心臓検査の完全ガイド：ECG、心臓超音波、CTA、自分に最適なものを選択するには？

著者: 張磊、首都医科大学宣武病院副主任医師

査読者: Xia Jinggang、首都医科大学玄武病院主任医師

心臓疾患を過小評価すべきではありませんが、健康診断を受ける必要があると聞くと、多くの人が心の中に多くの疑問を抱くかもしれません。「心電図検査を受けるべきでしょうか？心臓超音波検査を受けるべきでしょうか？それともCTAと呼ばれる検査を受けるべきでしょうか？」

急がないでください！今日は、どんな場合にどんな心臓検査をしたらいいのかを、難しい医学用語を気にせずに、ゆっくり解説します。

1. 心電図：心臓の「電圧計」

1.心電図とは何ですか？心臓が 24 時間稼働しているモーターのようなもので、心電図が心臓の電線に電流が流れているかどうかを監視する「電圧計」のようなものだと想像してください。心臓が同期して鼓動しているかどうか、また漏れ（不整脈）があるかどうかを確認するのに役立ちます。

2. 心電図検査はいつ行うべきですか?

心臓がマラソンのように鼓動しているように感じる: 突然、月曜日のラッシュアワーの地下鉄よりも混雑して無秩序に心臓が鼓動していると感じたら、急いで心電図検査を受けてください。心臓がドキドキしているのか踊っているのか (つまり不整脈) がわかります。

胸に痛みが襲ってきたとき、それは食べ過ぎが原因ではありません。胸が詰まって大きな石が圧迫されているように感じる場合は、心電図検査で心臓への血液供給が不十分かどうか、または「重大な心臓イベント」（心筋梗塞）が起こりそうかどうかを調べることができます。

めまい、動悸、息切れ：これらの症状は不整脈によって引き起こされる場合があります。心電図をとればすぐに答えが分かります。

なぜ心電図検査を行うのですか?健康診断の「心臓検査」のように、迅速かつ便利です。時間も手間もかからず、クリニックに行く前に朝食をとることもできます！

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2. 心臓超音波検査：心臓の「ダイナミックライブ放送」

1. 心臓超音波検査とは何ですか?心臓カラー超音波は、携帯電話で通常使用する種類の「フィルター」ではありません。超音波を使用して心臓の「高精細ライブ放送」を提供し、心臓の「ドクドク」という音をリアルタイムで捉えます。

2. 心臓超音波検査はいつ行うべきですか?

（１）医師から心雑音があると言われたのを聞きましたか？そうです、医師が聴診器を胸に当てて注意深く聞くこともあります。心臓弁が動いている疑いがある場合、医師は直ちに 360 度のライブ心臓超音波検査を行い、弁の漏れがないか確認します。

（２）また胸の痛みがあるのですが、心電図は正常ですか？それは、心臓の筋肉がジムの「マッチョな男性」の筋肉よりも強いなど、心臓の構造上の問題である可能性があります。カラードップラー超音波検査は、これらの筋肉が健康であるか、あるいは過度に攻撃的であるかを判断するのに役立ちます。

（３）問題を起こしているのは高血圧の古い友人でしょうか？長期にわたる高血圧は心臓に大きな負担をかけます。心臓超音波検査では、心臓のポンプ機能をチェックして、その機能を維持し続けることができるかどうかを確認できます。

3. 心臓超音波検査はなぜ必要なのでしょうか?心臓カラー超音波検査は、心臓の「リアリティショー」のようなものです。すべての動きと姿勢が一目でわかります。完全に非侵襲的で、「カラー超音波ビープ音」を聞きながら、自分の心臓の「パフォーマンス」を楽しむことができます。

3. CTA——冠動脈の渋滞、「交通監視」をしよう

1. CTA とは何ですか?このハイテク用語の正式名称は、冠動脈 CT 血管造影です。簡単に言えば、心臓の血管の CT スキャンを行って、冠動脈の「高速道路」に渋滞がないか確認することです。

2. CTA はいつ作成すればよいですか?

（1）胸痛は人生の重要な瞬間によく起こります。胸痛の原因が食べ過ぎではなく、映画を見ているときにポップコーンが喉に詰まるくらいの頻度だと感じる場合は、冠動脈が詰まっていないか、ラッシュアワーのように冠動脈内の血液が詰まっていないかを調べるために、医師からCTA検査を受けることを勧められることがあります。

（２）冠状動脈疾患の家族歴：家族の高齢者が冠状動脈疾患による心臓発作を起こした場合、CTA検査によって、冠動脈が「過剰に働き始めている」かどうかを事前に調べることができます。

（３）高血圧、高血糖、高血中脂質の「３高」になると、冠動脈が狭くなる可能性があります。 CTA は、交通レポートと同様に、「道路修理チーム」(医師) を探す必要があるかどうかを教えてくれます。

3. CTA を使用する理由は何ですか? CTAは冠動脈の状態を鮮明に映し出すことができ、心臓と血管の「交通監視」となります。心臓専門医は、どの道が開いていて、どの道が塞がれているかを一目で見分けることができます。ただし、CTAでは造影剤を使用する必要があるため、ヨウ素アレルギーのある方や腎機能が低下している方は事前に医師に伝えてください。

4. どのテストを選択すればよいですか?

（１）心臓がマラソンのように鼓動していると感じたら、まず心電図検査をして、心臓の「回路」に接触不良がないか調べます。

（２）医師が「雑音が聞こえる」と言ったり、常に不安感や胸の圧迫感を感じたりする場合は、ためらわずに心臓超音波検査を受けて、心臓のこの「小さなモーター」に構造上の問題がないか調べてください。

（３）心臓が詰まっているのではないかと疑うほどの激しい胸痛がありますか？ CTA は、血管が狭くなっているかどうか、医師の介入が必要かどうかを明確に確認できる「高速モニタリング」です。

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結論: 心があなたから物事を隠さないようにしてください。定期的に心臓のハイウェイをチェックしてください。

心電図、心臓超音波、CTA、これら3つの検査は、武道の達人の独自のスキルと同じように、それぞれ独自の強みを持っています。どちらを使用するかは、あなたの体調と医師のアドバイスによって異なります。現代の生活は速いペースで動いていますが、私たちは自分の心を大切にし、都市の交通のように混雑しないようにしなければなりません。心臓を大切にすることは、私たち自身の体に対する最も基本的な責任です。次回、これらの高尚な医学用語に出会ったとき、不安にならないでください。なぜなら、それらは実際には心臓の「守護者」だからです。検査が正しく行われれば、あなたの健康はあなた自身の手の中にしっかりとあります！