではありません。さらに、漢方薬は無毒ではありません。近年、漢方薬を安易に服用することで、肝障害、赤血球減少、凝固機能障害などを引き起こすケースが多くなっています。そのため、患者は漢方薬を盲目的に選択することはできず、漢方医師の指導のもとで選択する必要があります。同じ病気であっても、時期によって症候群の鑑別や投薬が異なります。例えば、慢性白血病の進行期、再発期、あるいは急性期は、主に重篤な中毒熱を特徴とします。治療には、解毒、清熱、冷却血、止血の作用があるレンギョウ、オウゴン、地黄などを加えると良いでしょう。化学療法中、患者は化学療法の感受性を高めることができる漢方薬を選択する必要があります。化学療法後に気血虚弱の症状がみられる患者には、気力を増強し体力を強化する作用のある黄耆や芍薬などの生薬を加えることで、患者の免疫機能を高め、赤血球数を増やすことができます。

以下では、現在臨床現場で使用されている植物由来の漢方薬や漢方特許薬、あるいは漢方薬のいくつかを紹介します。例えば、白血病の治療には黄台配合錠、血球増加にはアミノペプチド錠、雪梅庵錠、易中生雪錠などがあります。

1. 複合黄耆錠：主成分は藍、鶏冠石（水煎じ）、白朮、丹参です。熱を消し、解毒し、気を強め、血液の生成を促進する効果があります。主に急性前骨髄球性白血病の初期治療に使用されます。

2. アミノペプチド：豚の蹄の爪から抽出され、赤血球の増殖、分化、成熟、放出を促進し、白血球と血小板の増加に効果があります。主に特発性血小板減少性紫斑病、アレルギー性紫斑病、白血球減少症、再生不良性貧血、乾癬などに使用されます。

3. 雪梅庵：主な成分は豚の蹄の爪、地黄、牡丹の根、牡丹の樹皮です。清熱、滋養陰、清血、血行促進などの効果があります。主に特発性血小板減少性紫斑病、血熱害陰、瘀血による皮膚の紫斑、歯からの出血、鼻血、過多月経、喉の渇き、イライラ、寝汗などに用いられます。

4. 易中生薬錠：主な成分は党参、山芋、ヨクイニン（揚げ）、ミカンの皮、ナツメ、ミョウバンなどです。脾臓と胃を強化し、気力を増強し、血液を生成する効果があります。主に脾胃虚弱による顔色蒼白、めまい、食欲不振、動悸、息切れ、食後の腹部膨満、疲労感、不眠、物忘れ、気血両虚による鉄欠乏性貧血などに用いられます。

臨床現場では、脾臓や胃を強化し、血液循環を促進して瘀血を取り除き、肝臓や腎臓を養う効果があり、血液疾患の治療に用いられる漢方薬が多くあります。近年、多くの中医学の専門家が長年の臨床経験を総括し、血液疾患、特に白血病の特徴に基づいて病態の鑑別と治療を行っています。多くの漢方薬の単剤または複合製剤は臨床現場で広く使用されており、優れた治療効果が得られています。したがって、独断で漢方薬を選ぶのではなく、血液疾患の補助治療には、常勤の漢方医師の指導のもと適切な漢方薬を選ぶようにしてください。

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