この種類の「黒ゴマ」は食べられません、チョウセンアサガオ中毒にご注意ください！

チョウセンアサガオはナス科の一年生草本で、我が国全土に広く分布しています。野生植物の花は主に白いトランペット型で、果実は小さな流星ハンマー型です。熟すと果実の殻が割れ、中の黒い種子が姿を現します。種子は太い黒ゴマのようなもので、表面は滑らかではありません。チョウセンアサガオは全身に毒がある。種子、花、葉には喘息の緩和、風邪の除去、痛みの緩和などの薬効がありますが、決して盲目的に摂取しないでください。チョウセンアサガオに含まれるスコポラミンは人間に中毒を引き起こす可能性があります。

咲いたチョウセンアサガオ。写真：周翔宇

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なぜチョウセンアサガオは中毒を引き起こすのでしょうか?

Daturo スコポラミンの主成分はアトロピンとスコポラミンです。アトロピンとスコポラミンは、胃腸平滑筋けいれん、有機リン系農薬中毒、敗血症性ショックなどによる腹痛を治療できるMコリン受容体遮断薬として臨床的に使用されています。専門医の指導の下でのみ使用できます。

チョウセンアサガオ中毒の一般的な原因は何ですか?

中毒の一般的な原因は、黒ゴマとしてチョウセンアサガオの種子を食べることと、浸した薬用ワインを過剰に摂取することです。成人の場合の中毒量は個人差があり、小児の場合の中毒量は成人の10分の1程度です。チョウセンアサガオの薬用量は0.15〜0.3グラムです。 10～30粒食べると中毒症状を引き起こし、2～3個のチョウセンアサガオの果実を食べると中毒や死を引き起こす可能性があるという報告があります。通常、中毒症状は摂取後0.5～3時間以内に発生します。これは、副交感神経系の抑制と中枢神経系の興奮として現れ、アトロピン中毒の症状に似ています。

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チョウセンアサガオ中毒の主な症状は何ですか?

1. 口の中が乾燥し、皮膚に汗が出ない。

スコポラミンは唾液腺と汗腺の分泌を抑制することができます。中毒になった人は、汗をかくことなく口の中や皮膚が乾燥するのを感じます。さらに、唾液の分泌が減少するため、嚥下が困難になります。

2. 顔色が赤くなる。

スコポラミンは毛細血管を拡張し、微小循環を改善し、顔面への血流を促進し、顔面紅潮を引き起こし、顔の表情は冬に風に直面する人の顔に似ています。

3. 心拍数の増加とイライラ。

スコポラミンは心臓の迷走神経を抑制し、心拍数の増加と血圧の上昇を引き起こします。中毒になった人はパニック、動悸、イライラなどの症状を経験します。

4. 排尿困難。

スコポラミンは膀胱の平滑筋をブロックし、平滑筋が収縮しないようにします。このとき、尿は膀胱に蓄えられます。膀胱の筋肉が収縮できないため、尿を排出できず、尿閉の症状が現れます。

5. 瞳孔が拡張し、視界がぼやける。

ダチュロスコポラミンは瞳孔括約筋を弛緩させて散瞳や眼圧上昇を引き起こすほか、毛様体筋を弛緩させて水晶体を平坦化させることで、遠くの物は鮮明だが近くの物はぼやけて見える状態になり、調節麻痺として現れることがあります。

6. めまいおよび運動失調。

スコポラミン中毒は中枢神経系に損傷を与え、目が回るめまい、不安定な立ち方、不器用で協調性のない動き、そして重篤な場合には転倒などの運動失調症状を引き起こします。

7. 重症の場合はけいれん、昏睡、高熱などの症状が現れることがあります。

スコポラミンは中枢神経系を刺激し、患者にけいれん、震え、舞踏病、支離滅裂な発話、混乱などの精神症状を引き起こす可能性があります。重度の中毒の場合、中枢神経系が興奮状態から抑制状態に変化し、昏睡や呼吸抑制を引き起こします。無汗症や体温中枢の麻痺により高熱が出ることがあります。

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チョウセンアサガオ中毒はどのように診断されますか?

1. 連絡履歴。

患者は病気の発症前にチョウセンアサガオを食べたり接触したりした経歴があった。

2. 臨床症状。

アトロピン中毒に似た症状が現れ、主に唇や口の乾燥、皮膚の発汗の欠如、顔面紅潮、心拍数の上昇、瞳孔の散大、排尿困難、易刺激性、せん妄、昏睡、けいれん、高熱などが含まれます。

3. 定性的な実験室テスト。

尿中アトロピンの定性分析および血中アトロピン濃度の検出を含みます。

4. 他の病気を除外します。

急性脳血管疾患、頭蓋内占拠性病変、てんかん、頭蓋内感染症などの疾患を除外し、定期的な血液検査、血糖値検査、生化学検査を実施します。

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チョウセンアサガオ中毒から身を守り、応急処置を施すにはどうすればよいでしょうか?

1. すぐに120番緊急電話番号に電話し、できるだけ早く病院へ行ってください。

救急車を待つ間、できるだけ早く嘔吐を促してください。指やスプーンの柄を使って喉を刺激し、嘔吐を促すこともできます。嘔吐を誘発するのは早ければ早いほど良いです。胃の内容物をすべて吐き出すようにしてください。

2. 嘔吐を促し、温水で胃を繰り返し洗浄します。

嘔吐や胃洗浄を誘発することは難しくなく、自分で行うことができます。操作の詳細に注意し、体温と極端に異なる冷水や温水の使用は避けてください。冷たい水を繰り返し飲むと、胃の不快感や胃腸のけいれんによる痛みを引き起こす可能性があります。水温が高すぎると、胃腸の血液循環が促進され、毒素の吸収が促進される可能性があります。水を飲むコツは、一度に300～500mlの温水を飲むことです。水の摂取量が少なすぎると胃の洗浄効果が低下し、一方、水の摂取量が多すぎると胃内圧が上昇し、胃の内容物が腸に入ってしまいます。胃洗浄全体の時間を短縮するために、できるだけ休憩を少なくし、一口ずつ飲むことを避けてください。次に喉を刺激する方法で嘔吐を誘発し、吐いた水が透明になって残留物がなくなるまで、水を飲んで嘔吐を繰り返し、胃を洗浄します。自分で嘔吐や胃洗浄を誘発できない場合は、胃チューブを挿入し、胃洗浄機を使用して胃を洗浄する必要があります。胃洗浄中に出血が認められた場合は、胃洗浄を中止する必要があります。

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3. カタルシス治療。

通常、胃の内容物は 4 時間以内に腸に排出されます。薬を長期間服用すると、毒がすでに腸内に入り込んでしまい、胃洗浄の効果が大幅に低下します。このとき、中毒患者は下痢の治療も受ける必要があります。下剤の目的は毒素の吸収を減らし、排泄を促進することです。マンニトールと硫酸マグネシウムは下剤としてよく使用されます。これらは浸透圧性下剤です。主な理由は、吸収されないため腸腔内の浸透圧が上昇し、腸壁内の水分が受動的に腸腔内に入り込み、下痢や腸洗浄効果を引き起こすためです。下剤を服用した後、約800～1000mlの温かい水を飲んでください。下痢は通常30分以内に始まります。長期にわたる便秘の人は、下剤の量を増やしたり、浣腸をしたりする必要があります。排泄された便によって下剤が効いたかどうかを判断します。便が淡黄色で透明で、便の残留物がなければ、下剤が効いていることを意味します。便水がまだ濁っていて残留物が多い場合は、下剤が完全ではないので、水を飲み続けるか、少量の下剤を服用する必要があります。

4. 薬物拮抗療法。

医師は、投与量と症状に応じて、中毒症状を緩和するためにネオスチグミンやピロカルピンなどの薬剤を使用することがあります。ネオスチグミンは完全なコリン作動性作用を持つ抗コリンエステラーゼ薬ですが、ピロカルピンは選択的に M コリン作動性受容体に直接作用します。これら 2 つの薬剤はスコポラミン中毒に対して拮抗作用を持ちます。

5. 対症療法と胃粘膜を保護する治療。

過去の嘔吐、胃洗浄の繰り返し、下痢により、中毒者は脱水症状を起こし、急性胃粘膜出血を起こし、体内のカリウムイオンやナトリウムイオンなどの重要な電解質が減少し、体内の酸塩基バランスが崩れることがあります。医師は血液検査の結果に基づいて、適切な量のブドウ糖または生理食塩水を点滴で投与します。低カリウム血症や低ナトリウム血症などの電解質障害に対しては、静脈内カリウムおよびナトリウム補給剤が投与されます。胃粘膜保護薬は胃出血や胃粘膜損傷を軽減するために使用されます。落ち着きのなさやけいれんのある患者には適切な鎮静剤を投与することができます。

6. 伝統的な漢方薬による治療。

緑豆200g、甘草25g、スイカズラ100g、レンギョウ50gを使用し、水1000mlを加えて200mLになるまで煮沸し、分割して服用します。

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チョウセンアサガオ中毒の予後はどのようなものですか?

一般的に、適切なタイミングで治療を受けた患者は、胃洗浄、下剤、投薬、そして丁寧な看護によって完全に回復することができます。治療の遅れ、大量の毒性物質の投与、基礎疾患の影響により、少数の患者が呼吸不全で死亡した。チョウセンアサガオ中毒の予防と治療の鍵は、チョウセンアサガオの種子を誤って摂取しないようにすることと、チョウセンアサガオの種子から作られた薬酒をむやみに使用しないことです。