HPVと子宮頸がんの関係を解明：HPVに感染すると必ず子宮頸がんになるのか？

過去 2 年間で、子宮頸がんはますます頻繁に話題に上がるようになりましたが、これは、多くの人がこの病気について聞いたことはあっても、実際には理解していないことを意味します。中には、HPVに感染していれば子宮頸がんになるだろうと、噂に基づいて誤解している人もいます。本当にそうなのでしょうか？

実はそうではありません。子宮頸がんの原因は数多くあり、HPV 感染は最も重要な原因の 1 つにすぎませんが、唯一の原因ではありません。

また、 HPVに感染したとしても必ず子宮頸がんになるというわけではありません。実際、HPV感染は一般人口において非常に一般的であり、正常な女性の感染率は20～46%の範囲です[1]。悪性腫瘍を発症する人はごく少数で、ほとんどの人では2年以内に感染が治ります[2]。これは私たちの体が独自の免疫システムを持っているからです。

もちろん、その少数の人々においては、HPV 感染から子宮頸がんへの進行は一夜にして起こるわけではなく、一般的に 10 ～ 25 年かかる緩やかな進行過程です。この段階は、しばしば前癌段階、または子宮頸部異形成と呼ばれます。

前癌病変を早期に発見して治療し、子宮頸癌への進行の潜在的リスクを阻止できれば、子宮頸癌の発生を効果的に予防し、制御することができます。一般的に、子宮頸がん細胞検査（TCT）による子宮頸部前がん病変の早期発見、治療、追跡により、浸潤性子宮頸がんの発生率を大幅に減らすことができます。体内のHPV量を検出することは、子宮頸部前癌病変のスクリーニングや治療後のフォローアップに役立ちます[3]。

もちろん、不幸にして子宮頸がんへと進行していく可能性もあります。子宮頸がんの一般的な症状は、主に膣出血、膣分泌物、晩期症状の3つとして現れます[4]。

膣出血は接触出血、つまり性交後または婦人科検診後の膣出血として現れることが多いです。また、不規則な膣出血や月経期間の延長や増加として現れることもあります。高齢患者は閉経後に不規則な膣出血に悩まされることが多いです。出血量は病変の大きさや間質血管への浸潤の程度によって異なります。大きな血管が侵食されると、大量出血が起こる可能性があります。

膣分泌物に関しては、ほとんどの患者は白または血が混じった、サラサラした、水っぽい、または米のような、魚のような臭いのする膣分泌物を呈します。末期の患者では、癌組織の壊死や感染により、米のとぎ汁のような、または膿性で悪臭のある大量の白帯下が出ることがあります。

末期症状に関しては、がんの進行度に応じて患者はさまざまな二次症状を経験します。頻尿、尿意切迫感、便秘、下肢の腫れや痛みなど。腫瘍が尿管を圧迫したり尿管に影響を及ぼすと、尿管閉塞、水腎症、尿毒症を引き起こす可能性があります。末期には、貧血や悪液質などの全身不全の症状が現れます。

上記の説明により、子宮頸がんについて皆さんがある程度理解していただいたと思います。子宮頸がんになりたくないなら、女性の友人は定期的にHPV検査を受ける必要があります。病変があるかもしれないと疑われたら、早めにかかりつけの病院を受診し、診断と治療を受けてください。

参考文献:

[1] 張東紅、林梅山。中国人の子宮頸部病変におけるヒトパピローマウイルス感染と遺伝子型特性のメタ分析。中国総合診療ジャーナル、2010年、13(12):1287-1290。

[2] Qin Fei、Che Jinlian、Xue Yuanling、他。子宮頸癌の診断と病期分類におけるMRIの応用[J]。広西医科大学誌、2013年、30(2):258-260。

[3] 馬良坤ヒトパピローマウイルス（HPV）感染と子宮頸部前癌病変[J]。中国コミュニティ医師：医療専門、2010(5):1。

[4] 謝星、郭文麗。産婦人科、第8版、People's Medical Publishing House、2013年、P306。