背の高い人は腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか？

噂：「背の高い人は体にかかる負担が重く、腰椎椎間板ヘルニアになりやすい？」

一部のネットユーザーは、背の高い人は腰椎椎間板ヘルニアになるリスクが非常に高いと述べており、背の高い友人たちは不安を感じている。

噂分析: この記述は正しくありません。

私の国における腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療に関する専門家のコンセンサスによれば、腰椎椎間板ヘルニアのリスク要因は多数ありますが、身長はその一つではありません。背の高い友達はあまり心配する必要はありません。この記事の内容に従って、良い生活習慣を身につけ、腰椎椎間板ヘルニアの危険因子を避け、腰をケアすることができます。

背が高くなることは多くの人が夢見ることです。私たちが幼かった頃、両親は私たちの身長を高くするために多大な努力を払いました。しかし、最近WeChatモーメンツで、背が高すぎると腰椎椎間板ヘルニアのリスクが高まるというジョークを見ました。このことで、私の「高所」に住む友人の多くが不安に感じています。本当にそうなのでしょうか？腰椎椎間板ヘルニアとはどんな病気ですか？今日はそれについて話しましょう。

写真はインターネットから

まず結論を述べます。現在のところ、身長の高さと腰椎椎間板ヘルニアの発症率との間に因果関係があることを示す研究はありません。しかし、背の高い人は別の種類の隠れた危害に遭遇する可能性があり、「背の高い人」の注意を引く必要があります。

腰椎椎間板ヘルニアとは何ですか？

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎椎間板の変性病変後に線維輪が部分的または完全に破裂し、髄核が単独または線維輪と軟骨終板とともに外側に突出することで引き起こされる、腰痛と脚の痛みを主症状とする症候群を指します。これにより、椎骨神経と神経根が刺激されたり圧迫されたりします。腰椎椎間板ヘルニアは、成人に多く発生する一般的な臨床疾患です。関連する海外の研究によると、腰椎椎間板ヘルニアの発生率は約2％～3％ですが、35歳以上の男性の発生率は約4.8％、女性では約2.5％です。

腰椎椎間板ヘルニアのより重篤な症例、画像はウィキペディアより

近年、人々の仕事やライフスタイルの変化に伴い、腰椎椎間板ヘルニアの発症率は増加し続けており、発症年齢も若年化傾向にあります。これは労働者の大多数を悩ませ、患者と社会に大きな経済的負担を課す一般的な職業上の健康問題となっています。

腰椎椎間板ヘルニアの症状は何ですか?

1. 腰痛

多くの場合、腰痛が最初の症状となります。痛みは通常、腰部に生じ、主に痛みと腫れを伴い、臀部に広がることもあります。頻繁に再発し、長時間座ったり立ったりした後や疲労後に悪化し、休息すると軽減します。

2. 下肢の痛み

下肢に広がる痛みとして現れます。症状は、立ったり、歩いたり、くしゃみをしたり、咳をしたりすると悪化しますが、安静にすることで緩和されます。重症の場合、対応する神経分布領域の知覚異常やしびれを伴うことがあります。腰椎椎間板ヘルニアのほとんどは L4/5 および L5/S1 で発生し、下肢の後外側に放散痛として現れる坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。少数の患者は鼠径部または下肢の前内側部に痛みを感じます。症状は主に片側だけですが、少数ですが両下肢に症状が現れる人もいます。

3. 馬尾症候群の症状

巨大な中心椎間板突出、脱出、または遊離椎間板組織は馬尾を圧迫し、両下肢と会陰の痛み、感覚低下または麻痺、さらには排尿障害、排便障害、性機能障害を引き起こす可能性があります。注意：腰椎椎間板ヘルニアは腰椎に発生する病気ですが、すべての患者が腰痛の症状を示すわけではありません。

身長が高いほど、腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか？

身長は測定や計算が非常に簡単で、それが腰椎椎間板に与える影響も理にかなっているように思えますが、真実は何でしょうか? 1987 年には、身長が腰椎椎間板ヘルニアのリスク増加と関連しているようだと記載された文書がありましたが、現在のところ、我が国における近年の権威ある文献 (腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療に関するさまざまな専門家のコンセンサスなど) では、腰椎椎間板ヘルニアのリスク要因は以下のとおりであり、身長はその 1 つではないことが確認されています。これらの要因には以下が含まれます。

1. スポーツと外傷要因

これは、腰椎椎間板ヘルニアの発生と進行の主な危険因子です。腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、過度の運動や外傷の後に症状が発現したり、症状が悪化したりします。

2. 肥満

肥満患者の椎間板と脊椎関節面はより大きな圧力を受けています。同時に、肥満患者は動脈硬化性プラークや石灰化を起こしやすく、椎間板細胞への血液供給が不十分になり、最終的には腰椎椎間板ヘルニアにつながります。

3. 喫煙

研究により、タバコに含まれるニコチンは髄核細胞の増殖と細胞外マトリックスの合成の重要な阻害剤であることがわかっています。また、椎体と椎間板の接合部における毛細血管の血液循環を阻害し、椎間板の栄養源を遮断し、変性を促進します。

4. 椎間関節の非対称性

腰椎が動くとき、2つの椎間関節が非対称であれば、椎体の両側にかかる力が不均等になり、椎体の動く方向が変わります。このストレスの不均衡により、椎間関節と椎間板の変性が加速される可能性があります。

5. 作業姿勢

関連研究によると、正しい座り方と比べて、怠惰な姿勢では椎間板のコラーゲン繊維に高いストレスがかかり、線維輪と髄核の水分量と張力が継続的に低下しているため、椎間板の弾力性が低下し、椎間スペースが狭くなり、周囲の筋肉と靭帯が弛緩して椎間板の変性につながることがわかっています。

6. 性別と職業

研究では、女性よりも男性の方がこの病気に罹患する確率が高く、学生、労働者、その他の職業に就いている人が腰椎椎間板ヘルニアに罹患する確率が高いことも示されています。

7. 合併症

患者が糖尿病や高血圧などの併発疾患を抱えている場合、遠位細動脈の閉塞につながることが多く、椎間板の栄養源が破壊され、椎間板変性が容易に促進されます。上記の情報から、身長と腰椎椎間板ヘルニアの間には直接的な因果関係がないことがわかります。そのため、背が高くて力持ちの友人は、あまり心配する必要はありません。しかし、「背の高い人」は、1つのことに注意する必要があります。学校でも職場でも、平均身長よりもはるかに背の高い友人は、身長に合わない机や椅子を合わせる可能性が高く、その結果、悪い座り方の問題が発生する可能性が高くなります。これによって、腰椎にかかる負荷は確かに増加します。この場合、腰椎椎間板ヘルニアのリスクは確かに高まる可能性がありますが、これは身長自体が原因ではありません。

ちょっとしたことから腰椎椎間板ヘルニアを予防する

次に、腰椎椎間板ヘルニアの予防方法についてお話しします。すべての病気において、予防は治療よりも重要ですが、腰椎椎間板ヘルニアの場合も同様です。以下の点に注意することで椎間板ヘルニアを予防できます。

1. ウエストを健康に保つ習慣

葛優さんのように、長時間座ったり立ったり、横になったりするなどの悪い習慣は避けましょう。どうしても長時間座ったり立ったりしなければならない労働者や学生の場合は、まっすぐ座ったり、腰の後ろに枕を置いたり、人間工学に基づいた椅子を使用したり、定期的に体の位置を変えたり、一度に座ったり立ったりする時間を短くしたりすることに注意する必要があります。腰に最もダメージを与える動作は、重い物を持ち上げるために腰をかがめる動作なので、腰をかがめる動作は避けてください。物を拾うときの正しい姿勢は、重い物まで歩いてゆっくりしゃがみ、両手で重い物を拾い、ゆっくり立ち上がって腰椎への負担を軽減することです。

2. 腰と背中の筋肉を鍛える

プランクサポート、3点サポート、5点サポート、フライングスワロースタイルなど。腰と背中の筋肉の強さを鍛えることで、腰椎の安定性が大幅に向上し、腰椎の変性を遅らせることができます。腰椎椎間板ヘルニアの急性発作時には、上記の機能的運動を行わない方がよいことに注意してください。

3. 体重を減らす

体重を減らすと、腰椎や下肢の体重を支える関節にかかる負担が大幅に軽減され、腰椎椎間板ヘルニアの予防と身体の健康の両方にとって非常に重要です。

椎間板ヘルニアを予防するためのその他の重要な対策としては、喫煙をやめること、体を暖かく保つこと、少し硬めのマットレスを選ぶことなどが挙げられます。まとめると、身長が高すぎるのではないかとまだ心配しているのであれば、この記事を読めば心配する必要がないことがわかるでしょう。良い生活習慣を維持すれば、「できるだけ背を伸ばす」ことができるはずです！

噂の鏡を見る

健康分野における噂の多くは、確かな科学的研究やデータによって裏付けられていないことがよくあります。例えば、記事中の噂では、背の高い人は腰椎椎間板ヘルニアになりやすいと言われていますが、実際には、身長と腰椎椎間板ヘルニアの間に直接的な因果関係があることを示す権威ある医学研究はありません。こうした噂の拡散は、多くの場合、人々の恐怖心を利用して、不必要な感情的な反応や行動の変化を引き起こします。例えば、この噂は多くの背の高い人々に不安を感じさせます。

参考文献

[1] 腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療に関する中国の疼痛専門家のコンセンサス[J]。中国疼痛医学誌、2020年、26(01):2-6。

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[4]Mirza Pojskic、Erica Bisson他「腰椎椎間板ヘルニア：疫学、臨床および放射線学的診断WFNS脊椎委員会の推奨事項」、World Neurosurgery:X、第22巻、2024、100279、ISSN 2590-1397。

[5] Heliövaara M. 身長、肥満、腰椎椎間板ヘルニアのリスク。 Spine（フィラデルフィア、1976年）。 1987年6月;12(5):469-72.

著者: 鄧 婷、整形外科主治医

評者：河北医科大学第一病院整形外科副主任医師、ジ・ガン