「WHOが警告：甘味料は糖尿病や心血管疾患を引き起こす可能性がある」？砂糖抜きの飲み物はもう飲めない？

5月15日、世界保健機関は非糖類甘味料に関する新たなガイドラインを発表し、体重管理や非感染性疾患のリスク軽減のために非糖類甘味料を使用しないよう国民に勧告した。

画像出典: WHO公式サイト

このガイドが発表されたとき、人々は本当に不安を感じました。非砂糖甘味料とは何ですか？本当に健康に影響があるのでしょうか？このガイドをどう解釈すればよいでしょうか?

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非砂糖甘味料＝「砂糖代替品」ですか？

一般的な非砂糖甘味料にはどのようなものがありますか?

この WHO ガイドラインで言及されている非砂糖甘味料は、一般に「砂糖代替品」と呼ばれているものとまったく同じではありません。

WHO ガイドラインで言及されている非糖類甘味料とは、人工的に合成されたもの、天然に生成されたもの、化学的に改変されたものなど、糖類以外のすべての非栄養甘味料を指します。

一般的な非砂糖系甘味料には、アセスルファムカリウム、アスパルテーム、シクラメート、ネオテーム、サッカリン、スクラロース、ステビオール配糖体などがあります。

ただし、このガイドラインでは、低カロリーの砂糖や糖アルコールはカロリーを含む砂糖や砂糖誘導体とみなされ、非砂糖系甘味料とはみなされません。つまり、マルチトール、エリスリトール、キシリトール、ソルビトールなどは非糖類甘味料ではありません。これらは砂糖の代替品であると考えます。

キシリトール。著作権画像、転載禁止

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非砂糖甘味料を長期摂取すると健康にどのようなリスクがありますか?

天然と合成では大きな違いがありますか?

一部のメディアは、非砂糖甘味料を長期にわたって摂取すると、糖尿病、心血管疾患、死亡のリスクが増加するなど、潜在的な健康リスクがある可能性があると報じました。

実際のところ、この記述は完全に正確というわけではありません。

現在の研究によれば、適度な範囲内で非糖類甘味料を長期にわたって摂取しても健康に害はなく、糖尿病や心臓病を引き起こすこともないそうです。天然のものか人工のものか、明らかな違いはありません。

WHO ガイドラインの大部分は、科学的根拠に基づく医療の要件に従って起こり得る健康リスクを分析したものです。

エビデンスに基づく医療分析とは、エビデンスのレベルに応じてその信頼性を評価することです。たとえば、証拠のレベルが極めて高い、または高い場合、健康被害が現実であることを意味します。証拠のレベルが低い、または極めて低い場合、その証拠の信頼性が低いことを意味します。

実際、WHO のガイドラインでは、非砂糖系甘味料と 2 型糖尿病、心血管疾患、全死亡リスクなどの健康リスクに関する証拠のレベルは低いか非常に低いと明確に述べられています。 WHOは「体重管理など期待される健康効果は得られない」と指摘し、2型糖尿病や心血管疾患のリスク増大など「潜在的な悪影響」があるかもしれないと指摘した。

つまり、これらのいわゆる「健康リスク」は潜在的であり、存在する可能性はあるが、証拠のレベルは低いということです。

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多くのメディアや一部の自主メディアは、事件を解釈する際に証拠のレベルについて人々に伝えなかったが、これは実際には間違っている。

03

ガイドラインにおける「低カロリー糖類」とはどういう意味ですか?

砂糖甘味料と非砂糖甘味料の違いは何ですか?

低カロリーの砂糖は主に糖アルコール物質です。

糖アルコールは大きなグループです。一般的なものとしては、チューインガムに使用されるキシリトール、便秘薬に使用されるマンニトール、多くの炭酸水に使用されるエリスリトール、マルチトール、ソルビトール、ラクチトールなどがあり、これらも一般的な糖アルコール物質です。

砂糖に比べると甘みはありますが、エネルギーが低いのが特徴です。カロリーは多少あることが多いですが、本物の砂糖に比べるとはるかに低いです。中にはカロリーが極めて低く、ほぼゼロとみなせるものもあります。非砂糖系甘味料と比較すると、構造上は依然として主に炭水化物ですが、そのエネルギーは比較的低いです。

糖アルコールは、「無糖」や「低糖」のペストリー、お菓子、チューインガムなどの食品に広く使用されています。エネルギーの削減には一定の利点があります。しかし、摂取量が多すぎると腸の動きが過剰になり、下痢を引き起こします。

糖アルコールの大きなファミリーの中で、エリスリトールは近年多く使用され、糖アルコールのスターとも言える存在です。他の糖アルコールに比べ、カロリーが低く、下痢を促進する影響が比較的少なく、甘さが柔らかく自然なため、消費者や商人に人気があります。しかし、これにはいくつかの論争もあります。以前、心臓に問題が生じると誰かが言っていましたが、これも真実ではないので、あまり心配する必要はありません。

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ガイドラインによれば、どの甘味料が比較的安全ですか?

現在の研究に基づくと、承認された甘味料はすべて、規定の範囲内で適切に使用される限り安全です。

すべての甘味料は、使用が承認される前に厳格なリスク評価を受けなければなりません。現在、これらの認可された甘味料は、複数の国際機関、国、地域の食品安全当局によっても認められています。

たとえば、世界保健機関の食品添加物専門委員会（JECFA）も、天然甘味料と合成甘味料の両方が、規制に従って使用される限り安全であると考えています。この結論は WHO ガイドラインでも認められています。

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砂糖や砂糖の代替品は有害ですか?

まだ砂糖を食べてもいいですか？

砂糖や甘味料が問題だと言われる前提は、過剰摂取です。実際、適度に適度に摂取する限り、砂糖や甘味料は安全です。

砂糖も私たちの体に必要な重要な栄養素です。砂糖は私たちの体にエネルギーを供給する炭水化物です。十分なエネルギーがあって初めて、体は歩いたり働いたりすることができます。糖は人間の抗体、酵素、細胞、組織の成分でもあり、体内で脂肪が完全に酸化されてグリコーゲンが形成され、筋肉や肝臓に糖が蓄えられるようになります。

「中国居住者向け食事ガイドライン」では、成人は1日あたり50グラムを超える添加糖を摂取すべきではなく、25グラム以内に抑えることが最善であると推奨されています。

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WHOのこのガイドラインについてどう思いますか?

まず、甘味料について慌てないでください。

多くのメディアや自主メディアでは、非砂糖系甘味料を長期摂取すると糖尿病や心臓病などの問題につながる可能性があると伝えていますが、実際にはこれに対するエビデンスのレベルは非常に低く、科学的な証拠が十分ではありません。規定の範囲内で使用していれば慌てる必要はありません。

第二に、甘味料の効果に頼りすぎないでください。

多くの人は、体重を減らしたりコントロールしたりするのに役立つことを期待して、砂糖を含まない食品や甘味料入りの飲み物を選びます。食事の総摂取量が変わらない場合、添加糖を甘味料に置き換えることで、エネルギー摂取量を実際に減らすことができます。

しかし、体重管理と減量の鍵となるのは、総エネルギー摂取量と消費量のバランスです。甘味料は主な決定要因ではありません。砂糖抜きの飲み物を飲んでいても、肉やデザートをたくさん食べて、食後に運動をしないと、やはり体重は増えてしまいます。

甘味料だけに期待をかけるわけにはいきません。甘味料はダイエット薬ではないので、その効果に頼りすぎてはいけません。体重を減らしてコントロールするには、やはり食生活をコントロールし、足を動かす必要があります。

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3 つ目は、甘味料は砂糖を減らすための選択肢ですが、健康を維持したいのであれば、バランスの取れた食生活を実現することが鍵となります。

近年、砂糖を減らすことが大きな関心事となっており、甘味料を選ぶ方が健康に良いと考える人が多くいます。実は、健康的なダイエットの鍵は、甘いものや甘味への過度な追求を積極的に抑制することを含め、バランスの取れた食事と食事、運動なのです。 WHOの報告書はまた、人々が甘味の好みや追求を減らすことができなければ、誰もが甘味を求めて再び砂糖を食べてしまうため、「甘味料禁止」の勧告は無意味になると考えている。

したがって、健康的な食習慣を身につけるべきです。絶対に健康的でカロリーゼロの甘味料を夢見るのではなく、甘味や甘い食べ物への愛情や追求を変え、甘いものを食べる習慣を徐々に変えて、たまに少しの楽しみとして扱う方が良いでしょう。

著者：阮光鋒、科新食品栄養情報交流センター科学技術部長

査読者: 張娜、北京大学公衆衛生学院准研究員、博士課程指導教員