血糖値のわずかな変動が、PET/CT の結果に大きな違いをもたらす可能性があります。

著者: 高明月

最初のレビュー: Shi Xue

最終審査員：趙銀龍

こんな疑問を持ったことはありませんか？PET/CTスキャンを受けるために病院に行くと、なぜ医師は何度も絶食するよう注意するのでしょうか？これは血糖値と大きく関係しています。今日はPET/CT検査における血糖値の影響についてお話します。

1. PET/CT検査とは？

PET/CT は、PET (陽電子放出断層撮影) と CT (コンピュータ断層撮影) を組み合わせた高度な医療画像技術です。簡単に言えば、PET は体細胞の活動を示すことができ、CT は解剖学的構造の鮮明な画像を提供できます。これら 2 つを組み合わせることで、早期の腫瘍を検出できるだけでなく、病変の位置を正確に特定することもできます。

PET/CT 検査中、医師は患者にフルオロデオキシグルコース (FDG) と呼ばれるトレーサーを注射します。 FDG は、腫瘍細胞などの体内の代謝が活発な細胞に大量に取り込まれるブドウ糖のような物質です。 FDG の分布をスキャンすることで、医師は潜在的な病変を検出することができます。

2. 血糖値はなぜPET/CT検査に影響するのでしょうか？

FDG は構造的にグルコースと非常によく似ています。私たちの体の細胞は、エネルギーを得るためにブドウ糖を「食べる」ことを優先する「貪欲な小さな猫」のようなものです。血糖値が上昇すると、細胞が「満杯」になり、FDG の取り込みが減少します。その結果、腫瘍細胞などの代謝活性細胞による FDG の取り込みが不十分となり、画像上に明確に表示されず、医師の病気の判断に影響する可能性があります。

検査前に血糖値をコントロールする方法

1. 非糖尿病患者

検査前に、血糖値は検査基準である<7.8mmol/Lを満たしている必要があります。

検査の4～6時間前には絶食し、糖分を含んだ液体を注入しないことが推奨されます。

糖尿病患者

検査前に糖尿病患者の血糖値は 11.1mmol/L 未満にコントロールされ、血糖値は可能な限り安定している必要があります。

インスリンを服用している患者

速効型インスリン：注射後4時間後に確認することをお勧めします。

速効型インスリン：インスリン注射および低糖質食の 6 時間後にチェックすることをお勧めします。

中間型インスリン：前日の夜に注射できるので、PET検査に影響を与えずに血糖値をコントロールできます。

持続性インスリン：PET検査の妨げとなるため、検査前の使用は推奨されません。

経口血糖降下薬を服用している患者：メトホルミンは 18F-FDG の腸管吸収を著しく増加させ、腸管の過度な発達を引き起こす可能性があります。 PETスキャンの48時間前に薬の服用を中止してください。

4. 検査後に注意すべきことは何ですか？

多量の水を飲む: これは体内に残っているトレーサーをできるだけ早く排出するのに役立ちます。

妊婦や子供との接触は避けてください。検査後 24 時間以内は体内に微量の放射線が残っています。妊婦や子供との長期にわたる密接な接触を避けるようにしてください。

PET/CT検査では検査前の血糖コントロールが重要であり、検査結果の精度に影響します。検査前には必ず空腹状態にしていただく必要があり、また検査後にもそれに応じた注意事項があります。皆様も血糖値の健康に気を付けて頂ければ幸いです。結局、血糖値が安定していれば体調も良くなり、検査結果もより信頼できるものになります。