【腫瘍予防と治療】EBウイルス陽性≠鼻咽頭癌

鼻咽頭がんは我が国で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、患者のほとんどは30歳から60歳です。鼻咽頭がんは、鼻咽頭が比較的隠れており、症状や徴候が変わりやすいため、患者に見落とされやすいです。鼻咽頭がんは主に中国南部、広東省、広西チワン族自治区、湖南省、福建省などの省で多く発生しており、特に広東省で多く発生しています。そのため、鼻咽頭がんは「広東がん」とも呼ばれています。

鼻咽頭がんの発生は、遺伝、環境、エプスタイン・バーウイルス感染が主な原因で、多因子、多段階のプロセスです。近年、広東省と広西チワン族自治区のいくつかの都市では、鼻咽頭がんの無料早期診断・治療プログラムを開始している。対象となる入居者に対して、エプスタイン・バーウイルス抗原検査、生活習慣調査、がんの家族歴の聴取などを実施することで、入居者の鼻咽頭がん発症リスクを総合的に評価し、さらにリスクの高い人に対しては、鼻咽頭内視鏡検査や病理組織検査を実施します。したがって、 EBウイルス検査が陽性だからといって必ずしも鼻咽頭がんであるとは限らず、リスクを総合的に評価する必要があります。

エプスタイン・バーウイルス（EBV）は伝染性単核球症の病原体です。鼻咽頭がんが蔓延している地域では、鼻咽頭がん症例の 90% 以上が EB ウイルスに関連しています。 EB ウイルス感染は、鼻咽頭癌の最も重要な病因の一つです。 EBウイルスは非常に感染しやすく、唾液や飛沫などを介して感染します。一度感染すると排除が難しく、生涯にわたって感染し続けることになります。

EB ウイルス抗体の検査が陽性だからといって、必ずしも癌に罹患しているというわけではありません。通常の人口の 10% も抗体検査で陽性となります。この時点では、鑑別のために鼻咽頭内視鏡検査やMRIなどの検査が必要になります。 EBウイルス検査の結果は、有意に上昇した場合にのみ参考値となり、定期的な経過観察検査が必要となります。一般の方は年に1回、高リスクの方は6ヶ月に1回の検診を受けることをお勧めします。