夜更かし、残業、そして大きなプレッシャーは、働く人にとって避けられない問題です。最近、38歳のシャオ・ヤンは年末の業績評価段階を迎えました。数日間残業した後、彼は左肩に痛みを感じ始めた。最初、彼はそれを長時間座っていることによる肩と首の問題だと思い、深刻に受け止めませんでした。しかし、それから間もなく、胸の圧迫感、胸の痛み、全身の倦怠感を伴う歯痛の症状が再び現れ始めました。シャオ・ヤンはすぐに120番に電話し、病院の救急室へ向かった。検査の結果、彼がこんなに若いのに心臓発作を起こしていたことがわかり、状況は極めて危険でした。 画像出典: Photo Network 01 心臓発作とは何ですか? 画像出典: Photo Network 心筋梗塞とは、冠動脈の急性閉塞により心筋への血液供給が不十分となり、心筋虚血と壊死を引き起こし、心臓機能に障害をきたす、生命を脅かす可能性のある緊急事態を指します。その中でも、冠動脈硬化症が心筋梗塞の最も一般的な原因です。過去の心臓病、喫煙、糖尿病、脂質異常症、太りすぎまたは肥満、無理なダイエット、長時間の座りっぱなし、運動不足、ストレス、感情の興奮、天候の変化などはすべて急性心筋梗塞の原因となります。 画像出典: Photo Network 病院はシャオ・ヤンさんの容態を受けて、直ちに緊急冠動脈造影検査を手配した。結局、38 歳の体に 80 歳の人の血管があったのです。冠動脈造影検査により、シャオ・ヤンさんの2本の主な冠動脈に重度の狭窄があり、そのうち1本はほぼ完全に閉塞し、血栓症を起こしていることが確認された。この血管が詰まると、血液中の酸素が心臓に適時に供給されなくなり、広範囲の心筋虚血や壊死を引き起こします。もし彼が間に合うように病院に搬送されていなかったら、いつ突然死する危険があっただろう。医師はシャオ・ヤンの血管にステントを挿入し、彼を死の淵から救いました。 02 なぜ若者も心臓発作に悩まされるのでしょうか? シャオ・ヤンは非常に困惑しました。タバコも吸わず、お酒も飲まず、年齢もそれほど高くないのに、どうして心臓発作を起こすのでしょうか?心筋梗塞は老年病ではないのですか?研究によれば、心筋梗塞はもはや高齢者だけが罹る病気ではなく、心筋梗塞にひそかに悩まされている若者が増えているそうです。近年、45歳以下の急性心筋梗塞の発生率は年々増加しています。仕事のために夜更かししたり、テレビシリーズを見るために夜更かししたり、ゲームをするために夜更かししたり、電話を使うために夜更かししたり... しかし、どんなに若い体でも、一定の 997 または 857 の仕事スケジュールに耐えることはできません。したがって、夜更かしをすることは必ずしも経済的自由につながるわけではなく、ICUに入ることになるかもしれません。 画像出典: Photo Network 不健康なライフスタイルには、不健康な食生活、太りすぎや肥満、座りがちな行動が伴うことがよくあります。シャオ・ヤンは、仕事が忙しいときは、気軽に少しだけ食べ物を食べるだけだと認めた。疲れれば疲れるほど、何か「濃い味」のものが食べたくなってきた。ミルクティー、デザート、深夜のおやつが一般的でした。彼が1年前に買ったジムの会員カードはすでに引き出しの中で埃をかぶっていた。彼は忙しかったので行く時間がなかった。たまに、残業しなくていいときは、葛優のように家に帰って横になりたいと思うだけだった。 心臓は長い間不健康な生活習慣によって「荒廃」し、脆弱になっています。しかし、精神的なストレスや過度の疲労が、最後の手段となり、ついには窮地に陥ってしまうことがよくあります。 喫煙、不健康な食生活、不規則な仕事と休息、長時間の夜更かし、精神的ストレス、過労、運動せずに長時間座っていること、太りすぎや肥満...若者は若さを利用して生活習慣に注意を払わず、心筋梗塞のリスクを大幅に高める可能性があります。 画像出典: Photo Network したがって、心筋梗塞の発生は一夜にして起こるものではなく、生活のあらゆる面ですでに「予兆」があったのです。若年者の心筋梗塞は急性発症することが多く、狭心症などの心筋虚血性前駆症状を伴わないのが普通です。高齢者と比較すると、若者は心筋の酸素需要が大きくなります。急性心筋梗塞が発生すると、心筋の酸素供給と需要の不均衡が著しく悪化し、広範囲または重篤な心筋梗塞につながることが多く、突然死の可能性が高まります。残念ながら、心筋壊死は不可逆的です。シャオ・ヤンの冠状動脈の老化速度は若者のそれと極めて矛盾している。彼の血管の健康状態は80歳の人と同じです。彼の心臓は回復不能な打撃を受けており、将来的には心不全、不整脈、突然死のリスクも非常に高い。 心筋梗塞のリスクを高める要因は何ですか? · 遺伝:両親、兄弟、心筋梗塞の病歴のある人など、直接の血縁者に心筋梗塞の家族歴がある場合、特に早期冠状動脈疾患の家族歴がある場合(男性55歳未満、女性65歳未満)、心筋梗塞のリスクが高まります。 年齢: 45 歳以上の男性と 55 歳以上の女性は、若い男女に比べて心臓発作を起こす可能性が高くなります。 · 喫煙: これには、タバコの喫煙と受動喫煙への長期曝露が含まれます。 高脂血症: 低密度リポタンパク質コレステロール(「悪玉」コレステロール)のレベルが高いと、動脈が狭くなる可能性が高くなります。トリグリセリド値が高いと心臓発作のリスクも高まります。 · 糖尿病: 糖尿病は心臓や血管にダメージを与えるだけでなく、心臓を「麻痺」させて痛みを感じなくするため、病気の発見が遅れる原因にもなります。 · 高血圧: 高血圧は、特にコントロールされていない場合、動脈を損傷する可能性があります。 · 肥満: ウエストラインが長いほど、寿命は短くなります。 運動不足: 運動不足は血中脂質レベルの上昇や肥満につながる可能性があります。定期的に運動する人は、運動不足の人よりも血中脂質レベルが高くなる可能性が高くなります。 昼夜の気温差が大きく、多くの感染症が蔓延しています。もっと注意を払い、運動を強化し、良い習慣を身につけ、健康な体で年末を迎えましょう。 03 心臓発作は静かに起こるものではありません。これらの症状がある場合は注意してください。 患者によっては、病気の発症の数日前から数か月前に、胸部の不快感、前胸部の痛み、動悸、息切れ、疲労などの症状を経験する場合があります。 1) 典型的な症状 この病気が発生すると、ほとんどの場合、胸骨の後ろ、心臓の前の手のひらほどの領域に集中する胸痛として現れ、痛みが20~30分以上も和らぐことなく続きます。その程度は重く、圧迫的で、耐え難く、差し迫った死の感覚を伴います。多くの場合、左肩、左腕の内側、薬指と小指、または首、喉、顎に痛みが広がります。休息や舌下ニトログリセリンでは、通常は症状の緩和は得られません。 2) 非典型的な症状 少数の患者では、明らかな胸痛がみられない場合や、喉の痛み、歯痛、首や背中の痛み、左肩の痛み、口とへその間のその他の痛みを、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、上腹部の痛み、吐き気、嘔吐を伴って経験する場合もあります。重症の場合、手足の冷え、全身の発汗、混乱、失神、突然死などの症状が現れることがあります。 心臓発作の患者全員が同様の症状を示すわけではありません。症状が軽い人もいれば、重篤な人もいます。症状が明らかになればなるほど、心臓発作の可能性が高まります。 画像出典:著者提供 急性心筋梗塞の潜在的リスクがあるかどうかをどのように判断するのでしょうか?早めに心電図検査をしましょう!血液検査やその他の検査と組み合わせることで、心筋梗塞が存在するかどうかの予備的な判断を下すことができます。 04 心臓発作が起こったら、どうやって自分を救うのでしょうか? 2つの120を覚えておいてください 心臓発作が起こった場合は、すぐに医師の治療を受けることが非常に重要です。適切なタイミングで治療しないと、生命を脅かすことになります。 心臓発作が起こったら、120 ルールを思い出してください。 すぐに緊急電話番号 120 にダイヤルしてください。心筋梗塞の治療のゴールデンタイムは120分です。 救急車が到着するまで待ち、医療スタッフが推奨する薬を服用してください。 120 を待つ間は、その場で休み、感情的にならないよう注意し、一人で病院まで運転しないでください。 これは推奨されません: ✘ 病状を過小評価する: 若いからといって心筋梗塞にかからないという保証はもはやありません。症状から心筋梗塞の可能性が高いと疑われる場合は、危険を冒さずに早めに医師の診察を受けてください。 ✘ ニトログリセリンを任意に服用する:心筋梗塞の患者の中には、病気の発症時に血圧が低下する人もいます。ニトログリセリンには血圧を下げる効果があります。この時点でニトログリセリンを摂取すると症状が悪化します。 ✘ 自分で運転して病院に行く:症状が急に悪化した場合、治療が遅れ、交通事故を引き起こし、二次的な傷害につながる可能性があります。 ✘ 指定された病院には行かないでください。心臓発作を治療できるゴールデンタイムは非常に短いため、近くの医療機関を受診してください。 05 なぜ秋から冬にかけて心筋梗塞が多発する季節なのでしょうか? 秋から冬にかけて、人体は寒さによって刺激され、体の交感神経の興奮性が高まり、体内のカテコールアミンの分泌が増加し、血管収縮、心拍数の増加、心臓の作業負荷が以前よりも大きくなり、酸素消費量が増加します。このとき、心筋は虚血と低酸素状態に陥り、狭心症を引き起こす可能性が大幅に高まります。 画像出典: Photo Network 冷えは血管内のプラークの破裂を誘発し、血小板が凝集しやすくなり、血液の粘度が上昇して血液が濃縮され、血栓が形成されます。これも心筋梗塞の重要な原因です。 交感神経の興奮やカテコールアミンも冠動脈けいれんを引き起こす原因となるので、秋から冬にかけては特に注意が必要です! 06 心臓発作を避けるには? 最も重要なことはライフスタイルを変えることです。喫煙をやめ、アルコールの摂取を制限してください。果物、野菜、魚をもっと食べる。肉を控え、軽い食事をする。体重を管理し、定期的に運動し、長時間座り続けることは避けてください。秋から冬にかけては血圧をコントロールし、暖かく過ごしましょう。 さらに、身体検査も非常に重要です。太りすぎ、肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症などを早期に検出できます。上記の状態が見つかった場合は、できるだけ早く介入と治療を実施する必要があります。自分が若いと思っているからといって、軽く考えないでください。 画像出典: Photo Network 著者: 陳家慧、復旦大学医学博士、復旦大学中山病院心臓専門医 編集者:ティアラ |
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