抗生物質と抗炎症薬の違いは何ですか？多くの人が間違った食生活を送っている

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「風邪、発熱、歯痛、喉の痛み、腹痛…炎症の可能性がありますので、すぐに抗炎症薬を服用してください。」人生において、私たちはそのような言葉をよく耳にします。しかし、私たちが服用しているいわゆる「抗炎症薬」は本当に効果があるのでしょうか?私たちは正しい薬を飲んでいますか？アモキシシリン、セファレキシン、エリスロマイシンなど、日常生活でよく使われる家庭用医薬品は、実は抗生物質です。抗生物質は抗炎症薬なので、一緒に服用しても問題ないと考えている人も多くいます。この2つの違いは何でしょうか?

今日は抗生物質と抗炎症薬についてお話します。この記事を読めば、もう混乱することはないでしょう。

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分析する

炎症とは何ですか?

薬について話す前に、まず炎症とは何かを理解しましょう。炎症とは、私たちが通常「炎症」と呼んでいるものです。実際、炎症は身体の何らかの刺激に対する免疫反応です。局所的には発赤、腫れ、熱感、痛み、機能障害などの症状が現れ、発熱や白血球数の増加などの全身反応を伴うこともあります。

炎症を引き起こす要因は多数あります。炎症の最も一般的な原因は感染（細菌、真菌、ウイルスなど）ですが、炎症は感染によって引き起こされない場合もあります。非感染性因子には、物理​​的因子、化学的因子、免疫反応因子などが含まれます。物理的因子には、外傷、火傷、紫外線による火傷などが含まれます。化学的因子には、外因性の強酸、強アルカリ、内因性の毒性物質などが含まれます。免疫反応因子には、過敏反応（アレルギー性鼻炎、蕁麻疹など）や自己免疫疾患が含まれます。

したがって、感染と炎症は因果関係がある場合もありますが、炎症は感染と同じではありません。

抗炎症薬とは何ですか？

炎症の原因がわかったところで、薬について話しましょう。

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医学において、炎症を抑える薬には、主に非ステロイド性抗炎症薬とステロイド性抗炎症薬の2つのカテゴリーがあります。

非ステロイド性抗炎症薬は、抗炎症、鎮痛、解熱などの多様な効果を持ち、臨床現場で最も一般的に使用される抗炎症薬の 1 つです。したがって、関節炎、痛風、痛みなどの治療に使用できます。非ステロイド性抗炎症薬には、主にアスピリン、イブプロフェン、セレコキシブなどが含まれます。これらの抗炎症薬は、シクロオキシゲナーゼを阻害することでプロスタグランジンの合成を減らすことができます。プロスタグランジンは体内で炎症、痛み、発熱を引き起こす内因性化学物質です。

一部のNSAIDは市販されているので、過剰摂取しないように特に注意してください。非ステロイド性抗炎症薬には、消化性潰瘍、胃腸出血、血小板機能不全、腎障害、肝障害などの副作用がよく見られます。これらの副作用の発生は、投与量と使用期間に関係しています。非ステロイド性抗炎症薬を使用する場合、投与量が一定量を超えると、投与量を増やしても効果は増強されず、むしろ薬物毒性反応が著しく増大します。

ステロイド系抗炎症薬（グルココルチコイド）には、抗炎症、抗アレルギー、抗ショック、解熱など、さまざまな効果があります。したがって、関節リウマチやその他の自己免疫疾患などの炎症性疾患の治療に使用されます。それ自体に鎮痛作用はなく、主にプレドニゾン、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなどが含まれます。グルココルチコイドは、炎症性メディエーターの合成を阻害し、炎症細胞の移動を阻害し、抗炎症性サイトカインの合成を促進することで、炎症反応を抑制します。

このタイプの薬はホルモン薬であるため、副作用があり、一部の症状を隠して病気の診断に影響を与える可能性もあります。したがって、無差別に使用することはせず、医師の指示に従って慎重に使用する必要があります。

抗生物質とは何ですか？

炎症が感染によって引き起こされた場合にのみ、抗生物質の使用を検討する必要があります。抗生物質は、以前は抗菌剤と呼ばれていましたが、微生物（細菌、真菌、放線菌など）によって生成される物質で、他の微生物を殺したり阻害したりすることができます。臨床現場で一般的に使用されている抗生物質は、天然抗生物質と人工の半合成抗生物質に分けられます。

一般的に使用される抗生物質には、β-ラクタム、アミノグリコシド、マクロライド、リンコマイシン、ペプチド、抗結核薬、抗真菌薬、その他の抗生物質が含まれます。

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日常生活において、ほとんどの人がアモキシシリンやセファレキシンなどの抗生物質を服用したことがあるでしょう。抗生物質は、細菌やその他の微生物（マイコプラズマ、クラミジアなど）によって引き起こされる炎症にのみ使用できる抗生物質の一種であり、ウイルスによって引き起こされる炎症にはまったく効果がありません。一般的に、咽頭炎や上気道感染症はウイルスによって引き起こされます。さらに、抗生物質は風邪を予防しません。

抗生物質の過剰使用を避けるには？

抗生物質が誤って「抗炎症薬」と呼ばれていることが、私の国で抗生物質が過剰に使用される大きな理由の一つです。抗生物質の過剰使用は、超耐性菌の産生を促進し、免疫不全患者に治療困難な感染症を引き起こし、最終的には患者の生命を危険にさらす可能性があります。では、抗生物質の過剰使用を避けるにはどうすればよいのでしょうか?

まず、個人の場合、炎症反応が発生した場合は、原因を特定するために適時に医師の診察を受ける必要があります。明らかに細菌感染である場合は、抗生物質を使用することができます。炎症がウイルスまたは非感染性要因によって引き起こされた場合、抗生物質を軽率に使用すると効果がないだけでなく、病気の進行を遅らせたり、副作用を引き起こしたりする可能性があります。

第二に、細菌感染症の場合、体調が良くなったからといって抗生物質の服用を軽率に中止すべきではありません。治療コースは医師の指示通りに完了する必要があります。抗生物質の使用が不十分だと薬剤耐性菌の発生と増殖を誘発します。患者の中には、抗生物質を2日間服用すると症状が改善したので、薬を飲む必要はなく、自然に治るだろうと考える人もいるかもしれません。実際、病気が再発したり薬剤耐性が生じたりするのは極めて容易です。

第三に、高濃度の抗生物質や抗生物質の組み合わせを軽々しく使用すべきではありません。感染症の分野に詳しくない患者は、高価で高レベルの抗生物質の方が効果的だと考えるかもしれません。別のタイプの患者は、より早く回復することを望んでいるため、複数の抗生物質を同時に服用しますが、これは実際には回復に非常に有害であり、細菌が高レベルの抗生物質または複数の抗生物質に対する耐性を獲得する原因となります。

4番目に、抗生物質は交互に服用しないでください。患者の中には自宅で複数の抗生物質を備蓄している人もいますが、残っているものは多くありません。彼らはとにかく細菌感染症の治療に賛成だと考えているので、今日は抗生物質を 1 錠服用し、明日は別の抗生物質を服用します。実際、これにより薬剤耐性菌の発生が誘発され、患者の副作用が増加する可能性が高くなります。

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結論は

抗生物質と抗炎症薬の薬理学的メカニズムは非常に異なります。細菌感染は体内で炎症反応を引き起こし、抗生物質は細菌を殺したり、細菌の増殖や繁殖を阻害するために使用されます。病原菌が排除されると、体内で起こる炎症反応も自然に徐々に消えていきます。そのため、抗生物質は抗炎症薬であるという錯覚を人々が抱く可能性があります。しかし、抗生物質は炎症そのものを標的とするのではなく、炎症を引き起こす病原菌を標的とします。これらは間接的な抗炎症作用があり、抗炎症薬とは言えません。特に「炎症」が細菌感染（真菌感染やウイルス感染など）によるものではない場合は、抗生物質を使用しても抗炎症効果はなく、むしろ副作用を引き起こします。

著者: ウェイ・ミン、首都医科大学北京朝陽病院感染・臨床微生物学科助手研究員

査読者: 劉 麗華、長沙第三病院薬科主任医師

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企画丨鍾延平

編集者：李孟馨

この記事は「Science Refutes Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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