オセルタミビルに関する6つの質問と回答

親は専門家ではないので、子供が日常的に使用する薬に詳しくないかもしれませんが、「オセルタミビル」を知らない親はほとんどいません。それは、インフルエンザウイルスを撃退するための最も強力な武器の 1 つだからです。ほら、小児病院の薬剤師が抗ウイルス薬「オセルタミビル」を紹介しています。おそらく、この武器についてもっと知り、より上手に使いたいと思うでしょう。聞いてみて〜

1. オセルタミビルはすべての風邪に効果がありますか?

「風邪」とは、鼻腔、咽頭、または喉の急性炎症の総称であり、そのほとんどはライノウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなどを含むウイルスによって引き起こされます。風邪に対する特定の抗ウイルス薬はなく、治療は主に対症療法です。 「インフルエンザ」（略して「インフル」）はインフルエンザウイルスによって引き起こされます。オセルタミビルはインフルエンザA型ウイルスとB型ウイルスの両方に効果がありますが、風邪を引き起こすウイルスには効果がありません。

2. オセルタミビルは何歳から子供に服用できますか?

説明書によると、オセルタミビルは1歳以上の小児のインフルエンザの治療と予防に使用できる[1]。 「小児のインフルエンザの診断と治療に関する専門家のコンセンサス（2020年版）」では、あらゆる年齢の小児のインフルエンザ治療にオセルタミビルを使用する際の投与量の推奨事項を示していますが、臨床評価後に使用しなければならない緊急の状況を除き、0～3か月の小児に対するオセルタミビルの予防的使用は推奨されていません。具体的な用法・用量は表1に示します。

表1 小児のインフルエンザ治療および予防のためのオセルタミビルの推奨用量[1, 2]

3. 顆粒とカプセルのどちらを選ぶべきでしょうか?

オセルタミビルは経口投与剤形でのみ入手可能であり、現在市販されているオセルタミビルのほとんどは顆粒剤とカプセル剤です。オセルタミビル顆粒の規格は一般的に15mg/袋、オセルタミビルカプセルの規格は一般的に75mg/カプセルです。つまり、カプセル1個に含まれる薬の量は、顆粒剤5袋に含まれる薬の量に相当します。下の表1を一緒に見てください。体重が 40 kg 未満の子供は、オセルタミビル カプセルを使用する際にカプセルを割る必要がある場合があります。これにより、薬剤の不適切な保管、無駄、または子供が薬剤の服用を拒否する可能性があります。顆粒剤を使用する場合、体重 5 kg を超える子供には通常、投与量を分割する必要はありません。実際の投薬プロセスでは、親は正しい方法を採用し、医師や薬剤師のアドバイスに従って子供に適切な薬を使用する必要があります。

4. オセルタミビルの服用はいつから始めればよいでしょうか?薬の服用をいつやめればいいですか?

インフルエンザの治療: インフルエンザの症状が現れてから 1 ～ 2 日以内 (理想的には 36 時間以内) に治療を開始する必要があります。研究では、発症後48時間以内に抗ウイルス治療（オセルタミビルなどの抗ウイルス薬を使用）を行うと合併症を大幅に軽減できることが示されています[3]。重症インフルエンザにかかった小児の場合、オセルタミビルは48時間以上経過しても効果を発揮します。一般的な治療期間は 5 日間ですが、重症の場合は適宜治療期間を延長することができます。

インフルエンザの予防: 薬を早めに（できれば曝露後 48 時間以内に）服用し、最後の曝露後 7 〜 10 日間継続することが推奨されます。曝露後48時間以内に薬を服用できない場合は、予防薬の服用が推奨される[2]。

5. インフルエンザワクチン接種後もオセルタミビルを服用できますか?

オセルタミビルは、生弱毒インフルエンザワクチン接種後 2 週間以内は使用しないでください。生弱毒インフルエンザワクチンはオセルタミビル投与後48時間以内に使用してはならない[1]。不活化インフルエンザワクチンは、オセルタミビルの使用前または使用後いつでも投与することができます[1]。

6. オセルタミビルはどれくらい安全ですか?

ほとんどの子供はオセルタミビルを十分耐えますが、少数の子供は吐き気や嘔吐などを経験する場合があります。顆粒剤を服用している場合、服用直後に嘔吐した場合は、通常、もう1回服用する必要があります。服用後30分以内に吐き出せば、通常は再度服用する必要はありません。カプセルを服用している場合、カプセルの殻全体を吐き出してしまったら、もう 1 回分服用する必要がありますが、それ以外の場合は通常、もう 1 回分服用する必要はありません。重度の胃腸反応のある子供は、オセルタミビルを食事と一緒に服用することができます。

最後に、薬剤師は、オセルタミビルは処方薬であり、医師による診断、評価、処方後にのみ使用できることを思い出させます。乱用や盲目的な使用はお勧めできません。必要に応じて医師または薬剤師の指導のもとで使用してください。すべての親がインフルエンザと戦うための強力な武器を正しく使用し、すべての子供たちがインフルエンザの季節を安全かつスムーズに乗り切ることができますように。

参考文献

[1] オセルタミビルリン酸カプセルの服用方法

[2] 国立呼吸器疾患臨床研究センター、中国医師会小児科分科呼吸器グループ。小児インフルエンザの診断と治療に関する専門家のコンセンサス（2020年版）[J]。中国実用小児科ジャーナル、2020年、35(17):1281-1288。

[3] 中華人民共和国国家衛生委員会、国家中医薬管理局。インフルエンザの診断と治療方針（2020年版）[J]中国臨床感染症ジャーナル、2020年、13(6):401-405。

（天津小児病院、李栄栄）